چهار Flashcards
(106 cards)
1
Q
درماتومایکوز چیست؟
A
جواب: اصطلاحی کلی برای بیماری‌های قارچی پوست که اپیدرم و بخش‌هایی از درم را درگیر میکنند.
2
Q
تفاوت عفونت‌های سطحی پوست و عفونت‌های پوستی یا جلدی چیست؟
A
جواب: عفونت‌های سطحی در قسمت فوقانی پوست (اپیدرم) هستند و علائم فقط در آن ناحیه دیده می‌شود؛ ولی عفونت‌های پوستی می‌توانند عمیق‌تر و التهابی‌تر باشند و در لایه‌های غیرزنده پوست، مو و ناخن نفوذ کنند.
3
Q
قارچ‌های عامل عفونت‌های پوستی چگونه وارد پوست می‌شوند؟
A
جواب: با ترشح آنزیم‌هایی مثل کراتیناز، تا لایه‌های زیرین لایه شاخی پوست نفوذ کرده و مواد متابولیتی آزاد میکنند که واکنش‌های التهابی را در پوست ایجاد میکنند.
4
Q
Stratum corneum
A
لایه شاخی پوست
5
Q
نقش یاخته‌های لانگرهانس در عفونت‌های پوستی قارچی چیست؟
A
جواب: لانگرهانس به عنوان سلول ارائه‌دهنده آنتی‌ژن (APC) در درم، متابولیت‌های قارچی را شناسایی و واکنش‌های التهابی را تحریک می‌کند.
6
Q
درماتوفیتوز چیست و چه بافت‌هایی را درگیر می‌کند؟
A
جواب: مجموعه‌ای از بیماری‌های قارچی به نام کچلی که با حمله درماتوفیت‌ها به بافت‌های کراتینه مانند پوست، مو و ناخن ایجاد می‌شوند.
7
Q
Ringworm
Tinea
A
کچلی
8
Q
درماتوفیتوز چرا به عنوان بیماری زئونوز (مشترک بین انسان و حیوان) شناخته می‌شود؟
A
جواب: چون این قارچ‌ها می‌توانند هم در جانوران و هم در انسان‌ها ایجاد بیماری کنند و از حیوان به انسان منتقل شوند.
9
Q
سه جنس اصلی قارچ‌های درماتوفیت کدامند و هر کدام بیشتر کدام بافت را درگیر می‌کند؟
A
جواب:
• Microsporum: بیشتر پوست و مو، به ندرت ناخن
• Trichophyton: پوست، مو و ناخن به‌طور برابر
• Epidermophyton: عمدتاً پوست، به ندرت ناخن، معمولاً موها را درگیر نمی‌کند.
10
Q
راه‌های انتقال درماتوفیتوز کدامند؟
A
جواب:
• راه مستقیم: تماس با فرد یا حیوان مبتلا
• راه غیرمستقیم: تماس با وسایل آلوده، خاک یا پوشاک
11
Q
چه چیزی باعث انتقال بیماری در محیط می‌شود؟
A
جواب: اسپورهای قارچی و قطعات میسیلیوم (Hyphae) که از پوست، مو و ناخن جدا شده و وارد محیط می‌شوند.
12
Q
پس از تماس با عامل عفونی درماتوفیتوز، چقدر زمان لازم است تا قارچ‌ها روی پوست مستقر شوند و شروع به تکثیر یا نفوذ کنند؟
A
ج: حدود ۲ ساعت.
13
Q
چرا درماتوفیت‌ها عمدتاً فقط در لایه شاخی پوست باقی می‌مانند و به سلول‌های زنده نفوذ نمی‌کنند؟
A
ج: به دلیل عدم دسترسی به آهن آزاد؛ آهن در بافت‌های زیرین به ترانسفرین متصل است و در دسترس قارچ‌ها قرار نمی‌گیرد
14
Q
اگر پیش از گذشت ۲ ساعت از تماس با عامل عفونی، چه اقدام مهمی انجام شود، پیشرفت بیماری متوقف می‌شود؟
A
ج: ضدعفونی پوست.
15
Q
مدت زمان لازم برای ایجاد ضایعه سطحی و علائم بیماری پس از استقرار قارچ روی پوست چقدر است؟
A
ج: بین ۱۰ تا ۳۵ روز.
