פרמקולוגיה Flashcards

1
Q

הסם העיקרי במשפחת אופיאטים הוא:

A

הרואין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

למה נותנים מורפיום באוטם?

A

להפחית כאב וחרדה בעיקר

וגם מפחית כטכולאמינים&raquo_space; מוריד ל״ד&raquo_space; מוריד פרהלוד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

קונרא אינדיקציות אופיאטים:

A

אוטם ימני - תחתון

דיכוי נשימתי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Meperidine:

A

פטידין - אופיוד חזק

יכול לגרום לדיכוי נשימתי בעובר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Methadone - Adolph

A

תרופה לגמילה מאופיאטים - מהרואין.

זמן מחצית חיים ארוך ומתן לפה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Durogesic:

A

פנטניל במדבקה לכאבים
מתחיל לעבוד תוך 6-12 שעות
משך פעולה 72 שעות&raquo_space; מחליפים פעם ב 3 ימים.
חשוב להדביק במקום נקי + יבש וללא שיער.
משמש לכאב כרוני כמו כאב ראומטי או כאב בסרטן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Actiq -

A

פנטניל שניתן כסוכריה ״ארטיק״
trans mucosal
משמש לטיפול בכאב מתפרץ - משפיע תוך 3-4 דקות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Algolysin:

A

אגוניסט לאופיאטים - כבר לא בשימוש אבל האהבלים מהממשלתי רוצים שנדע

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

codein:

A

אופיאט אגוניסט חלקי

לדיכוי שיעול ולשיכוך כאבים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

תופעת לוואי ייחודית של טרמדקס:

A

סחרחורות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

פרקוסט מכיל:

A

אוקסיקוד + אקמול

אסור בכשל כבד או רגישים לאקמול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

percodan:

A

מכיל אוקסיקוד + אספירין

אסור למי שיש לו כיב קיבה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

targin:

A

oxycodone + naloxone
נלוקסון שנלקח לפה לא עובר את המעי ולכן רק עוזר במניעת עצירות אבל לא מבטל את ההשפעה נוגדת הכאבים של אוקסיקודון.

(אם רוצים השפעה של נלוקסון צריך לקבל אותו לוריד!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

loperamide:

A

stopit/ imodium
אופיאט
otc
ניתן למניעת שלשול - כי עצירות היא ת״ל של אופיאטים
אך לא עובר מעבר דם-מוח ולכן לא משפיע על מערכת העצבים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ת״ל של אופיאטים שניתן להסתגל אליהן:

A

גרד - אפשר לטפל באנטיהיסטמינים
בחילות והקאות
טשטוש וירידה בהכרה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

איך מטפלים בעצירות שנגרמת מאופיאטים?

A

מתן
bisacodyl (laxadin)
ממריץ פריסטלטיקה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

איך מורפין משפיע על מע׳ הנשימה?

A
דיכוי נשימתי (בהרעלה)
bronchospasm
laryngospasm
לא מומלץ לחולי
copd!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

איך נראית הרעלת אופיאטים?

A

bradypnea
מספר נישמות הוא המדד הכי אוביקטיבי - לא סטורציה!

pin point pupils

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מינון אקמול בילדים:

A

15 mg/kg

כל 4-6 שעות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מינון אקמול במבוגרים:

A

גרם 1 כל 4-6 שעות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

קונרה-אינדיקציות למתן אקמול:

A

אי ספיקת כבד
אלכוהוליזם
הריון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מה קורה בהרעלת אקמול?

A

אי ספיקת כבד

myocardial damage - מדכא פרוסטגלנדינים שמכווצים את הלב)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

אנטידוט לאקמול:

A

n- acetylcysteine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

תופעות לוואי עיקריות של אופטלגין:

A

אגרנולוציטוזיס - דיכוי מח עצם
שוק אנאפילקטי
אנמיה אפלסטית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

הבדל בין
cox1
cox2

A

cox 1
מגן על הקיבה, כליות וטסיות ע״י פרוסטגלנטידים
cox2
מייצר דלקת וחום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

nsaids

מה עושם לרחם?

A

גורמים להרפיית הרחם - לכן עוזר בכאבי מחזור

פרוסטגלנדינים גורמים לכיווץ של הרחם ולכן ניתנים לזירוז לידה - לדוגמא ציטוטק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

nsaids

מה עושים ללב?

A

גורמים להרפיית שריר הלב.

