07 - Equipamentos

Question 1

ME1: Equipamentos

V ou F?

A checagem dos equipamentos anestésicos deve ser feita antes de todas as anestesias.

Answer 1

Verdadeiro.

Question 2

ME1: Equipamentos

V ou F?

Alarmes dos equipamentos de anestesia, quando desajustados, podem eventualmente ser desligados para maior conforto da equipe.

Answer 2

Falso

Alarmes dos equipamentos de anestesia jamais devem ser desligados, apenas devendo ser ajustados, garantindo assim a segurança do paciente.

Question 3

ME1: Equipamentos

O método palpatório de medida não invasiva da pressão arterial somente consegue aferir a ___ (PAS/PAMPAD).

Answer 3

PAS.

(pressão arterial sistólica)

Question 4

ME1: Equipamentos

V ou F?

O principal método utilizado pelos equipamentos anestésicos para aferição não invasiva da pressão arterial é o método oscilométrico.

Answer 4

Verdadeiro.

Question 5

ME1: Equipamentos

PNI pelo método oscilométrico

Evento que determina a aferição da PAS?

Answer 5

Surgimento de oscilações sobre o manguito, determinadas pela restauração do fluxo sanguíneo.

Question 6

ME1: Equipamentos

PNI pelo método oscilométrico

Evento que determina a aferição da PAM?

Answer 6

Momento de maior amplitude de variação das oscilações.

Question 7

ME1: Equipamentos

PNI pelo método oscilométrico

Evento que determina a aferição da PAD?

Answer 7

Perda das oscilações.

Question 8

ME1: Equipamentos

Arritmias ou movimentos irregulares sobre o manguito de pressão podem dificultar ou anular o processo de medida de aparelhos de aferição de pressão não invasiva, pois eles funcionam pelo método…

Answer 8

oscilométrico.

Question 9

ME1: Equipamentos

Manguito de PNI largo

Alteração esperada?

Answer 9

Pressão arterial superestimada.

Question 10

ME1: Equipamentos

V ou F?

Cada 10 cm na altura em relação ao manguito de PNI equivalem uma variação de cerca de 7,3 mmHg.

Answer 10

Verdadeiro.

Question 11

ME1: Equipamentos

PNI pelo método oscilométrico

Tempo médio para uma aferição?

Answer 11

30 a 50 segundos.

Question 12

ME1: Equipamentos

No método auscultatório de aferição da pressão arterial, a PAS é determinada pelo ______ (início/final) dos sons de Korotkoff.

Answer 12

Início.

Question 13

ME1: Equipamentos

No método auscultatório de aferição da pressão arterial, a PAS é determinada pelo ______ (início/final) dos sons de Korotkoff.

Answer 13

Final.

Question 14

ME1: Equipamentos

Pressão arterial invasiva

Componentes do aparelho de aferição?

Answer 14

1. Sistema de tubos;
2. Transdutor;
3. Monitor.

Question 15

ME1: Equipamentos

Pressão arterial invasiva

Função da heparina não fracionada usada na solução pressurizada?

Answer 15

Manter a permeabilidade do sistema, evitando que o sangue coagule e interfira no funcionamento adequado do sistema de PAI.

Question 16

ME1: Equipamentos

Formas mais comuns de se checar a frequência cardíaca do paciente pelo monitor anestésico? (3)

Answer 16

1. Pulsooxímetro;
2. Cardioscópio;
3. PAI.

Question 17

ME1: Equipamentos

Monitor de bloqueio neuromuscular

A que distância os eletrodos devem ficar um do outro?

Answer 17

2,5 a 5 cm.

Question 18

ME1: Equipamentos

Quando o monitor de bloqueio neuromuscular é posicionado no punho, o nervo estimulado é o nervo…

Answer 18

ulnar.

Question 19

ME1: Equipamentos

Monitor de bloqueio neuromuscular

Resposta esperada ao estimularmos o nervo ulnar?