16
Q
A
17
Q
آیا قارچ‌های درماتوفیتوز توکسین مستقیمی برای ایجاد آسیب دارند؟
A
ج: خیر؛ آنها سموم مستقیم ندارند اما با تغییر پوست و تحریک سیستم ایمنی باعث التهاب می‌شوند.
18
Q
حاشیه ضایعه قارچی معمولاً پس از چند هفته برجسته و ملتهب می‌شود؟
A
ج: پس از ۲ تا ۳ هفته علائم شروع به بروز‌میکند
19
Q
چه ترکیبات قارچی باعث کند شدن پاسخ ایمنی و تسهیل پیشرفت عفونت می‌شوند؟
A
ج: ترکیبات پلی‌ساکاریدی مانند مانان (Mannans).
20
Q
در گونه T. rubrum، وجود مانان در دیواره سلولی چه اثری دارد؟
A
ج: مهار تکثیر کراتینوسیت‌ها و فعالیت دستگاه ایمنی که باعث مزمن شدن عفونت می‌شود.
21
Q
عوامل مستعدکننده مربوط به پوست کدامند؟
A
ج: هوای گرم و مرطوب، لباس‌های تنگ یا الکوزن، رطوبت زیاد پوست، خراش‌های پوستی، بیماری‌های اختلال کراتین‌سازی (مثلاً ایکتیوز)، بیماری‌های عروق محیطی.
22
Q
عوامل سیستمیک مستعدکننده درماتوفیتوز چیست؟
A
ج: سندروم کوشینگ، ایدز، دیابت ملیتوس، استفاده طولانی‌مدت کورتیکواستروئید، بدخیمی‌های خون، سوءتغذیه یا بیماری‌های مختل‌کننده سیستم ایمنی سلولی.
23
Q
کدام آنزیم‌ها توسط درماتوفیت‌ها تولید می‌شود و برای نفوذ و تخریب لایه‌های پوست مهم است؟
A
ج: کراتینازهای نوع ۱، ۲ و ۳.
24
Q
نقش الاستاز و کلاژناز در پاتوژنز درماتوفیتوز چیست؟
A
ج: در مراحل پیشرفته عفونت باعث تخریب بافت‌های نرم‌تر و پیشرفت عفونت می‌شوند.
25
به طور کلی تولید پروتئینازها توسط درماتوفیت‌ها چه کمکی به آنها می‌کند؟
ج: امکان باقی ماندن در بافت‌های کراتینه‌شده، تغذیه از کراتین و ادامه عفونت.
26
درماتوفیت‌ها بر اساس خاستگاه به چند گروه تقسیم می‌شوند و نام آنها چیست؟
ج: سه گروه؛ انسان‌دوست (آنتروپوفیل)، جانور دوست (زووفیل)، خاک‌دوست (ژئوفیل)
27
تعریف گروه انسان‌دوست (آنتروپوفیل) درماتوفیت‌ها چیست؟
ج: ابتدا در محیط بودند و طی سال‌ها انسان را به‌عنوان میزبان انتخاب کردند؛ زندگی انگلی روی پوست انسان دارند عفونت مزمن ایجاد میکنند
28
گروه جانور دوست (زووفیل) چیست و چه میزبان‌هایی دارد؟
ج: قارچ‌هایی که جانوران مختلفی مانند سگ، گربه، جوندگان، پستانداران و پرندگان را میزبان خود میکنند.
29
خاک‌دوست‌ها (ژئوفیل) چگونه زندگی میکنند و چگونه به انسان منتقل می‌شوند؟
ج: در خاک زندگی میکنند و از طریق تماس با خاک، مخصوصاً افراد کشاورز یا کسانی که با خاک زیاد در تماسند، به انسان منتقل می‌شوند.
30
چرا اهمیت تقسیم‌بندی درماتوفیت‌ها بر اساس خاستگاه بالاست؟
ج: چون نوع خاستگاه بر روند بیماری، شدت التهاب و مزمن بودن یا حاد بودن عفونت تأثیر می‌گذارد.
31
عفونت درماتوفیت‌های انسان‌دوست چه ویژگی‌ای دارد؟
ج: عفونت مزمن، التهاب کم، واکنش ایمنی ضعیف، بیماری درازمدت با انتشار راحت.
