מחלות רשתית

Question 1

דימומים הנראים ברשתית

Answer 1

1. כורואיד- דם מצטבר מאחורי הרשתית
   עלול לגרום להיפרדות רשתית - שטף דם מסיבי
2. כלי דם על הרשתית - דימום קדמי לרשתית
   יראה כפטכיות

בכל מקרה יש לבצע אבחון סיסטמי

Question 2

דלקות פונדוס - posterior uveitis

Answer 2

נפוץ יותר כוריורטיניטיס

גורמים:
בניגוד לאנטריור כאן מדובר בגורמים מדבקים:

נגיפים- כלבלבת FIP FIV FELV
פורטוזואה- לישמניה טוקוספלסמה
ריקציה- ארליכיה
פטריות

ס”ק”
דלקת פעילה:
perivascular cuffing, אקסודט/בצקת רשתית, היפרדות, דימומים

דלקת לא פעילה:
מוקדים של ניוון רשתית - טפטום היפררקפלקטיבי,
נוצר clump pipgment
אזורים חסרי פיגמנט ולידם היפרפגמנטציה

Question 3

מחלות נרכשות הגורמות לעיוורון אקוטי

fixed & dilated

Answer 3

1 הפרדות רשתית

2. optic neuritis
3. SARD
4. גלאוקומה

Question 4

היפרדות רשתית

Answer 4

רשתית נותרת מעוגנת בראש עצב הראיה, קצה רשתית פריפרלית- ora serata. *2

ס"ק ואבחון:
עיוורון אקוטי
יש PLR
מהעין הבריאה לפגועה
"סדין מרחף
אולטרהסאונד- כנפי שחף -

Question 5

optic neuritis

Answer 5

יכול להגרם ע”י כל מחלה נוירולוגית - הכי נפוץ אידיופטי.

proximal neuritis ניתן לראות בראש עצב הראיה:
גודש כלי דם, דימומים, היפרדות רשתית סביב הדיסק, papilledema

אם מערב חלקים דיסטאלים לכיוון הכיאסה אז הדיסק והפונדוס יראו נורמלי למרות העיוורון האקוטי

Question 6

SARD - sudden acquired retinal degeneration

Answer 6

לרוב בוגרות מעוקרות
לתרגיה השמנה וPUPD
תמונת דם קושינואידית ועליה בכולסטרול ALP לימפופניה.

ס”ק -
עוורון אקוטי ואישונים ורחבים שלא מגיבים לאור
פונדוס נראה נורמלי

סימני ניוון רשתית רק שבועות עד חודשים לאחר העיוורון

אין טיפול

אבחון בין SARD לבין
distal optic neuritis לפי
ERG:

בנאוריטיס רשתית בריאה

Question 7

PRA progressive retinal atrophy

Answer 7

ניוון של הפוטורצפטורים
קנים לפני מדוכים - לכן קודם לילה
הופעת מחלה בגילאים שונים על פי הגזע
לברדור מאוחר.

בסיס גנטי!!!!

סימנים: אופטלמוסקופים
טפטום היפררפלקטיבי
היצרות ועד היעלמות כלי דם.

אטרופיה של העצב האופטי
PLR עשוי להיות נורמלי

ERG - ניתן לזהוי מוקדם
כיום נעשה פחות
משמש כתנאי לניתוח קטרקט

אין טיפול!