פרמקולוגיה Flashcards

(157 cards)

1
Q

הסם העיקרי במשפחת אופיאטים הוא:

A

הרואין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

למה נותנים מורפיום באוטם?

A

להפחית כאב וחרדה בעיקר

וגם מפחית כטכולאמינים&raquo_space; מוריד ל״ד&raquo_space; מוריד פרהלוד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

קונרא אינדיקציות אופיאטים:

A

אוטם ימני - תחתון

דיכוי נשימתי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Meperidine:

A

פטידין - אופיוד חזק

יכול לגרום לדיכוי נשימתי בעובר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Methadone - Adolph

A

תרופה לגמילה מאופיאטים - מהרואין.

זמן מחצית חיים ארוך ומתן לפה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Durogesic:

A

פנטניל במדבקה לכאבים
מתחיל לעבוד תוך 6-12 שעות
משך פעולה 72 שעות&raquo_space; מחליפים פעם ב 3 ימים.
חשוב להדביק במקום נקי + יבש וללא שיער.
משמש לכאב כרוני כמו כאב ראומטי או כאב בסרטן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Actiq -

A

פנטניל שניתן כסוכריה ״ארטיק״
trans mucosal
משמש לטיפול בכאב מתפרץ - משפיע תוך 3-4 דקות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Algolysin:

A

אגוניסט לאופיאטים - כבר לא בשימוש אבל האהבלים מהממשלתי רוצים שנדע

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

codein:

A

אופיאט אגוניסט חלקי

לדיכוי שיעול ולשיכוך כאבים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

תופעת לוואי ייחודית של טרמדקס:

A

סחרחורות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

פרקוסט מכיל:

A

אוקסיקוד + אקמול

אסור בכשל כבד או רגישים לאקמול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

percodan:

A

מכיל אוקסיקוד + אספירין

אסור למי שיש לו כיב קיבה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

targin:

A

oxycodone + naloxone
נלוקסון שנלקח לפה לא עובר את המעי ולכן רק עוזר במניעת עצירות אבל לא מבטל את ההשפעה נוגדת הכאבים של אוקסיקודון.

(אם רוצים השפעה של נלוקסון צריך לקבל אותו לוריד!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

loperamide:

A

stopit/ imodium
אופיאט
otc
ניתן למניעת שלשול - כי עצירות היא ת״ל של אופיאטים
אך לא עובר מעבר דם-מוח ולכן לא משפיע על מערכת העצבים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ת״ל של אופיאטים שניתן להסתגל אליהן:

A

גרד - אפשר לטפל באנטיהיסטמינים
בחילות והקאות
טשטוש וירידה בהכרה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

איך מטפלים בעצירות שנגרמת מאופיאטים?

A

מתן
bisacodyl (laxadin)
ממריץ פריסטלטיקה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

איך מורפין משפיע על מע׳ הנשימה?

A
דיכוי נשימתי (בהרעלה)
bronchospasm
laryngospasm
לא מומלץ לחולי
copd!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

איך נראית הרעלת אופיאטים?

A

bradypnea
מספר נישמות הוא המדד הכי אוביקטיבי - לא סטורציה!

pin point pupils

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מינון אקמול בילדים:

A

15 mg/kg

כל 4-6 שעות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מינון אקמול במבוגרים:

A

גרם 1 כל 4-6 שעות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

קונרה-אינדיקציות למתן אקמול:

A

אי ספיקת כבד
אלכוהוליזם
הריון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מה קורה בהרעלת אקמול?

A

אי ספיקת כבד

myocardial damage - מדכא פרוסטגלנדינים שמכווצים את הלב)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

אנטידוט לאקמול:

A

n- acetylcysteine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

תופעות לוואי עיקריות של אופטלגין:

