ריאות

Question 1

קבוצות של אתיולוגיה לדיספניאה

Answer 1

מחלות דרכי אוויר
פגיעה פרינכמטית בריאות
פגיעה וסקולרית
הגבלה בתפקוד של בית החזה/סרעפת
אנמיה, הרעלת פחמן חד חמצני
חמצת מטבולית
פסיכולוגי

Question 2

NT BNP

Answer 2

עולה עם הגיל, אי-ספיקת כליות ובנשים
יורד בהשמנה

ערך מתחת ל- 300 שולל סיבה לבבית
ערך חיובי-
מתחת לגיל 50- 450
מעל גיל 50 ומתחת ל- 75- 900
מעל גיל 75- 1800

Question 3

רגישות של ביופסיה פלאורלית לאבחנת שחפת

Answer 3

70%

Question 4

שכיחות של תפליט פלאורלי בתסחיף ריאתי

Answer 4

40%

מהם 75% אקסודט ו- 25% טרנסודט

Question 5

תרופות שיכולות לגרום לתפליט פלאורלי

Answer 5

מקרודנטין
אמיודרון
ברומוקרפיטין

לרוב אאוזינופילי

Question 6

קריטריונים לאקסודט מעבר ללייט

Answer 6

כולסטרול > 55
כולסטרול > 45 + אל.די.אייץ' > 200
כולסטרול בנוזל/כולסטרול בסרום > 0.3
הפרש אלבומין > 1.2
הפרש חלבון > 3.1

Question 7

complicated parapneumonic effusion

Answer 7

gram stain pos.
culture pos.
PH < 7.2
glucose < 60

יש צורך בנקז חזה

Question 8

Empyema

Answer 8

נוזל מוגלתי מאקרוסקופית

Question 9

המוטורקס

Answer 9

המטוקריט בנוזל הפלאורלי מעל חצי מההמטוקריט בדם

Question 10

ADA

Answer 10

מעל 70 תומך בשחפת

מתחת ל- 40 שולל

Question 11

כולסטרול בנוזל פלאורלי

Answer 11

מעיד על כרוניות.

יהיה גבוה בשחפת, אי-ספיקת לב וברואמטואיד ארתריטיס

Question 12

מרקר בנוזל פלאורלי או בסרום שמעיד על מזותליומה

Answer 12

fibulin 3

Question 13

אבחנה של ברונכיטיס כרונית

Answer 13

אבחנה קלינית:

שיעול פרודקטיבי מעל שלושה חודשים יותר משנתיים

Question 14

אבחנה של אמפיזמה

Answer 14

אבחנה פתולוגית:

הרס של פרניכמת הריאה

Question 15

במי לחשוד בחסר אלפא 1 אנטי-טריפסין

Answer 15

מחלה ריאתית חסימתית מתחת לגיל 45
מעורבות של ריאה תחתונה
ביטויים שאינם ריאתיים- כבד, פנקריאטיטיס, פיברומסקולר דיספלזיה.

Question 16

יעילות של-

LABA+ LAMA + ICS

Answer 16

מוריד אשפוזים, מוריד החמרות, מעלה דלקות ריאה

Question 17

רפולימלסט

Answer 17

מעכב של
PDE4
יעיל בהורדת תדירות ההחמרות בחולי סי.או.פי.די ומעלה
FEV1

Question 18

GOLD Stage

Answer 18

I: Fev1 > 80%
II: 80 > Fev1 > 50%
III: 50 > Fev1 > 30%
IV: Fev1 < 30%

Question 19

GOLD class

Answer 19

A: no Sx, no Exac.
B: Sx, no Exac.
C: no Sx, Exac.
D: Sx, Exac.

Sx defined by CAT or mMRC
Exac. defined as two exac. or one with hospitalization

Question 20

חשיבות של קוטר העורק הריאתי ב-

COPD

Answer 20

PA/Ao > 1

מעלה סיכון להחמרות פי שלוש

Question 21

Phlegmasia curulea dolens

Answer 21

כשיש קריש דם מסיבי בוריד גדול ברגליים- גורם לבצקת, כאב וציאנוזיס של הרגל. יכול לגרום לתסמונת מדור

Question 22

שכיחות של תחסיף ריאתי אסימפטומטי במטופלים עם

DVT

Answer 22

50%

Question 23

סימנים לתסחיף ריאתי בצל”ח

Answer 23

Hampton hump: peripheral wedge shaped consolidation

Westmark sign: Avascularity distal to PE

Question 24

טיפול ב-

Intermediate risk PE

Answer 24

צריך לשקול אפשרות של טרמובילזה במינון מופחת.

יכול להוריד היארעות של יל”ד ריאתי ואולי אפילו תמותה

Question 25

טיפול בחולים בסיכון לדמם עם | High risk PE

Answer 25

טרומבוליזה מונחית קטטר | טרומבקטומיה

Question 26

היארעות של | Post thrombotic syndrome

Answer 26

~40%

Question 27

טיפול בהמופטיזיס מסיבי

Answer 27

``` השכבה על הצד המדמם אינטובציה של הריאה הבריאה אינהלציה של הקסקפרון אנגיוגרפיה ברונכוסקופיה קשיחה ```

Question 28

אתיולוגיות להמופטיזיס

Answer 28

``` ברונכיטיס דלקת ריאות שחפת או אספרגליומה סרטן ריאות וסקוליטיס AVM בצקת ריאות PE ```

Question 29

אתיולוגיה לקלאבינג

Answer 29

``` ריאות- איי.פי.אף, סרטן ריאות, אבצס ריאתי, שחפת לב- מומי לב ציאנוטים, אנדוקרדיטיס צירוזיס לימפומה גרייבס ```