32
عفونت درماتوفیت‌های جانور دوست و خاک‌دوست چه ویژگی‌ای دارد؟
ج: التهاب شدید، علائم دردناک و چرکی، عفونت کوتاه‌مدت، واکنش ایمنی قوی که ممکن است قارچ را دفع کند.
33
بر اساس آمار، کدام نوع درماتوفیت‌ها در کشورهای در حال توسعه بیشتر شایع است؟
ج: حدود ۶۰٪ انسان‌دوست، ۳۰٪ جانور دوست، ۱۰٪ خاک‌دوست
34
در کشورهای پیشرفته کدام نوع درماتوفیت شایع‌تر است؟
ج: حدود ۸۰٪ عفونت‌ها توسط عوامل جانور دوست ایجاد می‌شود.
35
درماتوفیت‌ها چگونه می‌توانند منتشر و منتقل شوند؟
ج: از طریق اسپورهای میکرو و ماکرو، هاگ‌ها، میسیلیوم‌ها و تکه‌های قارچی از طریق تماس مستقیم و غیرمستقیم.
36
در بافت پوست، درماتوفیت‌ها مثلا میسیلیوم های trichophyton rubrum معمولاً کجا نفوذ میکنند؟
ج: لایه شاخی (Stratum corneum) و می‌توانند به مو نیز نفوذ کنند.
37
اصطلاح “تبر مو میشکند ” در درماتوفیتوز به چه معناست؟
ج: نفوذ قارچ به داخل مو و شکستن آن، استفاده از کراتین مو توسط قارچ.
38
آزمایش سوراخ کردن مو” چیست و چه کاربردی دارد؟
ج: آزمایشی برای تشخیص گونه‌های درماتوفیت همچون trichophyton mentagrophyte که می‌توانند طی ۲ هفته مو را سوراخ کنند (نفوذ دهند و تخریب کنند)
39
درماتوفیتوز بسته به محل درگیری چه نام‌هایی دارد؟
ج:
• Tinea corporis (کچلی بدن)
• Tinea unguium (کچلی ناخن‌ها)
• Tinea pedis (کچلی پا یا پای ورزشکار)
• Tinea capitis (کچلی سر، بیشتر در کودکان)
• Tinea cruris (کچلی ناحیه تناسلی)
• Tinea barbae (کچلی صورت)
40
علائم بالینی عمومی درماتوفیتوز چه مواردی هستند؟
ج: ضایعات حلقوی، قرمزی، التهاب، درد، تورم، شکسته شدن موها، ریزش مو در محل ضایعه.
ضایعات حلقوی و پوسته‌دار که ممکن است باعث شکسته شدن موها و ریزش آنها شوند و همراه با التهاب و قرمزی هستند.
41
Tinea capitis معمولاً کدام نواحی را درگیر می‌کند و توسط چه قارچ‌هایی ایجاد می‌شود؟
ج: پوست مودار سر، ابرو و مژه‌ها را درگیر می‌کند؛ توسط گونه‌های Trichophyton و Microsporum ایجاد می‌شود
42
آیا Epidermophyton می‌تواند موها را درگیر کند؟
ج: خیر، Epidermophyton تهاجم به مو ندارد.
43
چرا در کودکان مبتلا به کچلی سر معمولاً توصیه به پوشاندن سر با کلاه یا روسری می‌شود؟
ج: برای جلوگیری از انتشار عامل عفونی به دیگران.
44
کنترل عفونت در کچلی سر چه روش‌های قدیمی و جدیدی داشته است؟
ج:
• قدیمی: تراشیدن موها و تاباندن پرتو X (که بعداً به دلیل اثرات سرطان‌زا کنار گذاشته شد)
• جدید: دارودرمانی و کوتاه نگه داشتن موها در طول دوره درمان.
45
درماتوفیتوز در کجا و چگونه جغرافیایی منتشر می‌شود؟
ج: تقریباً در همه جهان دیده می‌شود؛ برخی گونه‌ها در مناطق خاص مثل آفریقا، خاور دور یا اروپای شمالی شایع‌ترند؛ اما به علت مسافرت‌های زیاد، فرم یکسان‌تری در سراسر جهان پیدا کرده است.