A

אגרנולוציטוזיס - דיכוי מח עצם
שוק אנאפילקטי
אנמיה אפלסטית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
הבדל בין cox1 cox2
cox 1 מגן על הקיבה, כליות וטסיות ע״י פרוסטגלנטידים cox2 מייצר דלקת וחום
26
nsaids | מה עושם לרחם?
גורמים להרפיית הרחם - לכן עוזר בכאבי מחזור פרוסטגלנדינים גורמים לכיווץ של הרחם ולכן ניתנים לזירוז לידה - לדוגמא ציטוטק
27
nsaids | מה עושים ללב?
גורמים להרפיית שריר הלב. | אסור לתת אותם במיוקרדיטיס - יחמיר את אי הספיקה של שריר הלב
28
nsaids | מה עושים לשריר-שלד:
הרפייה | לכן עוזרי לשריר תפוס
29
nsaids | למה גורמים בשופכן?
גורמים להרפייה - עוזר בפליטת אבן מהשפוכן
30
nsaids | למה גורמים בכלי הדם?
כיווץ כלי דם! כך הם מורידים נפיחות מאזור דלקתי אם נותנים הרבה מהם - גורמים לכיווץ כלי דם בתוך הכליה >> גורם לירידה באספקת הדם לכליה ולנזק תוך כלייתי גורם גם לעליית ל״ד
31
מה זה | indomethacin?
non selective nsaid
32
מה זה | naproxen?
non selective nsaid
33
selective cox2 nsaids:
etoricoxib - arcoxia | celecoxib - celebra
34
מינון נוגד כאבים ודלקת של אספירין:
4 gr/day
35
מינון אספירין למניעת מחלות לב:
75-325
36
מינון אספירין במצב של | acute coronary syndrome
160-325
37
קונטרה-אינדיקציות לאספירין
``` כיב פפטי פעיל אי ספיקת כבד אי ספיקת כליות אסור בילדים מתחת לגיל 12 בגלל תסמונת ריי חוץ מבמחלת קווסקי לא במחלה ויראלית - במיוחד וריצלה זוסטר ``` להזהר ב אסטמה - גורם לברונכוספזם ובססת נשימתית
38
סימנים של הרעלת אספירין:
``` בססת נשיתמית וחמצת מטבולית פגיעה במערכת עיכול וכליות פרכוסים שינויים בריכוז הסוכר זמזום באוזניים ```
39
טיפול בהרעלת אספירין:
ביקרבונט - הטיפול היחיד כי אספירין הוא חומצי ומתפנה יותר טוב בשתן בסיסי
40
השפעת אספירין על פוסיד או אלדקטון:
אספירין מפחית ההשפעה שלהן לכן צריך להעלות את מינון המשתנים
41
אפקט של אספירין על גלובן:
מגביר אפקט היפוגליקמי - חשוב לנטר סוכר בדם
42
מתי מפסיקים אספירין לפני ניתוח:
מפסיקים 7-10 ימים לפני כי זה משך חיי הטסיות מפסיקים 3 ימים לפני בדיקת דם סמוי בצואה מפסיקים
43
לפני אילו פרוצדורות לא מפסיקים מתן אספירין:
צנטור לב ניתוח מעקפים ניתוח קרוטיד כל המצבים בהם רוצים לעשות reperfusion
44
טיפול בהרעלת אקמול:
אם מגיע מייד אחרי בליעה - אז פחם + שטיפת קיבה | אם מגיעה אחרי 3-4 שעות מודדים רמה בדם ואז מוקומיסט
45
בטא בלוקר שנותנים לגלאוקומה:
timolol
46
ס"ק של | delirium tremens:
``` הפעלת יתר של מערכת העצבים - פרכוסים, רעד, הקאות, אי שקט יל״ד שבץ אוטם חרדה ומתח ``` מטפלים גם בבטא בלוקרים
47
בטא בלוקר שנותנים לפאוכרומוציטומה:
carvedilol (dimitone) | רוצים לדכא מערכת סימפטטית
48
אנטידות לבטא בלוקרים:
