KCS Flashcards
(6 cards)
הגדרה
חוסר במרכיב המיימי של נוזל הדמעות - גורם לדלקת פרוגרסיבית של הלחמית והקרנית
גורמים
- אוטואימוני - הכי נפוץ בכלבים
דלקת עפעפים/לחמית
תרופות- אטרופין, רספרים, חומרי הרדמה!
נגיפי- הרפס וכלבלבת
נוירוגני- חוסר מצמוץ שיתוק פשיאל - לא אמיתי
כריתת בלוטת דמעות של עפעף שלישי- להזהר!
סק
אקוטי- כאב, דלקת לחמית והפרשות מוקואידיות -
קרנית עלולה להיות נמקית/מכוייבת.
כרוני - קרנית מסתגלת למצב ונהיית דמויית עור - אפיתל עבה
אין כאב
אך קיים אובאיטיס משני
STT schrimer tear test
מתחת ל5 - דיאגנוסטי
בין 5-15- חשוד ויש לחפש עוד סימנים קלינים -
במידה ויש אז עין יבשה.
פרוגנוזה ביחס לSTT
טיפול
- תומך - ניקוי, כיבים, אובאיטיס משני, אנטיביוטיקה
- הרטבת קרנית - ציקלוספורין DOC
אימונוסופרסיבי - הגברת ייצור דמעות
לכל החיים, חודשיים עד להטבה, אין להפסיק. - דמעות מלאכותיות- הקלה חולפת
- THIRD FLAP במקרה של KCS נוירוגני
5.טיפות עיניים במידה ולא מגיב לציקלוספורין:
טקרולימוס- מסרטן
פילוקרפין כולינרגי - צורבת ומרה יש גם בטיפות, ריור - parotid duct transposition
סדר עדיפות: ציקלו טקרולימוס פילוקרפין ניתוח
EPIPHORA דימוע יתר
סיבות:
עודף ייצור - גירוי, בעיות אחרות
שיבוש בניקוז - מולד/נרכש
אבחנה:
מעבר פלורסין בצנרת והופעה בנחיריים
קטטריזציה של הצנרת ושטיפה דרך הפונקטה העליונה
צילום בחומר ניגודי