רפלקסים מערכת מוטורית

Question 1

רלפקס-

Answer 1

פעולה מוטורית מהירה ולא רצונית שמתרחשת כתוצאה מגירוי מסויים.
חלק מהרפלקסים מולדים וחלק נרכשים.

הרלפקסים משתנים בהתאם לעוצמת הגירוי ומשך הגירוי, אך מקצב הרפלקסים לא משתנה.

Question 2

רפלקס כולל חמישה רכיבים

Answer 2

• רצפטורים סנסורים- מגיבים לגירוי, כלומר שינוי בסביבה של הרצפטור. בתגובה לגירוי, הרצפטור מייצר פוטנציאל פועלה שמועבר לאורך המסילה העולה ל
  integrating center
  לשם עיבוד.
• Afferents pathway
• Integrating center- בדרך כלל
  CNS
  . מעבד כל מידע הזמין לו מהרצפטורים, ומאינפוטים אחרים, ואז “לוקח החלטה” על התגובה הראויה.
• Efferent pathway- ההוראות מהמרכז האינטגרטיבי מועבר דרך המסילה היורדת לאיבר המטרה שריר או בלוטה).
• Effector organ- מייצרים את התגובה הרצויה.

Question 3

סוגי רפלקסים

Answer 3

• Spinal reflex- כאשר הרפלקס מתרחש ברמת חוט השדרה.
• Crainal reflex- כאשר הרלפקס מתרחש בגזע המח. (למשל תנועות עיניים)
• Somatic reflex- רפלקס שמעורב בכיווץ של שרירי שלד.
• Autonomic reflex- מרעב כיווץ של שרירים חלקים, שריר הלב ובלוטות.

Question 4

קשת רפלקס

Answer 4

• רלפקסים סנסורים מגיבים לגירוי סנסורי על ידי יצרית פוטנציאל רצפטור.
• נוירונים סנסורים מוליכים את הפולסים החשמליים מהרצפטורים הסנסורים אל הקרן האחורית של החומר האפור בחוט השדרה.
• אינטנוירונים שנמצאים בחומר האפור בחוט השדרה מקשרים בין נוירונים הסנסורים לנוירונים המוטורים (לעתים הנוירונים הסנסורים מקושרים ישירות לנוריונים המוטורים)
• נוירונים מוטורים מוליכים את הפולסים החשמליים מהקרן הקדמית של החומר האפור בחוט השדרה אל השריר או הבלוטה שפועלים בתגובה לפקודה מוטורית.

Question 5

סוגי סינפסות בהקשר רפלקסים

Answer 5

• Monosynaptic reflex arc- מסלולים שיש בהם סינפסה אחת.
• Polysynaptic reflex arc- מסלולים עם יותר מסינפסה אחת.

Question 6

סוגי התגובה של הרפלקסים

Answer 6

• איפסילטרלית
• קונטרה לטרלים

Question 7

תפקיד רפלקס המתיחה

Answer 7

עוזר לווסת את מתח השרירים ולבצע תנועות בצורה חלקה יותר.

Question 8

איזה חלקים מעורבים ברפלקס מתיחה?

Answer 8

מערב את
muscle spindle
ונוירונים מוטורים שקשורים לאותו שריר.

Question 9

מסלול רפלקס המתיחה

Answer 9

• מתיחה ושינוי באורך השריר שנקלט על ידי ה
  muscle spindle
  שמעביר את המידע דרך נוירון סנסורי
  primary 1a
  אל הקרן האחורית בחוט השדרה.
• הנוירון הסנסורי עושה סינפסה אקסיטטורית עם נוירון מוטורי שיוצא דרך הקרן הקדמית ומגיע אל אותו שריר וגורם לאקסיטציה ולכיווץ השריר.
• במקביל המידע מגיע באותה הדרך גם לשרירים סינרגיסטים ששתורמים לאותה התנועה. הנוירון הסנסורי
  A1
  משפיע על 100 אחוז מהסיבים של השריר האגוניסט, ועל 60 אחוז מהסיבים של הסינרגיסטים.

Question 10

סוג הסינפסה של רפלקס המתיחה

וסוג התגובה.

Answer 10

זוהי סינפסה מסוג מונוסינפטית.

התגובה היא איפסילטרלית.

Question 11

Reciprocal innervation

Answer 11

המידע שמגיע מהספינדל דרך הנוירון הסנסורי מגיע אל אינטרנוירון שנקרא
inhibitory neoron 1a
ומבצע איתו סינפסה איניבטורית, גורם לאיניבציה של שריר אנטגוניסט.

