01 - Adaptación Celular Flashcards
Los 4 aspectos básicos que forman parte de la patología
- Etiología (Causa)
- Patogenia, como se produce
- Alteraciones morfológicas
- Manifestaciones clínicas
Como se divide la etiologia de la patologia (las causas de las enfermedades) (2):
Genética y adquirida
Genética (intrínseca): Alteraciones hereditarias o mutaciones específicas.
Adquirida: Exposición a agentes externos, como traumas, infecciones o toxinas
El estudio de la patología se divide en: (2)
Patología general
Patología Sistémica
Se refiere a reacciones básicas de células y tejidos ante estímulos anormales que subyacen a enfermedades.
Patología general
Examina respuestas específicas a órganos y tejidos especializados ante estímulos más o menos definidos.
Patología Sistémica
Es el aumento de número de células en un órgano o tejido, dando lugar al aumento de volumen de este órgano o tejido
Hiperplasia.
Ejemplo de HIPERPLASIA
Crecimiento hormonal del útero durante el embarazo que implica: número aumentado de células musculares y epiteliales y agrandamiento de esas células.
2 tipos de hiperplasia y sus exemplos
Hormonal y compensadora.
1-Hormonal: que aumenta la capacidad de un tejido cuando necesita.
Ej: glândulas mamárias durante la lactancia.
2-Compensadora: que aumenta la masa tisular tras un daño o resección parcial.
Ej: capacidad de regeneración del hígado.
La hiperplasia se debe a (2)
- Producción aumentada de factores de crecimiento
- Activación de una vía de señalización intracelular
Factor principal para una hiperplasia.
Tiene lugar si la célula es capaz de sintetizar DNA, permitiendo así la división mitótica.
Tipos de hiperplasia
Inducida por andrógenos
La hiperplasia constituye un terreno fértil en el cual puede surgir posteriormente una proliferación cancerosa
Hiperplasia Prostática benigna(HPB)
Tipos de hiperplasia
Bocio.
El aumento de la secreción de TSH es la principal causa en el bocio relacionado con la deficiencia de yodo y en la tiroiditis autoinmune (Hashimoto); en personas con TSH normal, el daño oxidativo a las células foliculares y luego el daño al ADN conduce a hiperplasia
Hiperplasia folicular
Se refiere al aumento de tamaño de las células que da lugar a un aumento en el tamaño de los órganos.
Hipertrofia
Así, pues el órgano hipertrofiado no tiene nuevas células sino células mayores.
La hipertrofia puede ser : (2)
Fisiológica o patológica
La hipertrofia puede es producida por (2)
- Aumento de la demanda funcional
- Estimulación hormonal excesiva
¿Porque las células del músculo estriado en el corazón y músculo esquelético, son capaces de hipertrofia?
Porque no pueden adaptarse al aumento de demandas metabólicas por la división mitótica y la producción de más células para compartir el trabajo.
Disminución en el tamaño de la célula por pérdida de sustancia celular
Atrofia
La atrofia pude se dar de 2 formas:
Fisiologica y patologica.
1-Fisiológica: es común en principios del desarrollo algunas estruturas tales como la notocorda y el conducto tirogloso, sufren atrofia durante el desarrollo fetal.
2-Patológica: depende de la causa y puede ser localizada o generalizada.
Tipos de atrofia (7)
- Por desuso
- Desnervación
- Isquemia
- Desnutrición
- Hormonal
- Senil
- Por presión
- Carga de trabajo disminuida (Atrofia por desuso) Ej: miembro roto inmovilizado
- Pérdida de inervación (Atrofia por desnervación) Ej: la función normal del músculo esquelético depende del suministro neurológico.
- Riego sanguíneo disminuido (isquemia): es resultado de una enfermedad arterial oclusiva, da lugar a atrofia debido a una pérdida celular progresiva.
- Nutrición inadecuada: proteocalórica ej: marasmo - uso del ,músculo esquelético como fuente de energía luego de agotarse las reservas como almacenes adiposos. Esto da lugar al consumo muscular “caquexia”.
- Pérdida de estímulo endocrino: glándulas y músculos reproductores dependen del estímulo Ej: perdida de estímulo estrogénico tras la menopausia da lugar a la atrofia fisiológica del endometrio, epitelio vaginal y mamas.
- Envejecimiento (atrofia senil): el procesode envejecimiento se asocia con pérdidacelular, en tejidos que contienen célulaspermanentes, como corazón y cerebro.
- Presión: La compresión durante algúnperiodo de tiempo, puede producir atrofiaej: un tumor benigno en crecimiento
Es un **cambio reversible **por el cual una célula de tipo adulto se sustituye por otro tipo celular adulto. Puede presentar una sustitución adaptativa de células sensibles al estrés por tipos más capacitados.
Metaplasia
Ej: en el fumador el epitelio respiratorio de la tráquea y bronquios es sustituido por epitelio escamoso estratificado.
Metaplasia más frecuente y principal local que ocurre.
Columnar o escamosa, ocurre en el esófago de Barret
En estas áreas pueden surgir carcinomas.
CASO CLINICO
Paciente de 30 años acude a la consulta por infertilidad, la misma refiere utilizar ACO desde los 16 años y ha dejado de utilizar hace 6 años ya que ha intentado quedar embarazada, sin éxito.
* La misma refiere sangrado uterino irregular, que duran más de 10 días en abundante cantidad.
Paso 1: El medico solicita: dosaje de hormonas femeninas y ecografía transvaginal que informa
Resultado:
* Endometrio: engrosado midiendo 50 mm
* LAB: Estrógeno elevado, progesterona baja.
Paso 2: Solicitar biopsia
ALTERACIONES
* Proliferación glandular desordenada, donde se identifica aumento del número de glándulas, variación del tamaño glandular, algunas presentan dilataciones quísticas, estratificación, angulación.
DX?
* HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIN ATIPIAS
Las células normales mantienen homeostasis mdiante adaptaciones reversibles. Sin embargo, cuando los estímulos exceden los límites de adaptación, pueden producirse lesiones celulares. Cuales los dos tipos de lesiones?
1) Lesión reversible: Incluye edema celular y acumulación de grasa.
2) Lesión irreversible: Resulta en muerte celular
Los dos tipos de lesión irreversible.
Necrosis y apoptosis