Answer 19

Adução do polegar.

Question 20

ME1: Equipamentos

Monitor de bloqueio neuromuscular

Modalidades de estímulo? (5)

Answer 20

1. Estímulo simples;
2. Sequência de 4 estímulos (train of four);
3. Estímulo tetânico;
4. Contagem pós-tetânica;
5. Double-burst.

Question 21

ME1: Equipamentos

Monitor de bloqueio neuromuscular

Frequência do estímulo simples?

Answer 21

0,1 a 1,0 Hz.

Question 22

ME1: Equipamentos

Monitor de bloqueio neuromuscular

Principais métodos de avaliação objetiva? (3)

Answer 22

1. Mecanomiografia;
2. Aceleromiografia;
3. Eletromiografia.

Question 23

ME1: Equipamentos

Comprimentos de onda usados nos oxímetros de pulso convencionais?

Answer 23

660 E 940 nm.

Question 24

ME1: Equipamentos

A oxi-hemoglobina absorve mais luz ___________ (vermelha/infravermelha).

Answer 24

Infravermelha.

(940 nm)

Question 25

# ME1: Equipamentos A desoxi-hemoglobina absorve mais luz ___________ (vermelha/infravermelha).

Answer 25

Vermelha. | (660 nm)

Question 26

# ME1: Equipamentos A oxi-hemoglobina absorve mais luz com o comprimento de onda de ____ (660/940) nm.

Answer 26

940. | (infravermelha)

Question 27

# ME1: Equipamentos A desoxi-hemoglobina absorve mais luz com o comprimento de onda de ____ (660/940) nm.

Answer 27

660. | (vermelha)

Question 28

# ME1: Equipamentos **V ou F?** A oxi-hemoglobina e a carboxi-hemoglobina são lidas como saturação de oxigênio em um oxímetro de pulso convencional.

Answer 28

**Verdadeiro.**

Question 29

# ME1: Equipamentos **Saturação de oxigênio funcional** Fórmula?

Answer 29

%SatO2 = [HbO2 / (HbO2 + Hb)] x 100 \*HbO2: oxi-hemoglobina; \*Hb: hemoglobina reduzida, ou seja, não ligada ao oxigênio.

Question 30

# ME1: Equipamentos **V ou F?** A meta-hemoglobina causa uma leitura falsa de saturação de oxigênio, tendendo sempre a aproximar-se de 85%.

Answer 30

**Verdadeiro.** ## Footnote Justificativa: a meta-hemoglobina tende a falsear a medida da saturação de oxigênio para cima quando a SatO2 está menor que 85% e para baixo quando a SatO2 está maior que 85%.

Question 31

# ME1: Equipamentos Na oximetria de pulso, a frequência cardíaca é determinada pela variação da…

Answer 31

pletismografia.

Question 32

# ME1: Equipamentos **Oximetria de pulso** Informações fornecidas? (3)

Answer 32

1. Saturação periférica de oxigênio; 2. Onda de pulso; 3. Frequência cardíaca.

Question 33

# ME1: Equipamentos **Oximetria de pulso** Fatores que podem interferir negativamente em sua leitura? (6)

Answer 33

1. Luz ambiente excessiva; 2. Movimentação excessiva do sensor; 3. Sensor mal colocado; 4. Baixa perfusão tecidual (vasoconstrição, frio, anemia, hipotensão); 5. Contraste venoso (azul de metileno); 6. Esmalte.

Question 34

# ME1: Equipamentos **V ou F?** O uso de capnógrafo é obrigatório para toda anestesia em que o paciente esteja, de alguma forma, conectado à ventilação mecânica.

Answer 34

**Verdadeiro.**

Question 35

# ME1: Equipamentos Tipos de capnógrafo existentes?

Answer 35

Mainstream **E** sidestream.

Question 36

# ME1: Equipamentos O capnógrafo que usa um sensor de “estado sólido” conectado diretamente no dispositivo da via aérea recebe o nome de ___________ (mainstream/sidestream).