אסור לתת אותם במיוקרדיטיס - יחמיר את אי הספיקה של שריר הלב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

nsaids

מה עושים לשריר-שלד:

A

הרפייה

לכן עוזרי לשריר תפוס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

nsaids

למה גורמים בשופכן?

A

גורמים להרפייה - עוזר בפליטת אבן מהשפוכן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

nsaids

למה גורמים בכלי הדם?

A

כיווץ כלי דם!
כך הם מורידים נפיחות מאזור דלקתי
אם נותנים הרבה מהם - גורמים לכיווץ כלי דם בתוך הכליה&raquo_space; גורם לירידה באספקת הדם לכליה ולנזק תוך כלייתי
גורם גם לעליית ל״ד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

מה זה

indomethacin?

A

non selective nsaid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

מה זה

naproxen?

A

non selective nsaid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

selective cox2 nsaids:

A

etoricoxib - arcoxia

celecoxib - celebra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

מינון נוגד כאבים ודלקת של אספירין:

A

4 gr/day

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

מינון אספירין למניעת מחלות לב:

A

75-325

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

מינון אספירין במצב של

acute coronary syndrome

A

160-325

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

קונטרה-אינדיקציות לאספירין

A
כיב פפטי פעיל
אי ספיקת כבד
אי ספיקת כליות
אסור בילדים מתחת לגיל 12 בגלל תסמונת ריי חוץ מבמחלת קווסקי
לא במחלה ויראלית - במיוחד וריצלה זוסטר

להזהר ב אסטמה - גורם לברונכוספזם ובססת נשימתית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

סימנים של הרעלת אספירין:

A
בססת נשיתמית וחמצת מטבולית
פגיעה במערכת עיכול וכליות
פרכוסים 
שינויים בריכוז הסוכר
זמזום באוזניים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

טיפול בהרעלת אספירין:

A

ביקרבונט - הטיפול היחיד כי אספירין הוא חומצי ומתפנה יותר טוב בשתן בסיסי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

השפעת אספירין על פוסיד או אלדקטון:

A

אספירין מפחית ההשפעה שלהן לכן צריך להעלות את מינון המשתנים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

אפקט של אספירין על גלובן:

A

מגביר אפקט היפוגליקמי - חשוב לנטר סוכר בדם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

מתי מפסיקים אספירין לפני ניתוח:

A

מפסיקים 7-10 ימים לפני כי זה משך חיי הטסיות

מפסיקים 3 ימים לפני בדיקת דם סמוי בצואה מפסיקים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

לפני אילו פרוצדורות לא מפסיקים מתן אספירין:

A

צנטור לב
ניתוח מעקפים
ניתוח קרוטיד

כל המצבים בהם רוצים לעשות
reperfusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

טיפול בהרעלת אקמול:

A

אם מגיע מייד אחרי בליעה - אז פחם + שטיפת קיבה

אם מגיעה אחרי 3-4 שעות מודדים רמה בדם ואז מוקומיסט

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

בטא בלוקר שנותנים לגלאוקומה:

A

timolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

ס”ק של

delirium tremens:

A
הפעלת יתר של מערכת העצבים - פרכוסים, רעד, הקאות, אי שקט
יל״ד
שבץ
אוטם
חרדה ומתח

מטפלים גם בבטא בלוקרים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

בטא בלוקר שנותנים לפאוכרומוציטומה:

A

carvedilol (dimitone)

רוצים לדכא מערכת סימפטטית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

אנטידות לבטא בלוקרים:

A

glucagon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

התוויות נגד בטא בלוקרים:

A
אי ספיקת לב מתקדמת
ברדיקרדיה + av block
אסתמה
Pvd/dvt
דיכאון
אימפוטנציה

להזהר בסכרת כי מסווה סימני היפוגליקמיה - רעד, טכיקרדיה והזעה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

מה יכול לקרות שמפסיקים פתאומית

בטא בלוקרים:

A

rebound hypertention

יכול להוביל לשבץ או לאוטם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

ccb

שם אינוטרופים וכרונוטרופים שליליים:

A

verapamil

diltiazem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

ccb

שמרפים שריר חלק:

A

nifedipine
amlodipine
felodipine
lecranidipine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

verapamil

טוב לאיזו הפרעת קצב?

