グラム陽性菌 球菌

Question 1

グラム陽性菌の特徴

Answer 1

ーミトコンドリアを持たない
ータイコ酸持つ
ー細胞壁はペプチドグリカン層のみ(外膜を持たない)
ーほぼ全ての陽性菌にバンコマイシン(細胞壁合成阻害)有効　

Question 2

黄色ブドウ球菌 S. aureus

Answer 2

外科手術部感染の起因菌
ーバンコマイシン耐性菌(VRSA)が報告
ー蜂窩織炎
ー院内感染
ー摂取後1〜6時間で発症
ーエンテロトキシンは耐性熱
ー毒素型食中毒
ースーパー抗原

Question 3

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)

Answer 3

ー健康人にも存在
ーST合成が有効
ーPCRで検出可能
ーPBP(ペニシリン結合タンパク質)はPBP2’を加えた5種類(結果、β-ラクタム耐性)
ーコアグラーゼ有り
ー薬剤耐性遺伝子の場所
・　プラスミド上…ペニシリナーゼ、vanA遺伝子
・　染色体上… mecA遺伝子
ー市中獲得型(CA-MRSA)はβ-ラクタム耐性
ー院内感染型(HA-MRSA)は多剤耐性

Question 4

表皮ブドウ球菌　S. epidermidis

Answer 4

ー外科手術部感染の起因菌

ーコアグラーゼなし

Question 5

肺炎レンサ球菌 S. pneumoniae

Answer 5

ーα型溶血(不完全溶血)
ーランセット型(楕円形)双球菌
ーコロニーはムコイド型(クレーター形)
ー市中感染
ーオプトヒン感受性
ー自己融解し易い(ニューモリシンを放出して宿主細胞を障害する)
ーロイコシジン産生(白血球殺減)
ーヒアルロニダーゼ産生(組織破壊)
ーペニシリン耐性菌が存在する

Question 6

緑色レンサ球菌 S. viridans

Answer 6

ーα型溶血もしくはγ型溶血(非溶血)
ー亜急性心内膜炎の原因菌の30〜40%がコイツ
ー別名「口腔レンサ球菌」

Question 7

A群レンサ球菌
S. Phogenes: GAS
化膿レンサ球菌

Answer 7

ー「溶連菌」
ー壊死性筋膜炎
ー皮膚の常在菌
ーペニシリンが有効
ーβ型溶血(完全溶血)
ーバシトラシン感受性で経気道感染
ー病原因子「Mタンパク(リウマチ熱:四肢の関節痛の病原因子)
ースーパー抗原、莢膜

Question 8

B群レンサ球菌　GBS

Answer 8

ーヒトの呼吸器・生殖器・消化器部位に存在
ー垂直感染で新生児の髄膜炎・敗血症
ーCAMPテスト陽性

Question 9

腸球菌

Answer 9

ー院内感染

ーセファム系無効