נוירולוגיה

Question 1

פתופיזיולוגיה של

cluster headache:

Answer 1

שינויים בזרימת כלי דם מוחיים&raquo_space; גירוי עצב טריגמינלי

Question 2

ס”ק של

cluster headache:

Answer 2

חד צדדי כמה פעמים ביום
מלווה בדמעות וגודש באף בצד הפגוע
כל התקף בין 15דק ל 3 שעות

Question 3

טיפול ב

custer headache:

Answer 3

חמצן 100% דרך מסכה למשך 15 דקות

Question 4

מה הסכנה ב

cranial arteritis:

Answer 4

פגיעה בראייה עקב איסכמיה

cranial arteritis = temporal arteritis

Question 5

משך התקף מיגרנה:

Answer 5

נמשך 4-72 שעות

Question 6

שלבים של מיגרנה:

Answer 6

prodromal
aura
headache
recover

Question 7

טריגרים מוזרים להתקפי מיגרנה:

Answer 7

אורות בהירים
דחק
מאכלים שמכילים טירימין - גבינה מיושנת…

גלולות עלולות להחמיר התקפים ולהעלות תדירות שלהם

Question 8

פתופיזיולוגיה של מיגרנה:

Answer 8

בגדול אף אחד לא יודע אבל:
יש נטייה גנטית
סרטונין נמוך
מגנזיום נמוך

Question 9

מה קורה בשלב ה
aura
של מיגרנה:

Answer 9

חוויה חושית - השכיח = הפרעות ראייה
חווים אותה מעט אנשים
נשמך פחות משעה
סימפטומים נוירולוגים מוקדיים

Question 10

triptans:

Answer 10

אגוניסט לרצפטור של סרטונין - תרופות הכי ספציפיות /קו ראשון למיגרנות
לדוגמא:
sumatriptan = imitrex

Question 11

קונטרא אינדיקציות לטריפטנים:

Answer 11

מחלת לב איסכמית

Question 12

איך להשכיב חולה עם כאב ראש:

Answer 12

הרמת ראש מיטה ל 30 מעלות

Question 13

מצבים מטבולי עיקריים שגורמים לפרכוסים:

Answer 13

היפונטרמיה
היפוקלצמיה
היפוגליקמיה

Question 14

נשים ואפילפסיה:

Answer 14

תדירות פרכוסים עולה במהלך וסת
יעילות גלולות יורדת בשימוש בנוגדי פרכוסים
סיכון לאנומליות מולדות פי 2-3 בנשים עם אפילפסיה
תרופות נגד פרכוסים מעלות סיכון לאוסטאופורוזים

Question 15

מה הגורם השכיח לפרכוסים באוכלוסיה המבוגרת?

Answer 15

שבץ מוחי

Question 16

carbamazepine (tegratol)

Answer 16

לטיפול באפילפסיה
גם תרופת בחירה בנויראלגיה טריגמינלית

ת"ל = 
בחילות
לויקופניה
סחרחורות, חוסר יציבות
ישנוניות
פריחה עורית
הפטיטיס

Question 17

lamottrigine (lamictal):

Answer 17

אנטי אפילפטית
יכולה לגרום ל
steve johnson syndrome

Question 18

phenytoin (Dilantin)

Answer 18

אנטיאפילפטית
IV/ PO

ת"ל
בעיות ראייה
שיעור יתר
היפרפלזיה בחניכיים
הפרעות קצב!!!
...
לימפומה

אסור לתת
IM!!!
אסור לתת בגלוקוז

Question 19

valporate (depalept):

Answer 19

אנטי אפילפטית, נגד מניה, נגד התקפי מגרנה קשים

ת"ל
בחילות/ הקאות
עליה במשקל
נשירת שיער
רעד
שינויים במחזור
פנקריאטיטיס
היפטוטוקסיות
טרומבוציטופניה