A

טיפול ראשון ב:
atrial fibrillation
לא טוב לטווח ארוך.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

ת״ל של

verapamil

A
ברדיקרדיה
עצירות
ירידת ל״ד
בצקות
Av block
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

אינדיקציות למתן ניפידיפין:

A
יל״ד
צירים מוקדמים
אכלזיה
פיסורה אנאלית
prinzmetal angina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

ת״ל של ניפידיפין:

A
ירידת ל״ד
רפלקס טכיקרדיה
בצקות בפריפריה - חלק מהאלבומין הוא סידן - כשיש פחות סידן לא מאפשר לאלבומין לעבוד
כאבי ראש
סחרחורות
סומק
עצירות!!!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

אינדיקציות לניטראטים:

A
אנגינה
אוטם
בצקת ריאות - מוריד החזר ורידי
יל״ד
אכלזיה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

nitroglycerin:

A

ניטראט עם טי חצי קצר
חובה לתת עם סופר טיפות
סיכוי הכי גבוהה להפיל ל״ד
נותנים ב אוטם בבית החולים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

isosorbide dinitrat (isoket/cordil)

A

ניטראט שניתן או כספריי מתחת ללשון או לוריד
פועל תוך 3 דקות.
ניתן לאנשים עם אנגינה - אפשר לקחת כדור כל 5 דקות ואם אין שיפור תוך 15 דקות (3 כדורים) הולכים למיון.
לקחת בישיבה או שכיבה!
לקחת כשהפה רטוב ולא יבש
אפשר לקחת מניעתי לפני מאמצים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

nitroderm:

A

ניטראט שניתן כמדבקה ארוכת טווח
ניתן לתעוקה כרונית
להדביק בבוקר ולהוריד בערב
לא להדביק במקום חם כמו בית השחי כי אז הספיגה מוגברת ול״ד יפול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

אופציות תרופותיות לטיפול באכלזיה:

A

ניפידיפין
ניטראטים
בוטוקס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

התוויות נגד ניטרטים:

A
ויאגרה ב 24 שעות האחרונות
לחץ תוך גולגלתי גבוה
אנמיה קשה
ל״ד סיסטולי מתחת ל 90
HCM
orthostatic hypotension
glaucoma

להזהר בטמפונדה
להזהר באוטם ימניג
להזהר במחלות כבד + כליה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

ת״ל של ניטראטים:

A
כאבי ראש
סומק + הזעה
רפלקס טכיקרדיה
ירידת ל״ד
בחילות, סחרחורות, סבילות
64
Q

איזה חוסף אלפה 1 פועל רק על הפרוסטטה ועל מערכת השתן?

A

tamsulosin

65
Q

ת״ל של חוסמי אלפה 1:

A
ירידת ל״ד אורטוסטטית
רפלקס טכיקרידה
סחרחורות
כאב ראש
בצקות פריפריה
66
Q

תרופת הבחירה לאי ספיקת לב:

A

ACE Inhibitors

67
Q

ת״ל של חוסמי אייס:

A
ירידה ל״ד - לקחת בישיבה או שכיבה
היפרקלמיה
אי ספיקת כליות
טעם מתכתי בפה
נויטרופניה + טרומבוציטופניה
שיעול, חום וכאבי גרון ואנגיואדמה
תפרחת, גרד, כאבי ראש, עייפות
68
Q

קונטרה אינדיקציות לחוסמי אייס:

A

היצרות דו״צ של עורקי הכליה
אי ספיקת כליות
הריון

(אפשר בהנקה)

69
Q

losartan =

A

ARB’s

גורמת לפחות שיעול ואנגיואדמה מאשר חוסמי אייס

70
Q

התוויות של דיגוקסין:

A

הפרעות קצב עלייתיות

אי ספיקת לב

71
Q

רמה טוקסית של דיגוקסין:

A

2 ng/ml

72
Q

התוויות נגד דיגוקסין:

A
אלרגיה
דופק איטי: במבוגרים מתחת ל 60 בילדים מתחת ל 90
פרפור/ טכיקרדיה חדרית
av block
אוטם חריף
אי ספיקת כליות
חסר איזון אלקטרוליטים - במיוחד היפוקלמיה
73
Q

ת״ל של דיגוקסין:

A
סימנים עצביים - כאבי ראש, עייפות...סחרחורות..
הפרעות קצב בגלל היפוקלמיה
בעיות עיכול - בחילות והקאות
ראייה צהובה - יותר בהרעלה
gynecomastia
74
Q