46
کچلی سر کدام قسمت‌های بدن را درگیر می‌کند و بیشتر در کدام گروه سنی دیده می‌شود؟
ج: پوست بخش‌های مودار سر، ابرو و مژه‌ها را درگیر می‌کند و عمدتاً بیماری کودکان است (از ۲ ماهگی تا سن بلوغ).
47
اوج بیماری کچلی سر چه سنیه
۴ سالگی
48
چرا کچلی سر بیشتر در کودکان دیده می‌شود و کمتر در بزرگسالان؟
ج: بلوغ باعث تغییر در ترکیب اسیدهای چرب پوست و ترشح هورمون‌های جنسی می‌شود که در بیشتر موارد اثر بازدارنده بر ابتلا به کچلی سر دارند
49
فرم‌های بالینی کچلی سر کدام‌اند و تفاوت‌شان چیست؟
ج:
• Ectothrix (لکه خاکستری): اسپورهای قارچ در سطح خارجی ساقه مو
• Endothrix: اسپورها در داخل ساقه مو
• Favus: قارچ‌ها وارد ساقه مو شده ولی فقط میسیلیوم تولید میکنند بدون اسپورزایی، باعث تغییر رنگ مو می‌شوند
50
آیا قارچ‌ها می‌توانند پیاز مو را تخریب کنند؟
ج: خیر، قارچ‌ها نمی‌توانند به پیاز مو (در حاشیه آدامسون) نفوذ کنند و ریزش مو دائمی ایجاد کنند. ریزش مو ناشی از واکنش سامانه دفاعی بدن است.
51
تفاوت اصلی بین فرم Ectothrix و Endothrix چیست؟
ج: در Ectothrix اسپورها روی سطح خارجی ساقه مو هستند، اما در Endothrix اسپورزایی داخل ساقه مو انجام می‌شود.
52
در فرم Favus چه اتفاقی می‌افتد؟
ج: قارچ‌ها میسیلیوم تولید میکنند که در طول ساقه مو پخش شده و باعث تغییر رنگ مو می‌شوند ولی اسپورزایی ندارند.
53
Germination در کچلی سر چه نقشی دارد و چگونه اسپورها و میسیلیوم‌ها به پوست و مو نفوذ میکنند؟
جواب:
• اسپورها (آرتروسپورها) به سطح پوست و مو چسبیده و شروع به جوانه زدن (Germination) میکنند.
• میسیلیوم‌ها با آزادکردن آنزیم‌هایی مثل کراتیناز به بافت زیرین پوست نفوذ میکنند و از کراتین پوست و مو تغذیه میکنند.
• میسیلیوم‌ها به ساقه مو می‌چسبند و وارد آن شده و از کراتین به عنوان منبع تغذیه استفاده میکنند.
54
Ectothrix چیست و چگونه باعث تغییر رنگ مو می‌شود؟
جواب:
• در Ectothrix، اسپورهای قارچ (آرتروسپورها) در سطح خارجی ساقه مو (shaft) تجمع میکنند.
• این تجمع اسپورها باعث تغییر رنگ مو به حالت کدر و خاکستری می‌شود.
55
چه قارچ‌هایی عامل شایع Ectothrix در کچلی سر هستند؟
جواب:
• عمدتاً قارچ‌های جنس Microsporum مانند:
• Microsporum audouinii (انسانی، شایع در کودکان شمال اروپا، علائم خفیف)
• Microsporum canis (منشاء حیوانی)
• Microsporum ferrugineum (انسان‌دوست، شایع در چین، کره، ژاپن، علائم خفیف)
56
آرتروسپور (Arthrospore) چیست؟
جواب:
• قطعاتی از میسیلیوم‌ها که جدا شده و تغییر شکل یافته‌اند و به حالت اسپور درآمده‌اند.
• این اسپورها در Ectothrix خارج از ساقه مو تجمع میکنند.
57
چرا علائم Ectothrix می‌تواند در مناطق مختلف متفاوت باشد؟
جواب:
• بسته به منشاء قارچ (انسانی یا حیوانی بودن آن)، شدت و علائم بیماری متفاوت است.
• قارچ‌های انسانی مثل M. audouinii و M. ferrugineum علائم خفیف‌تری دارند.
