02 - Lesión y muerte celular

Question 1

“Es resultado de un estrés celular tan intenso que las células ya no son capaces de adaptarse a una exposición celular o a agentes inherentemente lesivos.”

Answer 1

Lesión celular

Question 2

Causas de lesión celular:

Deficiencia de oxígeno, causada por isquemia, neumonía, anemia o intoxicación por CO.

Answer 2

Hipoxia

Question 3

Causas de lesión celular:

Desde toxinas y contaminantes hasta fármacos y desequilibrios osmóticos

Answer 3

Sustancias químicas

Question 4

Causas de lesión celular:

Virus, bacterias, hongos, protozoos y helmintos.

Answer 4

Agentes infecciosos:

Question 5

Causas de lesión celular:

Autoinmunidad y alergias dañinas para tejidos

Answer 5

Reacciones inmunológicas

Question 6

Causas de lesión celular:

Defectos que alteran proteínas funcionales y favorecen enfermedades

Answer 6

Factores genéticos

Question 7

Causas de lesión celular:

Deficiencias o excesos que causan enfermedades como diabetes o aterosclerosis.

Answer 7

Desequilíbrios nutricionales

Question 8

Causas de lesión celular:

Traumatismos, temperaturas, extremas, radiación y presión.

Answer 8

Agentes físicos

Question 9

Causas de lesión celular:

Pérdida de capacidad de reparación y respuesta al daño

Answer 9

Envejecimiento

Question 10

Características y Morfología de la Lesión Celular

Se manifiesta como cambios funcionales y morfológicos reversibles si se elimina el estimulo dañino:

Answer 10

Lesión reversible

Question 11

Características y Morfología de la Lesión Celular

Cuando el daño celular persiste o es demasiado severo, la célula cruza el umbral de irreversibilidad y no puede recuperarse, llevando inevitablemente a la muerte celular.

Answer 11

Lesión irreversible

Question 12

Características de la lesión reversible (2)

Answer 12

Reducción de la fosforilación oxidativa y depleción de ATP: afectando funciones celulares básicas.
Hinchazón celular: por falla de las bombas iónicas dependientes de energía, causando acumulación de agua. (cambio hidrópico o degeneración vacuolar)

Question 13

Lesion reversible

Alteraciones Membrana Plasmática:

Answer 13

Formación de bullas y pérdida o acortamiento de microvellosidades

Question 14

Lesion reversible

Mitocondria, retículo endoplásmico y núcleo:

Answer 14

Mitocondria: hinchazón y densidades amorfas
Retículo Endoplásmico: dilatacion y desprendimiento de ribosomas
Núcleo: condensación de cromatina

Question 15

Lesión reversible:

Por perdida de homeostasis iónica debido a perdida de función de las bombas iónicas dependientes de energía

Answer 15

Tumefacción celular

Question 16

Lesión reversible:

Caracterizado por la acumulacion de lipidos en el citoplasma en
forma de vacuolas, asociados a lesiones hipóxicas, toxicas o metabólicas

Answer 16

Cambio graso

Question 17

Lesión irreversible

Los 2 tipos de lesiones irreversibles

Answer 17

Necrosis y apoptosis

Question 18

Lesión irreversible

Características celulares de la lesión irreversible (3)

Answer 18

1. Daño Extenso de Membranas Celulares
2. Hinchazón de Lisosomas
3. Vacuolización de Mitocondrias

• Daño Extenso de Membranas Celulares: pérdida de la integridad de las membranas plasmática y de los orgánulos, presencia de figuras de mielina debido ao dano en la celula.
• Hinchazón de Lisosomas: liberación de enzimas hidrolíticas que contribuyen al daño celular.
• Vacuolización de Mitocondrias: formación de vacuolas por alteraciones irreversibles en las mitocondrias, perdiendo su capacidad funcional.

Question 19

Es una forma de lesión celular irreversible que ocurre por daño extremo y inflamación.