מה מגביר סכנת הרעלת דיגוקסין:

A
היפוקלמיה
היפומגנזמיה
אי ספיקת כליות
היפרקלצמיה
היפותירואידיזם
פוסיד
ותרופות...
75
Q

תרופות שמעלות דיגוקסין בדם:

A
״אופק״:
א - אריטרומיצין
ו - ורפמיל
פ - פרוקור
ק - קווינידין
76
Q

תרופות שמורידות דיגוקסין בדם:

A
״אכן סר״
א - אלטרוקסין
כ - כולציסטרמין
נ - נאומיצין
ס - סולפזלין
ר - ריפמפין
77
Q

סימני הרעלת דיגוקסין:

A
ברדיקרדיה - סימן ראשון בילדים
בחילות 
הקאות - סימן ראשון במבוגרים 
  שלשול
ראייה צהובה
בלבול, הזיות
פרכוסים
הפרעות קצב חדריות
 דום לב ומוות
78
Q

טיפול בהרעלת דיגוקסין:

A

אשלגן - בהתאם לרמה
לידוקאין אם יש הפרעות חדריות
אטרופין אם יש ברדיקרדיה
בהרעלה חמורה - דיגיביינד - יכול לגרום לאלרגיה ופגיעה כלייתית

79
Q

לקחת דיגוקסין עם או בלי האוכל?

A

בלי אוכל

80
Q

ת״ל של אמיודורון (פרוקור)

A
הפרעות קצב
פגיעה בבלוטת תריס
פיברוזיס ריאתי
פגיעת כליה
פגיעת כבד
קטרקט

מגביר השפעת קומדין - דימומים
אסור עם אלטרוקסין

81
Q

מינון פרוקור בהחייאה:

A

נותנים מנת העמסה - 300 מ״ג בתוך שקית עם 5% דקסטרוז על פני חצי שעה
אח״כ מנת אחזקה 150 מ״ג

82
Q

doxycycline (doxylin) - לאיזה משפחה שייכת

A

Tetracycline

83
Q

תופעות לוואי של דוקסיצילין

A
הפרעות במע' העיכול כולל כיבים בוושט
אי ספיקת כבד
דרמטיטיס
אנמיה המוליטית ופאנציטופניה
(כתמים בלתי הפיכים בשיניים של ילדים (בעיקר מתחת גיל 8
84
Q

מה יש להדריך בנוגע לדוקסיצילין?

A

לקחת עם כוס מים מלאה . אסור לשכבר אחרי הנטילה

D טרטוגני - אסור בהריון - קטגוריה

85
Q

תופעות לוואי של ונקומיצין

A
ototoxicity
red neck
red man syndrome
nephrotoxicity
בחילות
hypotension במתן iv
86
Q

מעקבים לונקומיצין

A

מעקב רמת תרופה בדם

מעקב תפקודי כילייה

87
Q

ונקומיצין

A

תרופת בחירה לטיפול ב MERSA
לטיפול בקלוסטריודיום עמיד
יש לתת את התרופה תול שעה בטפטוף איטי כדי למנוע תופעת red man syndrome + red neck שהן תופעות שמצביעות על אלרגיה

88
Q

אמיקצין, ג’נטימיצין ונאומיצין שייכים למשפחת ה?

A

אמינוגליקוזידים

89
Q

תופעות לוואי של אמינוגליקוזידים

A
אוטוטוקסיסיטי
נפרוטוקסיסיטי
בחילות
פאנציטופניה
פרכוסים
חוסמי תעלת עצב שרירי - תסמונת דמויית מיאסטניה גרביס ואסורים במחלה זו
90
Q

מעקבים לאמינוגליקוזידים

A

רמת תרופה בדם

מעקב תפקודי כליות

91
Q

נאומיצין

A

ממשפחת האמינוגליקוזידים
.ניתנת בשחמת הכבד לניקוי אמוניה מהמעי יחד עם אבילק
ניתנת לפני כריתת שלפוחית השתן כדי לחטא את המעי שיושתל .במקום השלפוחית

92
Q

אריתרומיצין

A

אנטיביוטיקה ששייכת למשפחת המאקרולידים
ניתנת למי שרגיש לפניצילין
מעלה רמת טגרטול
אסורה ביחד עם מיץ אשכוליות