Answer 36

Mainstream.

Question 37

# ME1: Equipamentos **Capnógrafo mainstream** Vantagens?

Answer 37

Aferição imediata da capnografia **E** ausência de obstrução por umidade condensada.

Question 38

# ME1: Equipamentos **Capnógrafo mainstream** Desvantagens?

Answer 38

Sensor pesado **E** avalia apenas um único gás (CO₂).

Question 39

# ME1: Equipamentos O capnógrafo que usa uma linha de aspiração da amostra gasosa para avaliação da capnografia e, eventualmente, para a leitura de outros gases recebe o nome de ___________ (mainstream/sidestream).

Answer 39

Sidestream.

Question 40

# ME1: Equipamentos **Capnógrafo sidestream** Vantagens?

Answer 40

Sensor leve **E** pode permitir a avaliação de outros gases, além do CO₂.

Question 41

# ME1: Equipamentos **Capnógrafo sidestream** Desvantagens?

Answer 41

Pequeno delay na aferição da capnografia **E** risco de obstrução da linha de aspiração de amostra de gases por umidade e/ou secreções.

Question 42

# ME1: Equipamentos **V ou F?** Capnógrafos sidestream ou analisadores de gases promovem coleta contínua de gases do sistema ventilatório com um fluxo aspirativo que varia de 150 a 300 ml/min.

Answer 42

**Verdadeiro.**

Question 43

# ME1: Equipamentos **Capnógrafo sidestream** Tempo de delay?

Answer 43

3,0 a 4,5 segundos. (varia de acordo com o comprimento da linha de aspiração)

Question 44

# ME1: Equipamentos Um aumento ou uma redução do metabolismo de um paciente causa uma variação ______________ (diretamente/inversamente) proporcional da sua capnometria.

Answer 44

Diretamente.

Question 45

# ME1: Equipamentos **Aparelho de anestesia** Importância do medidor da concentração de oxigênio?

Answer 45

Aferir a concentração de oxigênio ofertada ao paciente, evitando assim a administração de mistura hipóxica.

Question 46

# ME1: Equipamentos Situações em que o uso de termômetro é recomendado em pacientes anestesiados? (4)

Answer 46

1. Procedimentos cirúrgicos \> 60 minutos; 2. Crianças; 3. Idosos; 4. Situações de alto risco (ex.: risco de hipertermia maligna, risco de síndromes neurolépticas, etc).

Question 47

# ME1: Equipamentos **BIS** Tempo de delay?

Answer 47

7,5 segundos.

Question 48

# ME1: Equipamentos A taxa de atualização do BIS ocorre a cada…

Answer 48

1 segundo.

Question 49

# ME1: Equipamentos Taxa de supressão

Answer 49

Taxa de intervalos \> 0,5 segundo nos quais a voltagem do EEG encontra-se abaixo de ± 5 microVolts no último minuto.

Question 50

# ME1: Equipamentos **Taxa de supressão** Valor normal?

Answer 50

Zero.

Question 51

# ME1: Equipamentos SEF95%

Answer 51

Frequência abaixo da qual se tem 95% das ondas do espectrograma.

Question 52

# ME1: Equipamentos **BIS** Alvo adequado de profundidade anestésica?

Answer 52

40 a 60.

Question 53

# ME1: Equipamentos **Entropia** Alvo adequado de profundidade anestésica?

Answer 53

40 a 60.

Question 54

# ME1: Equipamentos Segundo a Entropia, conforme ocorre o aumento da profundidade anestésica, os padrões do EEG migram progressivamente de ________ (regulares/irregulares) para ________ (regulares/irregulares).

Answer 54

Irregulares; regulares.

Question 55

# ME1: Equipamentos Conforme aumenta a profundidade anestésica, a potência eletromiográfica __________ (diminui/aumenta).

Answer 55

Diminui.