glucagon
49
התוויות נגד בטא בלוקרים:
``` אי ספיקת לב מתקדמת ברדיקרדיה + av block אסתמה Pvd/dvt דיכאון אימפוטנציה ``` להזהר בסכרת כי מסווה סימני היפוגליקמיה - רעד, טכיקרדיה והזעה
50
מה יכול לקרות שמפסיקים פתאומית | בטא בלוקרים:
rebound hypertention | יכול להוביל לשבץ או לאוטם
51
ccb | שם אינוטרופים וכרונוטרופים שליליים:
verapamil | diltiazem
52
ccb | שמרפים שריר חלק:
nifedipine amlodipine felodipine lecranidipine
53
verapamil | טוב לאיזו הפרעת קצב?
טיפול ראשון ב: atrial fibrillation לא טוב לטווח ארוך.
54
ת״ל של | verapamil
``` ברדיקרדיה עצירות ירידת ל״ד בצקות Av block ```
55
אינדיקציות למתן ניפידיפין:
``` יל״ד צירים מוקדמים אכלזיה פיסורה אנאלית prinzmetal angina ```
56
ת״ל של ניפידיפין:
``` ירידת ל״ד רפלקס טכיקרדיה בצקות בפריפריה - חלק מהאלבומין הוא סידן - כשיש פחות סידן לא מאפשר לאלבומין לעבוד כאבי ראש סחרחורות סומק עצירות!!! ```
57
אינדיקציות לניטראטים:
``` אנגינה אוטם בצקת ריאות - מוריד החזר ורידי יל״ד אכלזיה ```
58
nitroglycerin:
ניטראט עם טי חצי קצר חובה לתת עם סופר טיפות סיכוי הכי גבוהה להפיל ל״ד נותנים ב אוטם בבית החולים
59
isosorbide dinitrat (isoket/cordil)
ניטראט שניתן או כספריי מתחת ללשון או לוריד פועל תוך 3 דקות. ניתן לאנשים עם אנגינה - אפשר לקחת כדור כל 5 דקות ואם אין שיפור תוך 15 דקות (3 כדורים) הולכים למיון. לקחת בישיבה או שכיבה! לקחת כשהפה רטוב ולא יבש אפשר לקחת מניעתי לפני מאמצים
60
nitroderm:
ניטראט שניתן כמדבקה ארוכת טווח ניתן לתעוקה כרונית להדביק בבוקר ולהוריד בערב לא להדביק במקום חם כמו בית השחי כי אז הספיגה מוגברת ול״ד יפול
61
אופציות תרופותיות לטיפול באכלזיה:
ניפידיפין ניטראטים בוטוקס
62
התוויות נגד ניטרטים:
``` ויאגרה ב 24 שעות האחרונות לחץ תוך גולגלתי גבוה אנמיה קשה ל״ד סיסטולי מתחת ל 90 HCM orthostatic hypotension glaucoma ``` להזהר בטמפונדה להזהר באוטם ימניג להזהר במחלות כבד + כליה
63
ת״ל של ניטראטים:
``` כאבי ראש סומק + הזעה רפלקס טכיקרדיה ירידת ל״ד בחילות, סחרחורות, סבילות ```
64
איזה חוסף אלפה 1 פועל רק על הפרוסטטה ועל מערכת השתן?
tamsulosin
65
ת״ל של חוסמי אלפה 1:
``` ירידת ל״ד אורטוסטטית רפלקס טכיקרידה סחרחורות כאב ראש בצקות פריפריה ```
66
תרופת הבחירה לאי ספיקת לב:
ACE Inhibitors
67
ת״ל של חוסמי אייס:
``` ירידה ל״ד - לקחת בישיבה או שכיבה היפרקלמיה אי ספיקת כליות טעם מתכתי בפה נויטרופניה + טרומבוציטופניה שיעול, חום וכאבי גרון ואנגיואדמה תפרחת, גרד, כאבי ראש, עייפות ```
68
קונטרה אינדיקציות לחוסמי אייס:
היצרות דו״צ של עורקי הכליה אי ספיקת כליות הריון (אפשר בהנקה)
69
losartan =
ARB's | גורמת לפחות שיעול ואנגיואדמה מאשר חוסמי אייס