Question 12

רפלקס המתיחה

Question 13

Renshaw cells-

Answer 13

קבוצת תאים שממוקמת בחוט השדרה והיא קבוצה של אינטנוירונים איניבטוריים שמשפיעים על אינטנוירונים אחרים והם בעלי יכולת להשפיע על קשת הרפלקס באמצעות מסילות שונות.

Question 14

Hyperactive stretch reflex-

Answer 14

תגובת רלפקס מוגזמת. יכולה להעיד על בעיה ב
CNS

Question 15

Hypoaacrtive stretch reflex

Answer 15

תגובת רפלקס פחותה. יכולה להעיד על בעיה ב
PNS או CNS

Question 16

Myotactic unit-

Answer 16

כל השרירים סביב המפרק שמעורבים בקשת הרפלקס (אגוניסט, אנטגוניסט וסינרגיסט)

Question 17

tendon reflex

Answer 17

שולט במתח השרירים באמצעות הרפיית השרירים בעקבות מתח מוגבר ומסוכן על הגיד שיכול לגרום לו נזק.

מערב את איבר הגולג’י ולכן נקרא גם
b1 reflex.

הרלפקס הזה נוצר כתוצאה ממתיחות גוברת על השריר (כיווץ של השריר שגורם למתיחות על הגיד אותו השריר מותח), המתיחות הזאת משפיעה על הגיד (הרי ששריר מתכווץ, הגיד מקבל כח ונמשך לכיוון השריר. ברפלקס זה השריר האגוניסט נרפה והאנטגוניסט מתכווץ.

Question 18

מסלול רפלקס הגיד

Answer 18

• מתח מוגבר באיזור הגיד שנקלט על ידי הגולגי אשר מעביר את המדיע דרך נוירון סנסורי- אקסון
  B1
  אל הקרן האחרוית החוט השדרה
• מתבצעת סינפסה עם אינטנוירון שנקרא
  B1 inhibitory-
  מקבל מידע גם מרצפטורים שנמצאים במפרק ובעור
• האינטרנוירון האיניבטורי מעכב את הנוירון המוטורי שמעצבב את השריר האגוניסט וגורם להרפייתו.

Question 19

סוג הרלפקס

Answer 19

רפלקס פוליסינפטי ואיפסילטרלי.

Question 20

reciprocal innervation
in

tendon reflex

Answer 20

המידע שמגיע מהגולגי דרך הנוירון הסנסורי, מגיע אל הקרן האחורית בחוט השדרה אל אינטנוירון שנקרא
B1 excitatory
ומבצע איתו סינפסה.
האינטנוירון עושה סינפסה עם נוירון מוטורי שיוצא מהקרן הקדמית של חוט השדרה וגורם לאקסיטציה ולכיווץ בשריר האנטגוניסט.

Question 21

הבדל בין רלפקס המתיחה לרפלקס הגיד

Answer 21

ברפלקס הראשון השריר האנטגוניסט נמתח ובשני הוא מתכווץ.

Question 22

רפלקס נסיגה

Answer 22

• רפלקס מורכב יותר שמשמש להגנה ולשמירה על שיווי משקל ויציבות.
• לקואורדינציה בין הגפיים התחתונות.

Question 23

רפלקס הנסיגה נוצר כתוצאה

Answer 23

מגירוי עורי

Question 24

תיאור תגובת רפלקס נסיגה

Answer 24

• מתחיל בעקבות גירוי עורי מסוים כמו למשל גירוי מכאיב בגפה,
• המידע הסנסורי על הכאב נקלט ע”י נוזיספטור (רצפטור של תחושת כאב) שמעביר את המידע דרך נוירון סנסורי אל הקרן האחורית של חוט השדרה,
• בגלל שכל שריר קשור לכמה סגמנטים בחוט השדרה המידע הסנסורי שהגיע לחוט השדרה יעלה וירד לסגמנטים המתאימים של השרירים כדי שנוכל לכווץ אותם באופן מירבי
• בסגמנטים אלו בחוט השדרה מתרחשת סינפסה עם אינטרנוירון שעושה סינפסה נוספת עם נוירון מוטורי שיוצא דרך הקרן הקדמית, מגיע לאותו אזור בו נגרם הגירוי וגורם לאקסיטציה ולכיווץ בשרירים המכופפים
  Flexors
  באזור זה
• בנוסף גורם לאינהיביציה והרפיה בשרירים המיישרים
  Extensors
  באותה הרגל.
• בנוסף גם למסילות הכאב על מנת להעביר את המדיע לרמה המודעת

