ראומטולוגיה

Question 1

גישה למחלות פרקים

Answer 1

מפרקי/פריארטיקולרי

דלקתי/לא דלקתי

Question 2

אתיולגיה של דלקת מפרקים אקוטית

Answer 2

ספטית
קריסטלים
ראקטיב
טראומה
התחלה של מחלה כרונית

Question 3

אבחנה מבדלת של מונוארתריטיס כרונית

Answer 3

זיהומי כרוני
LYME DISEASE
קריסטלים
התחלה של מחלה פוליארטיקולרית

Question 4

אבחנה מבדלת של פוליארתריטיס

Answer 4

RA/Psoriasis
CTD
Vasculitis
Myositis
קריסטלים
Still's

Question 5

אבחנה מבדלת של אוליגוארתריטיס

Answer 5

זיהומי כרוני
SpA
קריטסלים
התחלה של פוליארתריטיס

Question 6

אנליזה של נוזל מפרקי

Answer 6

תאים לבנים < 200 - נוזל תקין
ניווני < 2000
דלקתי > 2000 כאשר בארתריטיס ספטית לרוב סביב 50,000

Question 7

אבחנה מבדלת של שקיעת דם מעל 100

Answer 7

וסקוליטיס בעיקר טמפורל
לימפומה, מיילומה
אוסתאומייליטיס
אנדוקרדיטיס
שחפת
ESRD

Question 8

שכיחות באוכלוסייה הבריאה של

ANA

Answer 8

תלוי בטיטר- מעל 1:160 ב- 5% מהאוכלוסייה

Question 9

non- Rheumatologic ANA pos

Answer 9

IBD
IPF
ממאירויות וזיהומים מסויימים
מחלות תריס
AIH
PBC

Question 10

אפידמיולוגיה של

Adult onset still’s disease

Answer 10

גילאים 15-35

גברים = נשים

Question 11

אבחנה של

Adult onset still’s disease

Answer 11

מייגור: חום מעל 39 במשך שבוע, פריחה אופיינית, ארתריטיס מעל שבועיים או ספירה לבנה גבוהה.
מינורים: כאב גרון, לימפאדנופתיה, הפטוספלנומגליה, עליית אנזימי כבד וא.נ.א שלילי.

צריך חמישה קריטריונים שלפחות 2 מגורים

Question 12

טיפול ב-

Adult onset still’s disease

Answer 12

NSAIDS
סטרואידים
מטוטרקסט, IL1, Anti-TNF, IL6

Question 13

Relapsing polychondritis

Answer 13

הופעה סביב גיל 50
גברים = נשים

דלקת סחוסים ארוזיבית

כ- 40% מהמקרים הינם שניוניים למחלת רקמת חיבור,סרטן או
MDS

אבחנה קלינית

טיפול לפי חומרת המחלה- מסטרואידים ועד ציקלופוספמיד

Question 14

שכיחות של

HLA B 27

Answer 14

באוכלוסייה בריאה כ- 7%
באנקילוזינג - 90%
בשאר הספונדילוארתריטיס- 20-50%

Question 15

Apremilast

Answer 15

anti- PDE4

יעיל לאפטות בבכצ’ט ולטיפול בפסוריאס כולל פסוריאטיק ארתריטיס

Question 16

אתיולוגיה לארתריטיס זיהומית

Answer 16

חיידקים- סטאף, סטרפ, גרם שליליים

ויראלי
HBV, HCV, HIV

מיקובקטריות

פטריות- קנדידה, היסטופלזמה

שונות- ליים, מיקופלזמה, סלמונלה, ברוצלה, וויפל

Question 17

שכיחות של בקטרמיה בארתריטיס ספטית

Answer 17

~50%

Question 18

Fitz-Hugh-Curtis syndrome

Answer 18

פריהפטיטיס משנית לקלימידה או גונוקוק

Question 19

טיפול ב

DGI

Answer 19

רוצפין ל- 7-14 ימים ומנה חד פעמית של אזניל

Question 20

מיקום של בורטיס ספטית

Answer 20

אולקרנון ופארא-פטלרי

Question 21

רגישות של ביופסיית שומן בטני לאבחנה של עמילואידוזיס

Answer 21

70%

Question 22

Mikulicz syndrome

Answer 22

סילאדניטיס משנית ל-

IgG4- RD

Question 23

טיפול ב-

IgG4- RD

Answer 23

פרדניזון/רטיקוסמיאב

Question 24

ערך מטרה של חומצה אורית בטיפול בגאוט

Answer 24

מתחת ל- 6

במידה ויש טופי- מתחת ל- 5

Question 25

תופעות לוואי מסוכנות של סולפסלזין

Answer 25

``` זיהומים אופרטוניסטים סטיבן גונסון נקרוזיס של הכבד G6PD אגרנולוציטוזיס ```

Question 26

אפשרויות טיפול מיינטננס לחולים עם | GPA

Answer 26

ריטוקסימאב, מיקופנולט, אימורן, מטוטרקסט

Question 27

תרופות הגורמות ל- | drug induced ANCA vasucilitis

Answer 27

דומה לתרופות שעושות drug induced lupus PTU/מתימזול הידרלזין מינוציקלין אנטי-אפילפטי

Question 28

טיפול בדרמטומיוזיטיס

Answer 28

סטרואידים במינון גבוה וממושך | הוספה של אימורן/מטוטרקסט כבר בהתחלה מקצרת משך וכמות חשיפה לסטרואידים.

Question 29

אבחנה של ראומטואיד ארתריטיס

Answer 29

קלינית יש כלי מחקרי שיכול לעזור באבחון שנקרא EULAR: כמות מפרקים מעורבת סרולוגיות כולל טיטר משך מחלה מעל 6 שבועות מדדי דלקת מוחשים

Question 30

סדר יורד של מעורבות איברים בסרקואידוזיס

Answer 30

``` ריאות עור בלוטות לימפה עיניים כבד טחול נוירולוגי ```

Question 31

אחוז | Systemic sclerosis sine scleroderma

Answer 31

10%