70
התוויות של דיגוקסין:
הפרעות קצב עלייתיות | אי ספיקת לב
71
רמה טוקסית של דיגוקסין:
2 ng/ml
72
התוויות נגד דיגוקסין:
``` אלרגיה דופק איטי: במבוגרים מתחת ל 60 בילדים מתחת ל 90 פרפור/ טכיקרדיה חדרית av block אוטם חריף אי ספיקת כליות חסר איזון אלקטרוליטים - במיוחד היפוקלמיה ```
73
ת״ל של דיגוקסין:
``` סימנים עצביים - כאבי ראש, עייפות...סחרחורות.. הפרעות קצב בגלל היפוקלמיה בעיות עיכול - בחילות והקאות ראייה צהובה - יותר בהרעלה gynecomastia ```
74
מה מגביר סכנת הרעלת דיגוקסין:
``` היפוקלמיה היפומגנזמיה אי ספיקת כליות היפרקלצמיה היפותירואידיזם פוסיד ותרופות... ```
75
תרופות שמעלות דיגוקסין בדם:
``` ״אופק״: א - אריטרומיצין ו - ורפמיל פ - פרוקור ק - קווינידין ```
76
תרופות שמורידות דיגוקסין בדם:
``` ״אכן סר״ א - אלטרוקסין כ - כולציסטרמין נ - נאומיצין ס - סולפזלין ר - ריפמפין ```
77
סימני הרעלת דיגוקסין:
``` ברדיקרדיה - סימן ראשון בילדים בחילות הקאות - סימן ראשון במבוגרים שלשול ראייה צהובה בלבול, הזיות פרכוסים הפרעות קצב חדריות דום לב ומוות ```
78
טיפול בהרעלת דיגוקסין:
אשלגן - בהתאם לרמה לידוקאין אם יש הפרעות חדריות אטרופין אם יש ברדיקרדיה בהרעלה חמורה - דיגיביינד - יכול לגרום לאלרגיה ופגיעה כלייתית
79
לקחת דיגוקסין עם או בלי האוכל?
בלי אוכל
80
ת״ל של אמיודורון (פרוקור)
``` הפרעות קצב פגיעה בבלוטת תריס פיברוזיס ריאתי פגיעת כליה פגיעת כבד קטרקט ``` מגביר השפעת קומדין - דימומים אסור עם אלטרוקסין
81
מינון פרוקור בהחייאה:
נותנים מנת העמסה - 300 מ״ג בתוך שקית עם 5% דקסטרוז על פני חצי שעה אח״כ מנת אחזקה 150 מ״ג
82
doxycycline (doxylin) - לאיזה משפחה שייכת
Tetracycline
83
תופעות לוואי של דוקסיצילין
``` הפרעות במע' העיכול כולל כיבים בוושט אי ספיקת כבד דרמטיטיס אנמיה המוליטית ופאנציטופניה (כתמים בלתי הפיכים בשיניים של ילדים (בעיקר מתחת גיל 8 ```
84
מה יש להדריך בנוגע לדוקסיצילין?
לקחת עם כוס מים מלאה . אסור לשכבר אחרי הנטילה | D טרטוגני - אסור בהריון - קטגוריה
85
תופעות לוואי של ונקומיצין
``` ototoxicity red neck red man syndrome nephrotoxicity בחילות hypotension במתן iv ```
86
מעקבים לונקומיצין
מעקב רמת תרופה בדם | מעקב תפקודי כילייה
87
ונקומיצין
תרופת בחירה לטיפול ב MERSA לטיפול בקלוסטריודיום עמיד יש לתת את התרופה תול שעה בטפטוף איטי כדי למנוע תופעת red man syndrome + red neck שהן תופעות שמצביעות על אלרגיה
88
אמיקצין, ג'נטימיצין ונאומיצין שייכים למשפחת ה?
אמינוגליקוזידים
89
תופעות לוואי של אמינוגליקוזידים
``` אוטוטוקסיסיטי נפרוטוקסיסיטי בחילות פאנציטופניה פרכוסים חוסמי תעלת עצב שרירי - תסמונת דמויית מיאסטניה גרביס ואסורים במחלה זו ```