Answer 19

Necrosis

Question 20

Necrosis: Procesos esenciales (2)

Answer 20

1. Coagulación (desnaturalización) de las proteínas celulares
2. Digestión enzimática de la célula:
   Autólisis: Lisosomas propios
   Heterólisis: Lisosomas de leucocitos inmigrantes

Question 21

Características de una necrosis: (4)

Answer 21

1. Pérdida de la integridad de la membrana celular
2. Extravasación del contenido intracelular
3. Digestión celular por enzimas.
4. Genera inflamación

Question 22

Morfología característica de una necrosis (3)

Answer 22

1. Eosinofilia aumentada
2. Figuras de Mielina
3. Cambios nucleares: Cariolisis, Picnosis y Cariorrexis.

Question 23

Cambios nucleares en una necrosis

Answer 23

1. Cariolisis (pérdida de basofilia nuclear)
2. Picnosis (disminución del núcleo con cromatina condensada)
3. Cariorrexis (Fragmentación del núcleo)

Question 24

Tipos de necrosis (6):

Answer 24

1. Coagulativa
2. Por licuefacción o colicuativa
3. Gangrenosa
4. Caseosa
5. Grasa
6. Fibrinoide

Question 25

# Tipos de Necrosis Necrosis coagulativa

Answer 25

**Necrosis coagulativa** **1. Característica de infartos** (áreas de necrosis isquémica) en todos los órganos sólidos (excepto en el cerebro, debido ao alto contenido de lípidos en la mielina). **2. La célula no se destruye**: El tejido afectado mantiene una textura firme. La lesión y la acidosis intracelular desnaturalizan las proteínas y enzimas, impidiendo la *proteolisis* de la célula

Question 26

# Tipos de Necrosis Tipos de necrosis coagulativas

Answer 26

**1) Hemorrágica (infarto rojo):** en órganos de *doble irrigación* (I.delgado, testiculo, ovario, higado y pulmon) **2) Isquemica (infarto blanco):** en organos de *circulacion en punta/terminal* (Corazon, riñon y bazo)

Question 27

# Tipos de necrosis Necrosis licuefactiva o colicuativa

Answer 27

1. **Es característica de infecciones bacterianas focales u ocasionalmente fúngicas**, ya que los microbios estimulan el acumulo de células inflamatorias. 2. La licuefacción **digiere por completo a las células muertas**. El resultado es la transformación del tejido en una masa viscosa líquida. 3. Si el proceso se inicio en una inflamación aguda, el líquido es amarillo cremoso por la **presencia de leucocitos muertos (PUS).** ## Footnote Por razones no bien entendidas la muerte por hipoxia en el SNC, evoca la necrosis por licuefacción.

Question 28

# Tipos de Necrosis Necrosis gangrenosa

Answer 28

Ocurre en extremidades (generalmente piernas) con pérdida de riego sanguíneo, resultando en necrosis por coagulación

Question 29

Tipos de necrosis gangrenosas (2)

Answer 29

Gangrena húmeda (con infección bacteriana) Grangrena seca (sin infección bacteriana) ## Footnote **1) Gangrena húmeda:** Se produce *cuando hay infección bacteriana* superpuesta, modificando la necrosis por acción licuefactiva de bacterias y leucocitos. **2) Gangrena seca:** resultado de isquemia crónica severa *sin infección bacteriana* superpuesta, caracterizada por deshidratación del tejido necrótico

Question 30

# Tipos de necrosis Necrosis caseosa

Answer 30

Forma de necrosis por coagulación asociada a la **tuberculosis**. **Macroscópicamente:** aspecto blanco-amarillento y esponjoso (similar al queso). **Microscópicamente:** *reacción granulomatosa* (residuos granulares amorfos, rodeados por reborde inflamatorio definido) ## Footnote Diferencia de la necrosis por coagulación porque la arquitectura del tejido estámcompletamente destruida

Question 31

# Tipos de necrosis Necrosis grasa

Answer 31

1. **Destrucción de grasa por lipasas** (ej.,pancreatitis aguda). 2. **Saponificación grasa:** Los ácidos grasos liberados se combinan con el *calcio*, formando áreas blancas y tiza 3. **Microscópicamente:** observa células adiposas necróticas con contornos borrosos y depósitos basofílicos de calcio,rodeadas de una reacción iinflamatoria.

