נוירולוגיה Flashcards

1
Q

פתופיזיולוגיה של

cluster headache:

A

שינויים בזרימת כלי דם מוחיים&raquo_space; גירוי עצב טריגמינלי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ס”ק של

cluster headache:

A

חד צדדי כמה פעמים ביום
מלווה בדמעות וגודש באף בצד הפגוע
כל התקף בין 15דק ל 3 שעות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

טיפול ב

custer headache:

A

חמצן 100% דרך מסכה למשך 15 דקות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה הסכנה ב

cranial arteritis:

A

פגיעה בראייה עקב איסכמיה

cranial arteritis = temporal arteritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

משך התקף מיגרנה:

A

נמשך 4-72 שעות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

שלבים של מיגרנה:

A

prodromal
aura
headache
recover

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

טריגרים מוזרים להתקפי מיגרנה:

A

אורות בהירים
דחק
מאכלים שמכילים טירימין - גבינה מיושנת…

גלולות עלולות להחמיר התקפים ולהעלות תדירות שלהם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

פתופיזיולוגיה של מיגרנה:

A

בגדול אף אחד לא יודע אבל:
יש נטייה גנטית
סרטונין נמוך
מגנזיום נמוך

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מה קורה בשלב ה
aura
של מיגרנה:

A

חוויה חושית - השכיח = הפרעות ראייה
חווים אותה מעט אנשים
נשמך פחות משעה
סימפטומים נוירולוגים מוקדיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

triptans:

A

אגוניסט לרצפטור של סרטונין - תרופות הכי ספציפיות /קו ראשון למיגרנות
לדוגמא:
sumatriptan = imitrex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

קונטרא אינדיקציות לטריפטנים:

A

מחלת לב איסכמית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

איך להשכיב חולה עם כאב ראש:

A

הרמת ראש מיטה ל 30 מעלות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מצבים מטבולי עיקריים שגורמים לפרכוסים:

A

היפונטרמיה
היפוקלצמיה
היפוגליקמיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

נשים ואפילפסיה:

A

תדירות פרכוסים עולה במהלך וסת
יעילות גלולות יורדת בשימוש בנוגדי פרכוסים
סיכון לאנומליות מולדות פי 2-3 בנשים עם אפילפסיה
תרופות נגד פרכוסים מעלות סיכון לאוסטאופורוזים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה הגורם השכיח לפרכוסים באוכלוסיה המבוגרת?

A

שבץ מוחי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

carbamazepine (tegratol)

A

לטיפול באפילפסיה
גם תרופת בחירה בנויראלגיה טריגמינלית

ת"ל = 
בחילות
לויקופניה
סחרחורות, חוסר יציבות
ישנוניות
פריחה עורית
הפטיטיס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

lamottrigine (lamictal):

A

אנטי אפילפטית
יכולה לגרום ל
steve johnson syndrome

18
Q

phenytoin (Dilantin)

A

אנטיאפילפטית
IV/ PO

ת"ל
בעיות ראייה
שיעור יתר
היפרפלזיה בחניכיים
הפרעות קצב!!!
...
לימפומה

אסור לתת
IM!!!
אסור לתת בגלוקוז

19
Q

valporate (depalept):

A

אנטי אפילפטית, נגד מניה, נגד התקפי מגרנה קשים

ת"ל
בחילות/ הקאות
עליה במשקל
נשירת שיער
רעד
שינויים במחזור
פנקריאטיטיס
היפטוטוקסיות
טרומבוציטופניה
20
Q

הגדרה של

status epilepticus

A

סדרה של פרכוסים (שניים לפחות) ללא תקופת החלמה/חזרה להכרה בינהם
או פרכוס קליני או חשמלי של יותר מ 30 דקות

21
Q

מה יכול להוביל ל

status epilepticus

A

הפסקה פתאומית של תרופות אנטיאפילפטיות
חום
זיהום ומחלה לא מאובחנת

22
Q

מה הסכנה ב

status epilepticus

A

הפסקת נשימה
היפוקסיה מוחית
נזק מוחי בלתי הפיך
מוות

23
Q

תרופות ב

status epilepticus

A
  1. diazepam IV
  2. phenytoin -
    הפניטואין ניתן מאוחר יותר למנוע התקף חוזר
24
Q

גורמים לאוסטאופורוזיס ב

MS:

A

חוסר ניידות
סטרואידים
ירידה באסטרוגן במנפאוזה

25
Q

dependent pedal edema:

A

בצקת ברגליים שתלויה בכוח המשיכה
קורה בחולי
MS

26
Q

סימפטומים משניים/סיבוכים של

MS:

A
UTI
עצירות
פצעי לחץ
דפורמציות עקב קונטרקטורות
אוסטאופורוזיס
dependent pedal edema
27
Q

בדיקה הכי אבחנתית ל

MS:

A

MRI

ניתן לראות פלקים ב מע”מ

28
Q

מטרות טיפול ב

MS:

A

לדחות התקדמות המחלה
לטפל בסימפטומים כרוניים
לטפל בהישנות אקוטית

29
Q

איך נותנים אינטרפרון
beta-B1
לחולי MS

A

יש 2 סוגים
Rrbif - SC x כל יומיים
avonex - IM X once a week

ת”ל - כמו שפעת, נזק כבדי, אבנורמליות בעובר, דיכאון

30
Q

copaxone:

A

תרופה ל
MS
ניתן כל יום זריקה תת עורית
הוכחה לתגובה רק אחרי 6 חודשים

31
Q

תרופה עיקרית לטיפול ב

MS (RR):

A

methylprednisolone

32
Q

BACLOFEN

A

תרופת בחירה לטיפול בספסטיות ב

MS

33
Q

MS + GBS

במי פוגעים יותר נשים או גברים?

A

MS - נשים

GBS - גברים

34
Q

טיפול ב

GBS:

A

IVIG

plasma pheresis

35
Q

MG -

האם מוטורי/סנסורי?

A

מוטורי בלבד!

ין השפעה על תחושה או קורדינציה

36
Q

איפה לרב מתחילים סימנים של

MG

A

עיניין, שרירים בולברים,

הרבה פעמים מעורבות לרניקס - דיפוניה/דיספגיה
חולשה של כל הגפיים ושרירים בין צלעיים

37
Q

תרופות לטיפול ב

MG:

A

pyridostigmine (mestinon)
נוגד אצטיל כולין אסטראז

ניתן שעה לפני הארוחה למנוע בעיות בליעה בזמן הארוחה

פרדניזון כשמסטינון לא עוזר מספיק
imuran

38
Q

טיפולים ב

MG

A

IVIG
לטיפול בהחמרות

Plasma pheresis

39
Q

איזה טיפול ניתוחי ניתן לבצע ב

MG?

A

thymectomy

40
Q

מה עלול לגרום ל

myasthenic crisis:

A
זיהום בדרכי האוויר
שינוי תרופות
ניתוח
הריון
תרופות שמחמירות מחלה
41
Q

הסבר חשוב לגבי

dopenzil:

A
לא משפרת אלצהיימר אבל אולי מאטה התקדמות
ת"ל - בחילות/שלשול, ירידה במשקל/איבוד תיאבון
לנטר קצב לב מחשש לברדיקרדיה
רצוי לקחת לפני השינה
חשבות ללקיחה יום יומית של התרופה