90
מעקבים לאמינוגליקוזידים
רמת תרופה בדם | מעקב תפקודי כליות
91
נאומיצין
ממשפחת האמינוגליקוזידים .ניתנת בשחמת הכבד לניקוי אמוניה מהמעי יחד עם אבילק ניתנת לפני כריתת שלפוחית השתן כדי לחטא את המעי שיושתל .במקום השלפוחית
92
אריתרומיצין
אנטיביוטיקה ששייכת למשפחת המאקרולידים ניתנת למי שרגיש לפניצילין מעלה רמת טגרטול אסורה ביחד עם מיץ אשכוליות
93
תופעות לוואי של אריתרומיצין
פרכוסים הפרעות קצב pseudomembranous colitis
94
penicilline G benzathine
פניצילין ארוך טווח | ניתן כטיפול מניעתי בראומטיק פיבר
95
QUINOLONES
פוגעות בשכפול הדנא של החיידק ומביאות לתמותה מהירה שלו טווח פעולה רחב נגד גראם שלילי וגם גראם חיובי לטיפול בסיסטיק פיברוזיס, אנתרקס,דלקת ריאות, סינוזיטיס, דלקת סימפונות, בעור, בדרכי השתן- כולל כליות ואגן הכילייה כוללת את בתרופות הבאות: OFLOXACIN CIPROFLOXACIN LEVOFLOXACIN
96
תופעות לוואי של קווינולונים
פגיעה בגדילה בילדים -פוגעת בסחוס רעילות לכבד וכליות במע' עצבים - רגישות לאור, כאבי ראש,סחרחורות, רעד,נדודי שינה ועצבנות יתר במע' העיכול - טעם לא נעים בפה, כאבי בטן, בחילות, הקאות,חוסר תאבון
97
התוויה למטרונידזול- פלאג'יל
1. אבצס 2. טיפול מונע בניתוחים 3. טיפול בטפילים כגון טריכומונס ואמבה 4. קלוסטרידיום דיפיצילה, פסאודוממברנוס קוליטיס
98
התווית נגד למטרונידזול
אסורה לנשים בהריון במיוחד בטרימסטר הראשון | חוצה שילייה
99
תופעות לוואי של מטרונידזול
``` בחילות והקאות כאבי בטן טעם מתכתי בפה שתן כהה יובש בפה כאבי ראש ```
100
Co-Trimoxazole (resprim)
``` ממשפחת ה SULFONAMIDE סולפה PCP ניתן ל אסור לשימוש בהריון ולתינוקות G6PD אם אפשרי אז רצוי לא לטפל עם זה בחסרי תופעות לוואי - אלרגיה ופגיעה בכליות ```
101
תרופות לטיפול בשחפת
איזוניאזיד -תרופת הבחירה לטיפול ולמניעה של שחפת זו תרופה של מכחידה את החיידק, מומלץ לקחת על קיבה ריקה ולהימנע מאלכוהול ריפמפין - לטיפול בשחפת (גם למניעה של מנינגיטים לאנשים שנחשפו) תרופות נוספות לשחפת - סטרפטומיצין, פירזינאמיד ואתמבוטול
102
תופעות לוואי של איזוניאזיד
``` הפטיטיס, אי ספיקת כבד אי ספיקת כליות SLE -לופוס טרומבוציטופניה לחולים B6 נוירופתיה פריפרית - צריך להוסיף ויטמין ```
103
תופעות לוואי של ריפמפין
``` נזק לכבד- הפטיטיס אי ספיקת כליות פוגעת בלבלב ומעיים צובעת הפרשות בכתום (שתן,רוק, דמעות) מבטלת השפעת גלולות למניעת הריון ```
104
Amphotericin B
תרופה אנטי פטרייתי תופעות לוואי מוקדמות - גלי חום, הזעה, צמרמורת, ירידת ל"ד בחילות וכאב ראש תופעות לוואי מאוחרות - דלקת בווריד, אי ספיקת כליות, היפוקלמיה והיפומגנזמיה חלון תרפואטי קצר - דורש הזלפה איטית
105
תופעות לוואי של פניטואין
