פרמקולוגיה Flashcards
(157 cards)
הסם העיקרי במשפחת אופיאטים הוא:
הרואין
למה נותנים מורפיום באוטם?
להפחית כאב וחרדה בעיקר
וגם מפחית כטכולאמינים»_space; מוריד ל״ד»_space; מוריד פרהלוד
קונרא אינדיקציות אופיאטים:
אוטם ימני - תחתון
דיכוי נשימתי
Meperidine:
פטידין - אופיוד חזק
יכול לגרום לדיכוי נשימתי בעובר
Methadone - Adolph
תרופה לגמילה מאופיאטים - מהרואין.
זמן מחצית חיים ארוך ומתן לפה
Durogesic:
פנטניל במדבקה לכאבים
מתחיל לעבוד תוך 6-12 שעות
משך פעולה 72 שעות»_space; מחליפים פעם ב 3 ימים.
חשוב להדביק במקום נקי + יבש וללא שיער.
משמש לכאב כרוני כמו כאב ראומטי או כאב בסרטן
Actiq -
פנטניל שניתן כסוכריה ״ארטיק״
trans mucosal
משמש לטיפול בכאב מתפרץ - משפיע תוך 3-4 דקות
Algolysin:
אגוניסט לאופיאטים - כבר לא בשימוש אבל האהבלים מהממשלתי רוצים שנדע
codein:
אופיאט אגוניסט חלקי
לדיכוי שיעול ולשיכוך כאבים
תופעת לוואי ייחודית של טרמדקס:
סחרחורות
פרקוסט מכיל:
אוקסיקוד + אקמול
אסור בכשל כבד או רגישים לאקמול
percodan:
מכיל אוקסיקוד + אספירין
אסור למי שיש לו כיב קיבה
targin:
oxycodone + naloxone
נלוקסון שנלקח לפה לא עובר את המעי ולכן רק עוזר במניעת עצירות אבל לא מבטל את ההשפעה נוגדת הכאבים של אוקסיקודון.
(אם רוצים השפעה של נלוקסון צריך לקבל אותו לוריד!)
loperamide:
stopit/ imodium
אופיאט
otc
ניתן למניעת שלשול - כי עצירות היא ת״ל של אופיאטים
אך לא עובר מעבר דם-מוח ולכן לא משפיע על מערכת העצבים.
ת״ל של אופיאטים שניתן להסתגל אליהן:
גרד - אפשר לטפל באנטיהיסטמינים
בחילות והקאות
טשטוש וירידה בהכרה
איך מטפלים בעצירות שנגרמת מאופיאטים?
מתן
bisacodyl (laxadin)
ממריץ פריסטלטיקה
איך מורפין משפיע על מע׳ הנשימה?
דיכוי נשימתי (בהרעלה) bronchospasm laryngospasm לא מומלץ לחולי copd!
איך נראית הרעלת אופיאטים?
bradypnea
מספר נישמות הוא המדד הכי אוביקטיבי - לא סטורציה!
pin point pupils
מינון אקמול בילדים:
15 mg/kg
כל 4-6 שעות
מינון אקמול במבוגרים:
גרם 1 כל 4-6 שעות
קונרה-אינדיקציות למתן אקמול:
אי ספיקת כבד
אלכוהוליזם
הריון
מה קורה בהרעלת אקמול?
אי ספיקת כבד
myocardial damage - מדכא פרוסטגלנדינים שמכווצים את הלב)
אנטידוט לאקמול:
n- acetylcysteine
תופעות לוואי עיקריות של אופטלגין:
אגרנולוציטוזיס - דיכוי מח עצם
שוק אנאפילקטי
אנמיה אפלסטית