Question 20

הגדרה של

status epilepticus

Answer 20

סדרה של פרכוסים (שניים לפחות) ללא תקופת החלמה/חזרה להכרה בינהם
או פרכוס קליני או חשמלי של יותר מ 30 דקות

Question 21

מה יכול להוביל ל

status epilepticus

Answer 21

הפסקה פתאומית של תרופות אנטיאפילפטיות
חום
זיהום ומחלה לא מאובחנת

Question 22

מה הסכנה ב

status epilepticus

Answer 22

הפסקת נשימה
היפוקסיה מוחית
נזק מוחי בלתי הפיך
מוות

Question 23

תרופות ב

status epilepticus

Answer 23

1. diazepam IV
2. phenytoin -
   הפניטואין ניתן מאוחר יותר למנוע התקף חוזר

Question 24

גורמים לאוסטאופורוזיס ב

MS:

Answer 24

חוסר ניידות
סטרואידים
ירידה באסטרוגן במנפאוזה

Question 25

dependent pedal edema:

Answer 25

בצקת ברגליים שתלויה בכוח המשיכה קורה בחולי MS

Question 26

סימפטומים משניים/סיבוכים של | MS:

Answer 26

``` UTI עצירות פצעי לחץ דפורמציות עקב קונטרקטורות אוסטאופורוזיס dependent pedal edema ```

Question 27

בדיקה הכי אבחנתית ל | MS:

Answer 27

MRI | ניתן לראות פלקים ב מע"מ

Question 28

מטרות טיפול ב | MS:

Answer 28

לדחות התקדמות המחלה לטפל בסימפטומים כרוניים לטפל בהישנות אקוטית

Question 29

איך נותנים אינטרפרון beta-B1 לחולי MS

Answer 29

יש 2 סוגים Rrbif - SC x כל יומיים avonex - IM X once a week ת"ל - כמו שפעת, נזק כבדי, אבנורמליות בעובר, דיכאון

Question 30

copaxone:

Answer 30

תרופה ל MS ניתן כל יום זריקה תת עורית הוכחה לתגובה רק אחרי 6 חודשים

Question 31

תרופה עיקרית לטיפול ב | MS (RR):

Answer 31

methylprednisolone

Question 32

BACLOFEN

Answer 32

תרופת בחירה לטיפול בספסטיות ב | MS

Question 33

MS + GBS | במי פוגעים יותר נשים או גברים?

Answer 33

MS - נשים | GBS - גברים

Question 34

טיפול ב | GBS:

Answer 34

IVIG | plasma pheresis

Question 35

MG - | האם מוטורי/סנסורי?

Answer 35

מוטורי בלבד! | ין השפעה על תחושה או קורדינציה

Question 36

איפה לרב מתחילים סימנים של | MG

Answer 36

עיניין, שרירים בולברים, הרבה פעמים מעורבות לרניקס - דיפוניה/דיספגיה חולשה של כל הגפיים ושרירים בין צלעיים

Question 37

תרופות לטיפול ב | MG:

Answer 37

pyridostigmine (mestinon) נוגד אצטיל כולין אסטראז ניתן שעה לפני הארוחה למנוע בעיות בליעה בזמן הארוחה פרדניזון כשמסטינון לא עוזר מספיק imuran

Question 38

טיפולים ב | MG

Answer 38

IVIG לטיפול בהחמרות Plasma pheresis

Question 39

איזה טיפול ניתוחי ניתן לבצע ב | MG?

Answer 39

thymectomy

Question 40

מה עלול לגרום ל | myasthenic crisis:

Answer 40

``` זיהום בדרכי האוויר שינוי תרופות ניתוח הריון תרופות שמחמירות מחלה ```

Question 41

הסבר חשוב לגבי | dopenzil:

Answer 41

``` לא משפרת אלצהיימר אבל אולי מאטה התקדמות ת"ל - בחילות/שלשול, ירידה במשקל/איבוד תיאבון לנטר קצב לב מחשש לברדיקרדיה רצוי לקחת לפני השינה חשבות ללקיחה יום יומית של התרופה ```