93
Q

תופעות לוואי של אריתרומיצין

A

פרכוסים
הפרעות קצב
pseudomembranous colitis

94
Q

penicilline G benzathine

A

פניצילין ארוך טווח

ניתן כטיפול מניעתי בראומטיק פיבר

95
Q

QUINOLONES

A

פוגעות בשכפול הדנא של החיידק ומביאות לתמותה מהירה שלו
טווח פעולה רחב נגד גראם שלילי וגם גראם חיובי
לטיפול בסיסטיק פיברוזיס, אנתרקס,דלקת ריאות, סינוזיטיס, דלקת סימפונות, בעור, בדרכי השתן- כולל כליות ואגן הכילייה
כוללת את בתרופות הבאות:
OFLOXACIN
CIPROFLOXACIN
LEVOFLOXACIN

96
Q

תופעות לוואי של קווינולונים

A

פגיעה בגדילה בילדים -פוגעת בסחוס
רעילות לכבד וכליות
במע’ עצבים - רגישות לאור, כאבי ראש,סחרחורות, רעד,נדודי שינה ועצבנות יתר
במע’ העיכול - טעם לא נעים בפה, כאבי בטן, בחילות, הקאות,חוסר תאבון

97
Q

התוויה למטרונידזול- פלאג’יל

A
  1. אבצס
  2. טיפול מונע בניתוחים
  3. טיפול בטפילים כגון טריכומונס ואמבה
  4. קלוסטרידיום דיפיצילה, פסאודוממברנוס קוליטיס
98
Q

התווית נגד למטרונידזול

A

אסורה לנשים בהריון במיוחד בטרימסטר הראשון

חוצה שילייה

99
Q

תופעות לוואי של מטרונידזול

A
בחילות והקאות
כאבי בטן
טעם מתכתי בפה
שתן כהה
יובש בפה
כאבי ראש
100
Q

Co-Trimoxazole (resprim)

A
ממשפחת ה SULFONAMIDE סולפה
 PCP ניתן ל 
אסור לשימוש בהריון ולתינוקות
 G6PD אם אפשרי אז רצוי לא לטפל עם זה בחסרי
תופעות לוואי - אלרגיה ופגיעה בכליות
101
Q

תרופות לטיפול בשחפת

A

איזוניאזיד -תרופת הבחירה לטיפול ולמניעה של שחפת
זו תרופה של מכחידה את החיידק, מומלץ לקחת על קיבה ריקה ולהימנע מאלכוהול
ריפמפין - לטיפול בשחפת (גם למניעה של מנינגיטים לאנשים שנחשפו)
תרופות נוספות לשחפת - סטרפטומיצין, פירזינאמיד ואתמבוטול

102
Q

תופעות לוואי של איזוניאזיד

A
הפטיטיס, אי ספיקת כבד
אי ספיקת כליות
SLE -לופוס 
טרומבוציטופניה
 לחולים B6 נוירופתיה פריפרית - צריך להוסיף ויטמין
103
Q

תופעות לוואי של ריפמפין

A
נזק לכבד- הפטיטיס
אי ספיקת כליות
פוגעת בלבלב ומעיים
צובעת הפרשות בכתום (שתן,רוק, דמעות)
מבטלת השפעת גלולות למניעת הריון
104
Q

Amphotericin B

A

תרופה אנטי פטרייתי
תופעות לוואי מוקדמות - גלי חום, הזעה, צמרמורת, ירידת ל”ד בחילות וכאב ראש
תופעות לוואי מאוחרות - דלקת בווריד, אי ספיקת כליות, היפוקלמיה והיפומגנזמיה

חלון תרפואטי קצר - דורש הזלפה איטית

105
Q

תופעות לוואי של פניטואין

A
GI - שלשול
הפרעות קצב - לכן במתן תוך ורידי יש לבצע ניטור קרגיאלי עם פילטר מסנן כי התרופה מכילה קריסטלים
פאנציטופניה
לימפומה
היפרפלזיה של החניכיים
106
Q

אילו מעקבים מצריכה פניטואין

A

מעקב רמה בדם
ספירת דם
תפקודי כבד
רופא שיניים

107
Q

למה נותנים אדרנלין בשוק אנאפילקטי?

A

גם מכווץ כלי דם

וגם מרחיב סימפונות

108
Q

איך מחשבים מינון אדרנלין בילדים?

