검사, 시술 등 준비 Flashcards
(80 cards)
Foley insert 준비물품
“Foley set”에 “Floey Cath 16fr +2*2 gauze +젤리+ 베타딘 볼5-6 + 10cc 주사기”
+멸균증류수, Urine bag, Unifix, 멸균장갑
Foley insert 하고나서
메모장, Fee, 간호차팅(시간 맞춰서)
Foley 관련해서
- 유효기간은 없음. 더러워지면 교환. But insert 날짜 적어두기.
- Foley 빼고 6hr S/V 확인하고 못하면 노티하고 지시하에 nelaton
- Foley 안해도 한 듀티당 8hr 소변 못보면 복부팽만 확인하고 노티.
Foley irrigation 준비물품
“Foley set”에 “베타볼, 4*4거즈, 50cc 세정용 주사기, Bowl 이나 대야, N/S 1L, 멸균장갑
Foley irrigation 목적은?
2-way도 간헐적으로 가능. 3-way도 가능. 방광내 혈괴, 농, 점막 씻어냄. 방광내 약주입(염증예방), 유치도뇨관 막힘방지
Foley irrigation 하고나서
Fee(irrigation), I/O(가변항목 irrigation), 간호차팅(배액양상)
* 처음부터 얼마정도 시행할지 주치의한테 물어보기.(보통 clear해질때까지..) 몇 넣고 몇 나왔는지가 중요,
L-tube 준비사항
L-tube 16Fr, 젤리, 멸균장갑, 50cc 세정용 실린지, 청진기, 이지레빈(코에 붙이는거)
L-tube 하고나서?
int이 insert하고나면 몇cm고정했는지 물어보고 확인해서 메모장, 간호기록,Fee
, F/U portable x-ray 80186 call, Resident(또는 당직) confirm 하 사용.
L-tube irrigation 준비물품
Bowl이나 대야, N/S 1L, 50cc 세정용 실린지, 멸균장갑,
L-tube 없는 사람이면, L-tube, 청진기,젤리, 이지레빈 같이 챙기기
L-tube irrigation 하고나서
배액양상 간호차팅, I/O (가변항목 irrigation)
L-tube drainage
urine bag 연결하고, 배액양상 간호차팅
Para 준비물품
int이 permission 받고(누가, 언제 받았는지 간호차팅),
초음파기계 82W(0872) 빌리고,
K-fix 미리 관제팀에서 타다 놓고,
Fee 미리 내고, lab 준비. I/O(가변항목추가)★
: aspiration set에 “베타볼, 2*2, 20cc” 실린지, 플라스타, 공병, 멸균장갑
: aspiration set에 “베타볼, 22, 44 Y거즈, 20cc 실린지, 18G니들”, extension line, 공병, 멸균장갑, 플라스타
- 레지한테 몇L 뺄건지 물어보고 3L이상 배액시 알부민 보험됨. 배액양상 계속 obs-> 필요시 irrigation.
para 하고나서
Fee, I/O, 간호차팅, Dx노트에 담날 Dx하게 적어두기.
para remove할때
우리가 4*4, 3M 갖고가서 조심히 빼도 됨. 원래 아마 int이 하는 것인듯
Thora
int이 per받고(누가 언제 받았는지 간호차팅)
초음파기계 82W(0872) 빌리고,
K-fix 미리 관제팀에서 타다 놓고,
Fee 미리 내고, lab 준비. I/O(가변항목추가)★
: aspiration set에 “베타볼, 2*2, 20cc” 실린지, 플라스타, 공병, 멸균장갑 + 리도카인, 10cc 실린지, chest bottle이랑 받침대
: aspiration set에 “베타볼, 22, 44 Y거즈, 20cc 실린지, 18G니들”, extension line, 공병, 멸균장갑, 플라스타 +리도카인, 10cc실린지, chest bottle이랑 받침대
Thora 하고나서
I/O(가변항목추가), 간호차팅(bleeding, oozing sign ck, 관 꼬인곳은 없는지, 배액양상, Rt?Lt?정확한 부위 확인, 2개이상이면 번호붙임) , Fee, Dx노트적어놓고,
V/S
PCD irrigation
20cc N/S, 10cc 실린지,
int call, 몇넣고 몇 나왔는지 물어보기.
PICC Dx
클로르(최근 베타딘 소양감 있어 클로르 사용), 2*2, CHG, 멸균장갑
중심정맥관 remove시,
tip Cx 하는 경우 있으니 물어보기.연노랑 bottle에 담아서 내림.
Bone marrow Bx
aspiration set에 “베타볼, 4*4거즈 충분히 많이, blade #11, 10cc 실린지 10개)”
소독가운, 모자 (시술때 Fee내고 처방전 관제팀에 내리면 올라옴), Biopsy needle(=manan), 모래주머니, 리도카인, 3M, 멸균장갑, 멸균거즈, 20G나 22G line 미리 잡혀있어야함.
Lab 준비- 아침 CBC 안나갔으면? CBC 처방없어도 됨
1.임상병리 0248 call- 예약확인
2.예약시간에 침대채 치료실로
3.시작시 임상병리과 연락
4.IV line에 NS50+페치딘50mg 1@ mix한거 클램핑한 상태로 달아두기.
5.BM Bx 시작시, 동의서 & 유전자동의서(노란색처방-우클릭)-> 출력해서 주치의가 per 받음. (유전자동의서는 진검에 내림)
*혈액질환 진단시 중요함(적혈구 수, 크기, WBC, PLT 변하는 과정 봄)
Bone marrow Bx 하고나서
V/S, 4hr 이상 모래주머니 적용, ABR, 모래주머니 제거 후 bleeding, oozing sign ck,
enema
rectal tube, 50cc 세정용 실린지, can, 리도카인젤리, 멸균장갑, 처방 med(글리세린, 듀파락, 카리메트, )
->하고나서 Fee, 차팅
chemoport needle insert
큐어패드(헥시타놀볼, 22 거즈), 케모니들, 테가덤 1012, 헤파린 100unit, 10cc N/S 들어있는 주사기, 10cc 빈 실린지(피역류시켜봄), 멸균장갑
int call
Blood Cx
큐어패드(헥시, 2*2), 10cc실린지 2개이상, 토니켓, 플라스타, 멸균장갑
*중심정맥관 있으면 3쌍 나감, order 받을 때 3쌍 받아야 됨. 만약 int이 중심정맥관은 안된다하면 주치의한테 말해서 다시 D/C받음.
