物质滥用及依赖 Flashcards
概述
1.物质
物质滥用中的物质是指会导致个体产生心理及身体依赖的精神活性物质。
2、物质使用障碍
(1)物质使用障碍:
是指与使用或者滥用能够改变人们思考、感受和行为方式的物质相关的问题,包括物质依赖和物质滥用两个类型。
①物质依赖:指对物质以强迫性的方式使用,而且从生理和心理上对人均造成了损害,随着使用物质而使人体产生耐受性和戒断反应,人就从生理上产生了对物质的依赖。
②物质滥用:指对物质的使用导致人们难以完成自己的责任和义务,并且带来人际关系以及法律上的问题。
(2)物质戒断:指当物质依赖个体在突然停止使用物质时,出现的一系列生理和心理的症状。
(3)物质中毒:指摄食物质之后,引发的一系列症状,包括影响人的认知、躯体动作等。
酒精及其他物质的滥用和依赖的影响因素
1.生物因素
(1)成瘾的神经生理机制:药物激活了大脑内的“快乐通路”——多巴胺通路
(2)生理易感性:第11对染色体的某个特殊的基因与酒有某种关联
2.社会心理因素
(1)父母教养及亲密关系:父母的生活方式、性格特点、物质使用情况和对物质使用的态度及忍耐程度,家庭关系的好坏；兄弟姐妹中的物质使用情况以及不良家庭教养方式等都与子女的物质使用
有关。
(2)心理易感性:1无主见、2缺乏自尊、3孤僻不自信、4过度敏感等人格特征都与物质使用和滥用行为高度相关。
(3)压力与紧张的缓解以及强化:使用物质可以缓解紧张,且对人体有强化作用。
(4)对酒精及其他物质的认知和态度:过分看重当前的享乐和获取,忽视未来,或胸无大志的青少年,更可能使用和滥用物质。
3.社会文化因素
(1)同伴中使用物质者的比例、同伴对物质使用的态度都会影响到此人的物质使用情况。
(2)如果社会有普遍物质使用的风俗,或者很方便地能获得这些物质,就为个体物质使用提供了条件。
(3)社会生活节奏越紧张,压力越大,越容易产生许多形式的应激反应,也就容易诱发人们滥用物质,以寻求暂时的放松、解脱和快感。
酒精滥用及依赖的治疗
- 生物治疗
(1) 减少饮酒渴望的药物:戒酒硫、阿片受体拮抗剂、环丙甲羟二羟吗啡酮、纳屈酮等。
(2) 减少急性戒断反应的药物:镇静剂(安定)。
2.心理学治疗方法
(1)小组治疗:帮助患者看到应对他们生活中问题的其他选择,学习到处理他们饮酒问题的有效方法。
(2)环境干预:获得家人、朋友、社会团体对于戒酒行为的支持。
(3)认知行为疗法:厌恶疗法和自我控制训练。
厌恶疗法就是在嗜酒者看酒、取酒,或者开始喝酒时,给予电击,或者使用令其产生恶心的某种方法。
自我控制训练包括:①控制饮酒的相关刺激②调节饮酒行为;③强化戒酒行为。
(4)夫妻治疗:夫妻相互交流提供对治疗方案的看法建立行为处置协议,在改变酒精依赖问题上获得持久的家庭支持。
3.预防
在最初不要去使用任何成瘾物质。它的防治必须采综合性的防治措施,包括医学心理学、法制手段和教育宣传的方法。
大麻滥用及依赖的治疗
对于大麻滥用引起的短时期的精神障碍,若能够自行逐渐消退,就不需要进行住院治疗,可以就其症状对症下药。但是,大麻依赖者可能存在某种人格障碍,这需要专门处理。
向公众进行宣传教育,使他们认识到滥用精神活性物质的危害,是防治毒品依赖的非常重要的环节。
宣传特别需要关注青少年及大麻种植地区的重点人群,使他们了解大麻的负面影响,拒绝大麻,以减少其可能的危害。
烟草与尼古丁依赖的治疗
1.尼古丁依赖
吸烟是引起肺癌、慢性阻塞性肺病和心血管系统疾病的主要原因。尼古丁是烟草中主要的生物碱成分。
吸烟的目的主要是摄取尼古丁以启动烟碱受体释放多巴胺,引起情绪兴奋和精神振作。这是造成尼古丁依赖的重要原因。
尼古丁对人体同时具有兴奋和抑制的作用,影响人体健康,如促进血栓形成和破坏肺泡功能等。
2.对吸烟成瘾的治疗
(1)心理疗法:包括行为矫正和认知治疗,目的在于改变吸烟者已经形成的与吸烟有关的行为和思维方式。
①行为矫正治疗:在吸烟者吸烟时,采取某种惩罚,使得吸烟者感到不快乐、恶心,从而消除烟瘾。
②认知疗法:改变吸烟者的认知,并教会吸烟者一些应对技术,以应对香烟的诱惑。
③逐步递减吸烟量法:让吸烟者花几个星期的时间,逐步增加前后吸烟之间的时间间隔,逐步减少单位时间所吸香烟的数量,最后达到完全戒烟。
(2)生物疗法:使用尼古丁嚼糖和尼古丁贴。使戒烟者从咀嚼糖或者尼古丁贴中获得少量的尼古丁,从而切断摄入尼古丁与吸食香烟行为之间的联系,同时也能够切断戒烟与戒断反应之间的联系,最终戒断吸烟者与尼古丁嚼糖和尼古丁贴之间的联系
(3)除了依靠以上的生物制品来帮助缓解戒断反应以外,戒烟者本身戒烟的愿望、积极参与到行为疗法或其他心理治疗之中都是很重要的。