``` GI - שלשול הפרעות קצב - לכן במתן תוך ורידי יש לבצע ניטור קרגיאלי עם פילטר מסנן כי התרופה מכילה קריסטלים פאנציטופניה לימפומה היפרפלזיה של החניכיים ```
106
אילו מעקבים מצריכה פניטואין
מעקב רמה בדם ספירת דם תפקודי כבד רופא שיניים
107
למה נותנים אדרנלין בשוק אנאפילקטי?
גם מכווץ כלי דם | וגם מרחיב סימפונות
108
איך מחשבים מינון אדרנלין בילדים?
לפי משקל אך אפשר גם לפי גיל - במיוחד כשיש שוק אחרי חיסון
109
אילו תרופות אדרנרגיות ניתן בשוק ספטי ונוירוגני?
נוראדרנלין + דופאמין | שתיהן יכווצו כלי דם
110
על איזה רצפטור עובדת סלבוטמול?
beta 2 מרחיבה סיפונות אם לא עובד מרחיבים סימפונות עם אדרנלין
111
האם דופמין מגיעה למוח?
לא היא לא עוברת | BBB
112
אינדיקציות למתן דופמין:
שוק ספטי, ספטיסמיה חוסר איזון המודינמי ירידת ל״ד תפוקת לב נמוכה
113
מינון נמוך של דופמין ניתן ל:
לעלות תפוקת שתן ת״ל - ריבוי ואיבוד שתן
114
מינון בינוני של דופמין ניתן ל:
מעלה תפוקת לב וכתופעת לוואי גורם לטכיקרדיה
115
מינון גבוה של דופמין ניתן ל:
כיווץ כלי דם עלול לגרום לנמק - כמו תסמונת האצבע הסגולה (נגרם גם מקומדין)
116
קונטרה אינדיקציות לדופמין:
פאוכרומוציטומה טכיאריטמיות ventricular fibrillation
117
מתי חשוב להשתמש בדופמין בזהירות:
במחלות עם היצרויות כלי דם - כמו ברגר, רנו... גם בהריון
118
איך מניטול גורם לבצקת ריאות:
מעביר נוזל מרקמת המוח לדם >> מעלה נפח דם ול״ד >> מעלה את כמות הדם שמגיעה ללב >> מעלה סיכוי לבצקת ריאות. לכן מוסיפים לו פוסיד
119
תופעות לוואי של מניטול:
עליית ל״ד dilutional hyponatremia בצקת ריאות
120
משתן יחיד שמוריד קלציום:
פוסיד!
121
פוסיד מוריד את הל האלקטרוליטים בדם אבל מה הוא מעלה?
אוריאה גלוקוז מעלה גם בסיס בדם - אלקלוזיס מטבולי
122
הנחיות מתי לקחת כדור פוסיד:
בבוקר על קיבה ריקה
123
ת״ל נוירולוגיות של פוסיד:
פוגע בעצב 8 וגורם לטיניטוס - זמזום באוזניים
124
תרופת הבחירה ליתר לחץ דם:
hydrochlorothiazide
125
איך תיאזידים משפיעים על אלקטרוליטים:
היפוקלמיה היפונטרמיה היפוגמנזמיה היפרלקצמיה
126
spironolactone:
אלדקטון: משתן משמר אלשגןג אנטגוניסט לאלדוסטרון - אז הוא יוציא נתרן וישמר אשלגן צריך לבדוק אשלגן לפני המתן
127
תוך כמה זמן מתחיל לעבוד קומדין?
3-4 ימים כשמתחילים צריך להוסיף הפרין או קלקסן לכסות את הימים הראשונים
128
איך קומדין משפיע על השתן?
עושה שתן כתום | דימום ממערכת השתן
129
אנטידוט לקומדין:
ויטמין קיי | אבל הוא עובד לאט אז אם חולה מדמם וחייבים לטפל נותנים פלסמה
130
מה מגביר השפעת קומדין:
כל מיני תרופות שאין לי כוח לרשום מיץ אשכוליות אלכוהול!
131
מה עושים כשקומדין INR ברמה 3.5-4.5?
מורידים מינון
132
מה עושים כשקומדין INR ברמה של 4.5-7
מפסיקים תרופה
133
מה עושים כשבמתן קומדין | INR > 7