Question 32

Tipos de necrosis grasas

Answer 32

1) Enzimática 2) Traumatica: ej: epiplón, mamas, abdomen

Question 33

# Tipos de necrosis Necrosis fibrinoide

Answer 33

Ocurre en reacciones inmunitarias. Depósito de inmunocomplejos en paredes arteriales

Question 34

Muerte celular programada en que las células activan enzimas para degradar su própio DNA y proteínas

Answer 34

Apoptosis

Question 35

Situaciones fisiológicas de apoptosis (4)

Answer 35

**1. Embriogênese:** Eliminação de células durante o desenvolvimento. **2. Involução hormônio-dependente:** Como a destruição de células endometriais no ciclo menstrual **3. Papel em populações celulares proliferativas:** Como no intestino. **4. Morte de células após cumprimento de sua função:** Ex: neutrófilos após resposta inflamatória aguda.

Question 36

Situaciones patológicas de apoptosis (4)

Answer 36

**1. Dano ao DNA:** Causado por radiação, drogas antineoplásicas, hipoxia, etc. **2. Acúmulo de proteínas mal dobradas:** Induz a morte celular. **3. Infecciones virales** A perda de células infectadas é muitas vezes por apoptose (ex: hepatite viral). **4. Atrofia patológica:** Após obstrução de condutos em órgãos como pâncreas e rins

Question 37

Morfologia de la Apoptosis

Answer 37

1. **Encogimiento** celular 2. **Condensación de la cromatina** 3. Formacción de protrusiones citoplasmáticas y **cuerpos apoptóticos** 4. **Fagocitosis** de células apoptóticas, frecuentemente por macrófagos 5. **Membrana plasmática intacta**, pero modificada para atrair fagócitos

Question 38

Mecanismos de lesion celular (6)

Answer 38

1) Depleción de ATP 2) Lesión Mitocondrial 3) Afluencia de Calcio 4) Acumulación de Radicales Libres (Estrés Oxidativo) 5) Aumento de la Permeabilidad de las Membranas Celulares 6) Daño al ADN y Proteínas Mal Plegadas

Question 39

# Qué tipo de mecanismo de lesion celular está descripto? La falla en las mitocondrias disminuye la producción de ATP y puede generar especies reactivas de oxígeno (ERO). El daño mitocondrial lleva a la muerte celular, pudiendo ocurrir necrosis o, en algunos casos, apoptosis.

Answer 39

Lesión Mitocondrial

Question 40

# Qué tipo de mecanismo de lesion celular está descripto? El daño irreversible en el ADN puede iniciar el proceso de apoptosis. Las proteínas mal plegadas, debido a mutaciones o estrés oxidativo, también pueden desencadenar la muerte celular programada.

Answer 40

Daño al ADN y Proteínas Mal Plegadas

Question 41

# Qué tipo de mecanismo de lesion celular está descripto? Comprometiendo funciones celulares esenciales, como el transporte iónico y la síntesis proteica, resultando en necrosis. Afecta principalmente a la bomba de sodio, causando hinchazón celular y falla en el metabolismo celular.

Answer 41

Depleción de ATP

Question 42

# Qué tipo de mecanismo de lesion celular está descripto? El aumento del calcio intracelular activa enzimas destructivas (fosfolipasas, proteasas, endonucleasas), causando daño en las membranas celulares y desencadenando la apoptosis

Answer 42

Afluencia de Calcio

Question 43

# Qué tipo de mecanismo de lesion celular está descripto? El daño a las membranas plasmática, mitocondrial y lisosómica resulta en pérdida de equilibrio osmótico, destrucción celular y necrosis

Answer 43

Aumento de la Permeabilidad de las Membranas Celulares

Question 44

# Qué tipo de mecanismo de lesion celular está descripto? Las ERO generan reacciones de peroxidación lipídica, modificaciones proteicas y daños en el ADN. Es común en procesos de isquemia, inflamación, radioterapia, entre otros

Answer 44

Acumulación de Radicales Libres (Estrés Oxidativo)