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Enurm BVP > 03 Infecciones quirúrgicas > Flashcards

03 Infecciones quirúrgicas Flashcards

1
Q

Signos clásicos de Infección de partes blandas

A

Dolor
Tumor
Calor
Rubor

Acompañados de fiebre

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2
Q

De qué depende la severidad de las infecciones de partes blandas

A

De laa profundidad de la afeectación

DE ela presencia o no de necrosis (necesaria el tratamiento quqirúrgico, aparte de ATB)

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3
Q

Infección quiríurgica de partes blandas más característica

A

Absceso subcutáneo

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4
Q

Características del absceso subcutáneo

A

Centro necrótico, sin aporte sanguíneo, de consistencia semiliquida (pus), rodeada de una zona vascularizada de tejiddo de características inflamatorias

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4
Q

Centro necrótico, sin aporte sanguíneo, de consistencia semiliquida (pus), rodeada de una zona vascularizada de tejiddo de características inflamatorias
ES CARACTERISTICO DE…

A

Absceso Subcutáneo

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5
Q

Abultamiento caliente, eritematoso y dolororso a la palpación
Es características clínicas de

A

Absceso Subcutáneo

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6
Q

Qué distingue la celulitis del absceso subcutáneo

A

Aporte sanguíneo intacto con tejido viable
No fluctúa a la exploración
Responde a tratamiento exclusivo de antibiotico

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7
Q

Agentes causales de la mayor parte de infecciones de PTB

A

S.aureus o streptococos

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8
Q

Particularidad de infeccionees de PTB en el perin

e y tracto gastrointestinal

A

Suelen tener flora gramnegativa aerobia y anaerobia

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9
Q

Fiebre y celulitis muy marcada

A

ATB y drenaje quirúrgico

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10
Q

Son infecciones necrosantes son mucho más dificiles de tratar y diagnosticar. Son:

A

Gangrena gaseosa

Fascitis necrotizante

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11
Q

Caracterizada por:

Clostridium
Producción dde enfisema
Rápida aparición en las primeras 24-48hrs.

A

Gandrena Gaseosa

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12
Q

Por regla general, se atribuye a

Streptococo Puogenes solo o conjutnamente con otros m iscroorganismos
Dolor extremo desproporcionado a la expresión externa
Rápida evolución

A

Fascitis Necrotizante

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13
Q

Abordaje de infecciones necrosantes

A

ATB de amplio espectro: penicilina y clindamicina (evita producción de toxina)

Lavado quirúrgico Precoz

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14
Q

El tratamiento de las infecciones intraabdominales incluye

A

soporte antibiotico, cardiorrespiratorio, tratamiento antibibótico, e intervención quirúrgica en un alto porcentaje de casoso, aunque no e tocod

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15
Q

El tratamiento inicial de las infeccione de cavidades, como intraabdominial, es empirico, pues se eha cultivado.
Cuales son los ATB más usados para el tratamiento empírico

A

Cefalosporinas de 3era generación
Carbapenémicos
Y/o Ampicilina mñas sulbactam

16
Q

Son infecciones potencialmente graves, que pueden provocar sepsis, shock séptico y fallo multiorgánico, tiene una alta mortalidad

A

Infecciones de cavidades

17
Q

Son las primeras bacteriass en entrar al foco de la herida

A

Bacterias saprófitass

18
Q

Situaciones o condiciones en las que es más probable que se produzca la infección de la herida

A

Enfermedades que debilitan al paciente como
Enfermedades inmunológicas, la diabetes, el cáncer, enfermedades de hígado, pulmón o riñón

Objetos extraños, alteraciones de la irrigación local, el trauma repetido o cirugía

19
Q

Clinica de infecciones de heridas

A

Signos inflamatorios (calor, rubor, dolor) MÁS ALLÁ DEL AREA DE LA HERIDA

Presencia de flujo sanguinolento o turbio, acompañado de mal olor o pus en .a herida

20
Q

Es una complicación de la infección de la herida

A

Retardo de la cicatrización

21
Q

Abordaje terapéutico de infección en herida

A

Combinación de distintos procedimientos

Limpieza con suero y soluciones antisepticas ES LA MEDIDA INICIAL
Acompañado de desbridamiento de lso tejidos necróticos o dedsvitalizados adyacentres a herida

ATB de amplio espectro que cubran la fllora de la piel como PENICILINAS O AMOXICILINA CLAVULAN ICO

22
Q

¿Cuáles heridas no se suturan?

A

LAS HERIDAS SUCIAS
Ej: aquellas de más de 6 hrs., mordeduras de perro, etc.
Se suturuan a excepción de la cara, cuero cabelludo, que epueden ser suturadas hasta 24 hrs. por suu rica vascularización

23
Q

Segunda causa de infección nosocomial, después de ITU

A

Infección de herida quirúrugica

24
Q

¿La simple presencia de bacterias dentro de la herida es sinónimo de infección?

A

NO

25
Q

Cuando inicia la profilaxis antibiiótica

A

Durante la inducción anestésica.

Lo ideal es antes de 24 hrs.

26
Q

Bacterias involucradas

Heridas quirúrgicas que no afecten el periné y operaciones en las que no estén involucradas el tracto biliar o gastrointestinal

A

STRAPHYLOCOCCUS AUREUS O STREPTOCOCOS

Nota: La herida más frecuente se produce por stafilococo alrededor del 5to día del postoperatorio

27
Q

Heridas que afectan el periné u operaciones en las que tomrn parte el tracto gastrointestinal o biliar

A

Se puede cubrir, además, gramnegativoss y anaerobios

28
Q

Bacterias responsables segú el momento de aparición

Precoz (24-48hrs)

A

Streptococo del grupo A (Fascitis Necrotizante)

Clostridium (Gangrena)

29
Q

Bacterias responsables segú el momento de aparición

A lso 4-6 díais

A

estafilococos

30
Q

Bacterias responsables segú el momento de aparición

Más de 7 días postopeeratorios

A

Baciclos gramnegativos y otros anaerobios

30
Q

Bacterias responsables segú el momento de aparición

Más de 7 días postopeeratorios

A

Baciclos gramnegativos y otros anaerobios

31
Q

Clínica de la infección de herida quirúrgica

A

El incremento del dolor es más precoz que el eritema y la fiebre.
Presentación clínica usualmeente entre el 5to y 10mo día post quirúrgico, salvo que sea causada por anaerobios o estreptococos del grupo A

Inflamación y eritema. Puede haber colecciones, si prograsa

32
Q

Tratamiento de infección de heridas quirúrgicas

A

Apertura de la herida para drenar el material purulento y evaluar los tejidos afectados.
Si es slocal grave (Celulitis perilesional asociada) o hay signos sistémicos se aconseja uso de ATB por vía sistémica

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