A

לפי משקל אך אפשר גם לפי גיל - במיוחד כשיש שוק אחרי חיסון

109
Q

אילו תרופות אדרנרגיות ניתן בשוק ספטי ונוירוגני?

A

נוראדרנלין + דופאמין

שתיהן יכווצו כלי דם

110
Q

על איזה רצפטור עובדת סלבוטמול?

A

beta 2
מרחיבה סיפונות

אם לא עובד מרחיבים סימפונות עם אדרנלין

111
Q

האם דופמין מגיעה למוח?

A

לא היא לא עוברת

BBB

112
Q

אינדיקציות למתן דופמין:

A

שוק ספטי, ספטיסמיה
חוסר איזון המודינמי
ירידת ל״ד
תפוקת לב נמוכה

113
Q

מינון נמוך של דופמין ניתן ל:

A

לעלות תפוקת שתן

ת״ל - ריבוי ואיבוד שתן

114
Q

מינון בינוני של דופמין ניתן ל:

A

מעלה תפוקת לב

וכתופעת לוואי גורם לטכיקרדיה

115
Q

מינון גבוה של דופמין ניתן ל:

A

כיווץ כלי דם

עלול לגרום לנמק - כמו תסמונת האצבע הסגולה (נגרם גם מקומדין)

116
Q

קונטרה אינדיקציות לדופמין:

A

פאוכרומוציטומה
טכיאריטמיות
ventricular fibrillation

117
Q

מתי חשוב להשתמש בדופמין בזהירות:

A

במחלות עם היצרויות כלי דם - כמו ברגר, רנו… גם בהריון

118
Q

איך מניטול גורם לבצקת ריאות:

A

מעביר נוזל מרקמת המוח לדם&raquo_space; מעלה נפח דם ול״ד&raquo_space; מעלה את כמות הדם שמגיעה ללב&raquo_space; מעלה סיכוי לבצקת ריאות.

לכן מוסיפים לו פוסיד

119
Q

תופעות לוואי של מניטול:

A

עליית ל״ד
dilutional hyponatremia
בצקת ריאות

120
Q

משתן יחיד שמוריד קלציום:

A

פוסיד!

121
Q

פוסיד מוריד את הל האלקטרוליטים בדם אבל מה הוא מעלה?

A

אוריאה
גלוקוז
מעלה גם בסיס בדם - אלקלוזיס מטבולי

122
Q

הנחיות מתי לקחת כדור פוסיד:

A

בבוקר על קיבה ריקה

123
Q

ת״ל נוירולוגיות של פוסיד:

A

פוגע בעצב 8 וגורם לטיניטוס - זמזום באוזניים

124
Q

תרופת הבחירה ליתר לחץ דם:

A

hydrochlorothiazide

125
Q

איך תיאזידים משפיעים על אלקטרוליטים:

A

היפוקלמיה
היפונטרמיה
היפוגמנזמיה

היפרלקצמיה

126
Q

spironolactone:

A

אלדקטון:
משתן משמר אלשגןג
אנטגוניסט לאלדוסטרון - אז הוא יוציא נתרן וישמר אשלגן

צריך לבדוק אשלגן לפני המתן

127
Q

תוך כמה זמן מתחיל לעבוד קומדין?

A

3-4
ימים
כשמתחילים צריך להוסיף הפרין או קלקסן לכסות את הימים הראשונים

128
Q

איך קומדין משפיע על השתן?

A

עושה שתן כתום

דימום ממערכת השתן

129
Q

אנטידוט לקומדין:

A

ויטמין קיי

אבל הוא עובד לאט אז אם חולה מדמם וחייבים לטפל נותנים פלסמה

130
Q

מה מגביר השפעת קומדין:

A

כל מיני תרופות שאין לי כוח לרשום
מיץ אשכוליות
אלכוהול!

131
Q

מה עושים כשקומדין
INR
ברמה 3.5-4.5?

A

מורידים מינון

132
Q

מה עושים כשקומדין
INR
ברמה של
4.5-7

A

מפסיקים תרופה

133
Q

מה עושים כשבמתן קומדין

INR > 7

A

מפסיקים תרופה, נותנים ויטמין קיי ומאשפזים

134
Q

מינון ודרך מתן של קלקסן:

A

ניתן ב 90 מעלות
sc
1 mg/kg x 2/day

135
Q

באילו שעות מומלץ לקחת סטטינים?