מפסיקים תרופה, נותנים ויטמין קיי ומאשפזים
134
מינון ודרך מתן של קלקסן:
ניתן ב 90 מעלות sc 1 mg/kg x 2/day
135
באילו שעות מומלץ לקחת סטטינים?
בערב
136
מה מגביר רעילות סטטינים?
לקיחה יחד עם תרופות המורודיות טריגליצרידים כמו bezafibrate לכן עדיף את הסטטינים לקחת בערב ואת התרופה הזו לקחת בבוקר
137
איזה מעקב צריך כשלוקחים סטטינים?
תפקודי כבד + כליות פרופיל שומנים ל״ד אסור בהריון!
138
איך סטטינים משפיעים על השרירים?
גורמים ל | myalgia + rhabdomyolysis
139
איך בודקים אטרופיניציה?
בודקים אם יבש מתחת לבית השחי. יבש = אטרופיניציה תיהיה גם טכיקרדיה
140
ממה נגרם מוות בהרעלת זרחנים אורגנים?
דום נשימה - כי יש הרבה הפרשות וברונכוספזם
141
האם מותר לאחות לתת אטרופין?
מותר לאחות מוסמכת כפעולת סיעוד בזמן מלחמה
142
novitropan:
תכשיר אנטיכולינרגי שניתן לדליפת שתן במאמץ ת״ל סחרחורות - לתת בישיבה או שכיבה טשטוש ראייה (כמו אטרופין) - לא לנהוג... יובש בפה - להמליץ על סוכריה ללא סוכר
143
ipratropium:
``` aerovent תרופה אנטיכולינרגית שניתנת באסטמה וב COPD מייבשת ומרפה שריר חלק. ת״ל = יובש + צרידות + טכיקרדיה ```
144
אנטידוט של אטרופין:
physostigmine
145
תכונות מרכזיות של מגנזיום:
מרפה שרירים | ספוח נוזלים - לכן משלשל, וגם סופח בצקות כששמים פד מגנזיום.
146
טיפול בהרעלת מגנזיום:
קלציום
147
מה נראה בהיפומגנזמיה?
רפלקסים מוגברים | פרכוסים
148
מה נראה בהרעלת מגנזיום
``` ירידת ל״ד טכיקרדיה דום נשימה סומק דיקוי רפלקסים לרב ילווה בהיפוקלצמיה ```
149
אינדיקציות למתן מגנזיום:
``` היפומגנזמיה יל״ד פרה אקלמפסיה - מוריד ל״ד ומעלה סף פרכוס - מגן על המוח טוקוליטיקה - לעצירת צירים לטיפול בעצירות - גם לפני גסטרוסקופיה אסטמה פרכוים torsades de pointes ```
150
איזו דיאטה מומלצת למי שלוקח סטרואידים:
רבת אשלגן, חלבון וסידן | דלת שומן נתרן וגלוקוז
151
avilac:
``` לקטולוז משלשל היפראוסמוטי טוב בשחמת כבד יחד עם נאומיצין מומלץ לקחת עם כוס מים לא לחולי סכרת ```
152
שמן פרפין:
lubricant laxative טוב לבעיות בפי הטבעת ואבני צואה אסור לקשישי מרותקים למיטה בגלל סכנת אספירציה
153
laxadin
biscodyl: משלשל ממריץ: מגביר פריסטלטיקה טוב בדיכוי ע״י אופיאטים, אילאוס פרליטי, מעי עצל בשימוש ממושך גורם בעצמו לאילאוס פרליטי - לא להשתמש כל יום
154
metamucil:
bulk forming משלשלים יוסרים נפח על בסיס סיבים נותנים בדיברטוקולוזיס אסור במחלה חריפה, פרפורציה או חסימת מעי מכאנית
155
דיגוקסין לאיזה הפרעות קצב?
עלייתיות
156
מתי לוקחים | malox?
כשיש צרבת - מנטרל חומצה שכבר קיימת בקיבה בין הארוחות שימוש כרונית >> שגשוג חיידקים בקיבה >> עלייה בזיהומים
157
bethanecol:
תרופה כולינרגית שמזרזת מוטיליות במערכת העיכול >> מזרזת פינוי קיבה ניתנת ב GERD