Question 25

**Intersegmental reflex arc**

Answer 25

רפלקס הנסיגה נקרא גם כך מכיוון שהוא מערב כמה סגמנטים

Question 26

**Cross extensor reflex**

Answer 26

* רפלקס מורכב יותר **שמשמש להגנה ולשמירה על שיווי משקל ויציבות**. * נגרם ע"י **הגירוי העורי שגורם לרפלקס הנסיגה**. * מתרחש **במקביל ל-** * *Flexor (withdrawal) reflex**. רלפקסים ספינליים לא מוגבלים רק לצד בו הגירוי התחיל. נניח שאדם דרך על מחט. קשת הרלפקס תתחיל על מנת לסגת מהרגל שמקבלת גירוי כואב. בעוד הרגל השנייה באופן סימולטני מתכוננת לנשיאה הפתאומית של כל המשקל על מנת שהאדם לא יאבד משקל וייפול. כלומר, באותו הזמן שבו מופעל רפלקס הנסיגה על הרגל שחשה את הגירוי הכואב, ישנו רפלקס שגורם לפשיטה של הרגל הנגדית על ידי שפעול מסלול שחוצה לצד הנגדי של חוט השדרה וגורם לפשיטת של הברך ועיכוב של מכופפי הברך. * תגובת רפלקס זו קיימת גם בגפיים העליונות בילדות אך עם הזמן אנחנו מדכאים אותה מכיוון שאין לנו צורך בה.

Question 27

מסלול רפלקס croos extensor reflex

Answer 27

* פועל במקביל לרפלקס הנסיגה, בגפה השנייה * המידע הסנסורי על הכאב נקלט ע"י נוזיספטור (רצפטור של תחושת כאב) שמעביר את המידע דרך נוירון סנסורי אל הקרן האחורית של חוט השדרה, בחוט השדרה מתרחשת סינפסה עם אינטרנוירון שחוצה לצד הנגדי ובגלל שכל שריר קשור לכמה סגמנטים בחוט השדרה המידע הסנסורי יעלה וירד לסגמנטים המתאימים של השרירים כדי שנוכל לכווץ אותם באופן מירבי, * המידע מדיע לשני אינטרנוירונים: אחד אקסיטטורי שמפעיל נוירון מוטרי שמיישר את השריר האגוניסט של הרגל הנגדית השני איניבטורי שמדכא את השריר האנטגוניסט של הרגל הנגדית * **Intersegment contralateral reflex arc**, רפלקס זה הוא

Question 28

סוג הרפלקס

Answer 28

Polysynaptic Contralateral

Question 29

תפקיד רפלקס הנסיגה עם הרפלקס הפושט של הצד הנגדי

Answer 29

שולטים בשרירים אגוניסט ואנטגוניסט בגפיים התחתונות באותו הזמן. כלומר, התפקיד של שני הרפלקסים הללו הוא מעבר להגנה - הם מאפשרים לנו קואורדינציה טובה בין תנועות של שתי הגפיים בו זמנית. הקואורדינציה קשורה לנושא של הליכה. את חלק מהאוטומטיות של הליכה אפשר לקשור לרפלקסים הללו ולשליטה שלהם ברמת חוט השדרה. גם בזכות אותם רפלקסים הליכה ברמה מסוימת היא מנגנון אוטומטי, אשר לא דורש תהליכים חשיבתיים.

Question 30

**Cpg central pattern generator**

Answer 30

**-** כל המערכת העצבית ברמת חוט השדרה שאחראית לקורדינציה ולסנכרון בין השרירים של הגפיים התחתונות. לדוגמה, כשלקחו חתול וכרתו לו את האזורים הגבוהים במערכת העצבים, הוא עדיין הצליח ללכת. אצל בני אדם זה לא בדיוק עובד ככה, אבל זה כן ממחיש את העובדה שפעולת ההליכה נעשית חלקית ברמת חוט השדרה. גם אנשים שמשותקים בגפה התחתונה רק כתוצאה מפגיעה גבוהה יוכלו ללכת במכשירי שיקום מיוחדים.

Question 31

spatial summation

Answer 31

להשלים

Question 32

**Occlusion**

Answer 32

להשלים

Question 33

הרפלקסים משתנים על פי סוגים של מטלות מוטוריות שונות –

Answer 33

יש מטלות מוטוריות הקשורות רק לשריר אחד, וכיווץ בו יכול להביא להשלמת המטלה המוטורית. למרות זאת, הרפלקסים גורמים לעבודה גם בשרירים הסובבים את השריר הרלוונטי, כדי לגרום לכך שנשלים את המטלה המוטורית ובנוסף שמצב הגוף שלנו יישאר תקין, יציב וכו'. לכן לאותו שריר ולאותו סוג גירוי יכולות להיות צורות שונות שבהן הרפלקסים השונים יגיבו.