A

בערב

136
Q

מה מגביר רעילות סטטינים?

A

לקיחה יחד עם תרופות המורודיות טריגליצרידים כמו
bezafibrate
לכן עדיף את הסטטינים לקחת בערב ואת התרופה הזו לקחת בבוקר

137
Q

איזה מעקב צריך כשלוקחים סטטינים?

A

תפקודי כבד + כליות
פרופיל שומנים
ל״ד

אסור בהריון!

138
Q

איך סטטינים משפיעים על השרירים?

A

גורמים ל

myalgia + rhabdomyolysis

139
Q

איך בודקים אטרופיניציה?

A

בודקים אם יבש מתחת לבית השחי.
יבש = אטרופיניציה

תיהיה גם טכיקרדיה

140
Q

ממה נגרם מוות בהרעלת זרחנים אורגנים?

A

דום נשימה - כי יש הרבה הפרשות וברונכוספזם

141
Q

האם מותר לאחות לתת אטרופין?

A

מותר לאחות מוסמכת כפעולת סיעוד בזמן מלחמה

142
Q

novitropan:

A

תכשיר אנטיכולינרגי שניתן לדליפת שתן במאמץ

ת״ל
סחרחורות - לתת בישיבה או שכיבה
טשטוש ראייה (כמו אטרופין) - לא לנהוג…
יובש בפה - להמליץ על סוכריה ללא סוכר

143
Q

ipratropium:

A
aerovent
תרופה אנטיכולינרגית שניתנת באסטמה וב 
COPD
מייבשת ומרפה שריר חלק. 
ת״ל = יובש + צרידות + טכיקרדיה
144
Q

אנטידוט של אטרופין:

A

physostigmine

145
Q

תכונות מרכזיות של מגנזיום:

A

מרפה שרירים

ספוח נוזלים - לכן משלשל, וגם סופח בצקות כששמים פד מגנזיום.

146
Q

טיפול בהרעלת מגנזיום:

A

קלציום

147
Q

מה נראה בהיפומגנזמיה?

A

רפלקסים מוגברים

פרכוסים

148
Q

מה נראה בהרעלת מגנזיום

A
ירידת ל״ד
טכיקרדיה
דום נשימה
סומק
דיקוי רפלקסים
לרב ילווה בהיפוקלצמיה
149
Q

אינדיקציות למתן מגנזיום:

A
היפומגנזמיה
יל״ד
פרה אקלמפסיה - מוריד ל״ד ומעלה סף פרכוס - מגן על המוח
טוקוליטיקה - לעצירת צירים
לטיפול בעצירות - גם לפני גסטרוסקופיה
אסטמה
פרכוים
torsades de pointes
150
Q

איזו דיאטה מומלצת למי שלוקח סטרואידים:

A

רבת אשלגן, חלבון וסידן

דלת שומן נתרן וגלוקוז

151
Q

avilac:

A
לקטולוז
משלשל היפראוסמוטי
טוב בשחמת כבד יחד עם נאומיצין
מומלץ לקחת עם כוס מים 
לא לחולי סכרת
152
Q

שמן פרפין:

A

lubricant laxative
טוב לבעיות בפי הטבעת ואבני צואה
אסור לקשישי מרותקים למיטה בגלל סכנת אספירציה

153
Q

laxadin

A

biscodyl:
משלשל ממריץ:
מגביר פריסטלטיקה
טוב בדיכוי ע״י אופיאטים, אילאוס פרליטי, מעי עצל
בשימוש ממושך גורם בעצמו לאילאוס פרליטי - לא להשתמש כל יום

154
Q

metamucil:

A

bulk forming משלשלים
יוסרים נפח על בסיס סיבים
נותנים בדיברטוקולוזיס
אסור במחלה חריפה, פרפורציה או חסימת מעי מכאנית

155
Q

דיגוקסין לאיזה הפרעות קצב?

A

עלייתיות

156
Q

מתי לוקחים

malox?

A

כשיש צרבת - מנטרל חומצה שכבר קיימת בקיבה
בין הארוחות

שימוש כרונית&raquo_space; שגשוג חיידקים בקיבה&raquo_space; עלייה בזיהומים

157
Q

bethanecol:

A

תרופה כולינרגית שמזרזת מוטיליות במערכת העיכול&raquo_space; מזרזת פינוי קיבה
ניתנת ב
GERD