듀티별, 근무별 할일 Flashcards
(26 cards)
나이트가 루틴차팅함.
- 멘탈
- 전반적인 상태
- 욕창 사정
- 당뇨- blood glucose, 저혈당 증상 시 알리도록
- 낙상방지( 필요도차팅)
- 중심정맥관/ IV - 어디있는지, oozing 있는지, clear한지
- 배액관 - 어느 site
- L-tube
- Foley- 유치도뇨관(색깔 양상), 소변주머니( 필요도차팅)
- 신체보호대- smc 사정, ( 필요도차팅)
- O2- 경로, 몇 ( 필요도차팅)
- 금식- 약만 먹는 NPO. S.O.W
- Airmattress- 공기침상 적용
- 항생제-> 체온 사정
- 맥패란-> 오심 유무사정
- 투석 -> 혈관상태 사정함. bruit(),thril()
- 기타 환자상태(발진.. 등등) ( 필요도차팅)
- 기저귀, 베개이용하여 자세변경, 식이섭취 상태 사정 ( 필요도차팅)
- Suction
- 격리, neck brace 같은거 하는지
- Oral care(ulticle gargle사용-fee 내고), 회음부 간호(여자만)
- 안전 차팅 3개
- TPN -> 고영양 차팅
D- 6A10~6A50
카운트->side INJ 팀별 카트 위에 올려두기-> ★약확인/ 서식(신규수정-오늘날짜+ 체크 꼼꼼히 되어있는지 눈으로 확인하면서), 통증9A , acting넣기, 브레든스케일 ->환자파악 -> 검사,시술 준비(per,prep)/
인슐린-미리 넣고 / I/O slush 그어놓기/ 몸무게 재는 사람 쟀는지 확인/
6A50
아침인계(회진 때- PA, 당직 컨펌 받을거★ 미리 체크체크 ★)
7A20
라운딩 (★라운딩 정확하게 빨리 쭉 돌고-> , sat재서 O2변경했거나 그런 특이사항부터 까먹기 전에 미리 차팅)
7A30
Feeding(아침,아침약)/ 회진& 컨펌 ->루틴차팅(내꺼 OR 전 듀티 수정 꼭 잘하기, 8A전까지 )
8A
아침약 돌리기/ 루틴차팅 아직도 안했으면 빨리빨리/퇴원할 사람 있으면 미리준비/ 10A INJ MIX
9A
10A INJ MIX해놨다가, 9A30에 10A BST하면서 inj주기./ 퇴원진행 (11A전에 퇴원)
10A
10A= 정규약 챙기기 / Dx 판떼기 확인./구강간호 차팅 + Fee 확인 / 보호자 상주처방 받기
11A
V/S, ★파우더 같은 늦게 올라오는 약 한번 더 확인.
MD
점심 식전약, Nebulizer
MD 30
밥차오면-> 빨리 인슐린 주고★->판떼기에적기 + 점심 Feeding , 점심약까지 feeding
1p
2p INJ MIX
->식후약, 2P INJ + I/O안하는 사람도 매듀티 stool count+ I/O(target 안맞으면 빨리 노티)+체크리스트+ P.M HD 내림.
1PM30
이 시간까지 카트정리
1PM30-2PM
마감차팅/ 산소 Fee확인 / 워크시트 수정/ 필요도/ 액팅완료/ 전자서명/ Dx 판떼기 확인./ consult 답변 들어온거 있는지 확인
2PM20
3P BST 시간되는 사람이 다른 팀꺼까지 (인슐린 주는 사람 인슐린판에 잘 적기) / hold된 사람은 빼고@@
2P 50
인계
데이->이브닝 인계 끝나고
V/S+I/O 쭉 다시보기 + 메모장정리 +consult 답변 들어온거 확인+ 기타 확인 못한것들 보기
E-1p30-2p20
사이드 인젝 팀별로 /카운트 /약확인/ 서식수정(토요일 이브닝=낙욕재평가, 고위험 아니면 서식삭제)/ 통증/환자파악/ 액팅넣고/ 내일자 오더받으면서(형광펜으로 체크) 바코드 뽑기(D/C ,추가처방 잘 확인, 아침약은 delay까지 있는지 확인, 용량 잘확인, 항생제 몇일째인지)/ lab 내일꺼 뽑아서 스테이션에 놔두기(투석실 내릴거 따로)/ I/O 들어갈거 미리 쳌쳌
E-2p50
인계-> 4p 인젝 Mix/ 오더받으면서 바코드 뽑기&오더받은거 시간 변경 / I/O 들어갈거 미리 쳌쳌
E-3p30
라운딩(IV site, 수액, 체크리스트,갖고있는 모든 것,abnormal symptom), 4p인젝돌고, 차팅(구강간호, 위생차팅이랑 fee도)
4p
체온,호흡기증상 체크/ 오더받기, 저녁식전약
5p
오더 6p30 까지 받기(식이 미시행 퇴원처방 변경오더 특이검사 잘 확인해서 메모정리
퇴원환자 준비 , 밥차오묜 인슐린
7p
V/S(자기전배뇨 체크), bst, i/o(i/o안하는 사람도 stool count) , 체크리스트, abnormal 빨리 노티, 메모장 정리, 마감차팅
8P30
HS ‘med, insulin’, nebulizer, 비정상 수치 f/u, MNNPO 교육(금식딱지까지 꼭)