58
Tinea barbae چیست و در چه گروه‌هایی دیده می‌شود؟
جواب:
• عفونت درماتوفیتی قسمت‌های مودار صورت در مردان (ریش و سبیل).
• در زنان و کودکان به آن Tinea faciei گفته می‌شود.
• علائم شدیدتر معمولاً در مناطق روستایی به دلیل استفاده مشترک از لوازم اصلاح دیده می‌شود.
• شیوع امروزه کمتر است به دلیل اصلاح در منزل و ضدعفونی وسایل.
59
فرم خفیف سطحی Tinea barbae چه ویژگی‌های ظاهری دارد؟
جواب:
• ضایعه قرمز اریتماتوز (pink-to-red scaly patch)
• پوسته‌ها و شوره‌های زیاد
60
عامل شایع فرم خفیف سطحی Tinea barbae کدام قارچ است؟
جواب:
• Trichophyton rubrum (انسان‌دوست و بسیار شایع)
61
فرم عمیق فولیکولار Tinea barbae چگونه ضایعاتی ایجاد می‌کند؟
جواب:
• ایجاد ضایعات چرکی یا پوسچولر (pustular) در فولیکول‌های عمیق مو
62
چه نوع قارچ‌هایی عامل فرم عمیق فولیکولار Tinea barbae هستند؟
جواب:
• قارچ‌های حیوان‌دوست یا خاک‌دوست
63
چرا عفونت فرم عمیق فولیکولار در موهای ترمینال شدیدتر است؟
جواب:
• چون ریشه و فولیکول موهای ترمینال نسبت به موهای villus عمیق‌تر هستند، نفوذ قارچ بیشتر بوده و واکنش شدیدتری ایجاد می‌شود.
64
تفاوت عفونت‌های چرکی Tinea barbae و sycosis vulgaris چیست؟
جواب:
• عفونت چرکی Tinea barbae بیشتر فک تحتانی را درگیر می‌کند.
• Sycosis vulgaris (باکتریایی) بیشتر لب فوقانی را درگیر می‌کند.
65
عوامل شایع ایجاد Tinea barbae کدام‌اند؟
جواب:
• Trichophyton verrucosum (از طریق دام)
• T. rubrum (شایع انسان‌دوست)
• سایر گونه‌های درماتوفیت
66
علائم Tinea barbae معمولاً چگونه است؟
جواب:
• التهاب فولیکولار یا ضایعات گرانولوماتوز پوستی با واکنش التهابی مزمن و چرکی.
• به آن barber’s itch (خارش ریش) نیز گفته می‌شود.
67
Tinea corporis چیست و چه مناطقی را درگیر می‌کند؟
جواب:
• عفونت درماتوفیتی قسمت‌های بدون موی بدن.
• مشخصه ضایعات حلقوی متعدد با حاشیه برجسته و فعال (raised border) و مرکز بهبودیافته (central clearing)
68
چه قارچ‌هایی عامل شایع Tinea corporis هستند؟
جواب:
• Trichophyton rubrum
• Trichophyton verrucosum
• Trichophyton mentagrophytes
• گونه‌های مختلف Microsporum و Epidermophyton
69
چرا ضایعات Tinea corporis به صورت حلقوی (ringworm) ظاهر می‌شوند؟
جواب:
• قارچ با تحریک پوست باعث لایه‌برداری (یوسته‌ریزی) و نوسازی (turnover) می‌شود.
• قارچ از مرکز ضایعه به سمت حاشیه حرکت می‌کند و ضایعه به شکل حلقه‌ای گسترش می‌یابد.
70
چه کسانی بیشتر در معرض Tinea corporis هستند و چه نوع خاصی در ورزشکاران دیده می‌شود؟
جواب:
• کودکان، والدین و پرستاران (انتقال کچلی سر کودکان سبب کچلی بدن بزرگسالان).
• ورزشکاران (خصوصاً کشتی‌گیرها و جودوکارها) بیشتر در معرض هستند.
•
71
اگر Tinea corporis درمان نشود چه مشکلاتی ممکن است ایجاد کند؟
جواب:
• پیشرفت عفونت، خارش شدید، و گسترش بیماری.
• خاراندن می‌تواند باعث درگیری ناخن‌ها شود.
72
نوع خاص: Tinea gladiatorum (
کچلی بدن ورزشکاران از طریق لباس و تشک آلوده
73
عوامل قارچی درگیر در کچلی ناخن کدام‌اند؟
ج:
• قارچ‌های غیر درماتوفیتی مانند Fusarium و Aspergillus
• درماتوفیت‌ها مثل Trichophyton rubrum، T. mentagrophytes، T. schoenleinii
• مخمرهایی مانند Malassezia
74
چرا کچلی ناخن یکی از سخت‌ترین عفونت‌های قارچی است؟
ج:
• هم از نظر تشخیص بالینی مشکل است
• هم پاسخ به درمان آن دشوار است
• عوامل آن می‌توانند مشترک با کچلی‌های دیگر باشند
• حدود ۳۰٪ موارد همراه با عفونت بدن است
75
علائم بالینی کچلی ناخن به چند دسته تقسیم می‌شود و هر کدام چیست؟
ج:
• سطحی (اونیکومایکوزیس): لکه‌های زرد و سفید بدون مشکل شدید
• تهاجمی (عفونت زیر ناخن یا subungual): تهاجم پروگزیمال یا دیستال، شبیه چوب کرم خورده
76
واکنش بدن به عفونت ناخن چگونه است و چه تغییری در ناخن ایجاد می‌کند؟
ج:
• بدن کراتین بیشتری تولید می‌کند
• کراتین زیر ناخن جمع شده و حالت پنیر مانند ایجاد می‌کند
• باعث جدا شدن بستر ناخن، دیستروفی، تغییر رنگ (قهوه‌ای یا زرد)، شکنندگی و ریزش ناخن می‌شود
• ناخن شکل صاف و یکنواخت خود را از دست می‌دهد
77
آیا کچلی ناخن همیشه همه ناخن‌ها را درگیر می‌کند؟
ج:
• خیر، معمولاً فقط برخی ناخن‌ها درگیر می‌شوند
• در افراد با بیماری‌های زمینه‌ای مانند ایدز و دیابت ممکن است همه ناخن‌ها درگیر شوند
78
دوره درمان کچلی ناخن چقدر است؟
ج:
• ناخن‌های دست: ۶ ماه تا ۱ سال
• ناخن‌های پا: ۱۸ تا ۲۴ ماه
79
چه روش درمانی جدیدی برای کچلی ناخن استفاده می‌شود؟
ج:
• لیزر تراپی
80
کچلی پای ورزشکار (Tinea pedis) چرا به «بیماری تمدن» معروف است؟
جواب:
چون از زمانی که انسان‌ها کفش پوشیدن این بیماری دیده شده و در جوامعی که پا برهنه هستند شایع نیست.
81
عوامل مهم ابتلا به کچلی پا کدام‌اند؟
جواب:
• پوشیدن جوراب‌های عرق‌دار و پلاستیکی
• کفش‌های تنگ و تحت فشار
• تعریق پا داخل کفش
82
کچلی پای ورزشکار چه میزان شیوع دارد و در چه گروه سنی بیشتر دیده می‌شود؟
جواب:
بین ۳۰ تا ۵۰ درصد جمعیت، بیشتر در بزرگسالان و در هر دو جنس به یک نسبت.
83
چه شرایط و عواملی فرد را مستعد ابتلا به کچلی پا می‌کند؟
جواب:
• زندگی در مناطق مرطوب
• تعریق زیاد
• شستن مکرر پا (که چربی‌های محافظ را از بین می‌برد)
• استفاده مشترک از حمام، استخر، جوراب و کفش
• محیط بسته و پلاستیکی کفش
• بیماری‌های زمینه‌ای مثل ایدز و دیابت
• سربازان و ورزشکاران
84
اگر یک کفش آلوده باشد، چگونه می‌توان آلودگی قارچی آن را رفع کرد؟
جواب:
در ظرف باز ۱-۲ سی‌سی فرمالین ریخته و داخل کفش گذاشته، سپس کفش را در کیسه نایلونی قرار داده و بست. بعد از ۲۴-۴۸ ساعت کفش ضدعفونی می‌شود.
85
کچلی پا بیشتر در چه سنی دیده می‌شود و در کودکان چه وضعیتی دارد؟
جواب:
بیشتر در بزرگسالان دیده می‌شود و در کودکان زیر ۶ سال به ندرت رخ می‌دهد.
86
انواع کچلی پای ورزشکار را نام ببرید.
جواب:
۱. بین انگشتی (Intertriginous or interdigital)
۲. Vesicobullous (فرم حاد چرکی)
۳. Moccasin (palpulosquamous/hyperkeratotic)
87
مشخصات فرم بین انگشتی کچلی پا چیست؟
جواب:
• فرم مزمن
• توسط Epidermophyton floccosum، T. rubrum و T. mentagrophytes
• بیشتر بین انگشتان سوم، چهارم و پنجم
• پوست خیس‌خورده، پوسته‌های سفید، خارش و بوی نامطبوع
88
فرم Vesicobullous کچلی پا چه ویژگی‌هایی دارد و چه واکنشی ممکن است همراه داشته باشد؟
جواب:
• فرم حاد و چرکی، ضایعات دردناک و خارش‌دار
• عامل: T. mentagrophytes var. mentagrophytes (حیوان‌دوست)
• واکنش اید (ID reaction): تظاهرات آلرژیک در سایر نقاط بدن بدون وجود قارچ در آنجا
• درمان واکنش آلرژیک با آنتی‌هیستامین و کورتیکواستروئید
89
فرم Moccasin کچلی پا چگونه است؟
جواب:
• فرم مزمن با پوسته‌ریزی و شوره ضخیم نقره‌ای رنگ در کف و دورسال پا
• عامل: T. rubrum و E. floccosum
• ممکن است ناخن‌ها هم درگیر شوند
• می‌تواند همراه با درگیری دو پا و یک دست (two foot one hand) باشد
90
شایع‌ترین مناطق درگیری در Tinea cruris
پاسخ:
نواحی ژنیتال و پرینه‌آل (به جز اسکروتوم و لابیای ماژور)؛ در مردان بیشتر دیده می‌شود.
91
شایع‌ترین عوامل Tinea cruris
پاسخ:
• Trichophyton rubrum
• Epidermophyton floccosum
92
ارتباط بین Tinea cruris و Tinea pedis
پاسخ:
این دو معمولاً به‌صورت هم‌زمان دیده می‌شوند، چرا که عوامل آنها مشابه هستند.
93
Tinea incognito چیست؟
پاسخ:
عفونت قارچی که با داروهای استروئیدی اشتباه درمان شده و ظاهر تیپیک خود را از دست داده است.
94
علت ایجاد Tinea incognito
پاسخ:
اشتباه در تشخیص اولیه و تجویز کورتیکواستروئیدهایی مانند بتامتازون و تریامسینولون به‌جای داروی ضدقارچ.
95
راه تشخیص قطعی Tinea incognito
پاسخ:
نمونه‌برداری و بررسی آزمایشگاهی.
96
داروی قدیمی درمان درماتوفیت‌ها
پاسخ:
Griseofulvin؛ دوز: ۱۲.۵ میلی‌گرم/کیلوگرم، مصرف همراه غذای چرب؛ عوارض: سردرد، تاری دید.
97
داروی جدیدتر برای درمان قارچ ناخن
پاسخ:
احتمالاً Terbinafine؛ دوز: ۲۵۰ میلی‌گرم؛ مزیت: نیاز نداشتن به غذای چرب؛ عیب: قیمت بالا و در دسترس نبودن.
98
داروی خوراکی برای کچلی ناخن و مدت درمان
پاسخ:
Fluconazole (Diflucan)
• ناخن دست: ۶ تا ۹ ماه
• ناخن پا: ۱۲ تا ۱۸ ماه
99
داروهای موضعی ضد قارچ
پاسخ:
• Clotrimazole
• Miconazole
• پمادهای ترکیبی ضد قارچ
100
منابع حیوانی انتقال درماتوفیت‌ها
پاسخ:
سگ، گربه، شتر، خوک، دام‌ها، پرندگان، جوندگان
Microsporum gallinae عامل عفونت مرغ‌ها
101
عامل عقونت قارچی پرنده باز ها
Microsporum gallinae عامل عفونت مرغ‌ها
102
T. Equinum
اختصاصی اسب
103
T.mentagrophytes
در افریقا بعث از دست رفتن موها و scale عه
104
T.verrucosum
مربوط به گاو و سبب اسیب چندگانه به پوست
105
106