Question 56

# ME1: Equipamentos **V ou F?** A Entropia mede a irregularidade dos sinais do EEG e a eletromiografia frontal.

Answer 56

**Verdadeiro.**

Question 57

# ME1: Equipamentos Uma anestesia excessivamente superficial é definida por BIS index maior que…

Answer 57

60.

Question 58

# ME1: Equipamentos Uma anestesia excessivamente profunda é definida por BIS index menor que…

Answer 58

40.

Question 59

# ME1: Equipamentos **V ou F?** O uso de monitores de profundidade anestésica não interfere no consumo de drogas anestésicas.

Answer 59

**Falso** ## Footnote O uso de monitores de profundidade anestésica _reduz_ o consumo de drogas anestésicas.

Question 60

# ME1: Equipamentos **Monitores de profundidade anestésica** Benefícios? (4)

Answer 60

1. Prevenção de consciência intraoperatória; 2. Redução do consumo de anestésicos venosos e/ou inalatórios; 3. Redução do tempo de recuperação anestésica; 4. Redução da incidência de delirium pós-operatório e de disfunção cognitiva pós-operatória em idosos (monitores de profundidade anestésica permitem uma melhor titulação das drogas anestésicas).

Question 61

# ME1: Equipamentos **V ou F?** Em pacientes submetidos a anestesia venosa total, o uso de monitor de profundidade anestésica é altamente recomendado.

Answer 61

**Verdadeiro.**

Question 62

# ME1: Equipamentos **V ou F?** O índice de BIS no intraoperatório provoca grande impacto na mortalidade do paciente.

Answer 62

**Falso** ## Footnote O índice de BIS no intraoperatório _apresenta fraca relação_ com a mortalidade do paciente.

Question 63

# ME1: Equipamentos **Vaporizadores anestésicos** Tipos? (3)

Answer 63

1. Vaporizador universal (sem ou com controle próprio de fluxo); 2. Vaporizador calibrado; 3. Vaporizador com controle eletrônico de vaporização.

Question 64

# ME1: Equipamentos **V ou F?** Vaporizadores universais sem controle próprio de fluxo não são mais recomendados para uso, visto que são incapazes de calcular a concentração liberada de vapor anestésico.

Answer 64

**Verdadeiro.**

Question 65

# ME1: Equipamentos **V ou F?** Vaporizadores universal com controle de fluxo (tipo kettle) permitem o cálculo da concentração do vapor com o auxílio de réguas ou de calculadora acoplada ao vaporizador.

Answer 65

**Verdadeiro.**

Question 66

# ME1: Equipamentos **V ou F?** Vaporizadores calibrados só podem ser usados para um tipo de anestésico inalatório e permitem o controle da concentração liberada de vapor.

Answer 66

**Verdadeiro.**

Question 67

# ME1: Equipamentos **Vaporizadores com controle eletrônico de vaporização** Função do mecanismo de “concentração alvo”?

Answer 67

Permitir que o vapor seja liberado de forma que a concentração pretendida (alvo) seja atingida no menor tempo possível.

Question 68

# ME1: Equipamentos **V ou F?** O aparelho de anestesia deve ser obrigatoriamente testado apenas antes de anestesias gerais.

Answer 68

**Falso** ## Footnote O aparelho de anestesia deve ser obrigatoriamente testado _antes de todos os tipos de anestesias_.

Question 69

# ME1: Equipamentos **V ou F?** O aparelho de anestesia sempre deve ser testado antes de qualquer tipo de anestesia.

Answer 69

**Verdadeiro.**

Question 70

# ME1: Equipamentos Válvula APL (pop-off)

Answer 70

Válvula do aparelho de anestesia realiza o controle da pressão limite dos gases na ventilação espontânea ou manual.

Question 71

# ME1: Equipamentos **V ou F?** No aparelho de anestesia, com o paciente nos modos controlado a pressão ou volume ou SIMV/PS, o limite máximo de pressão do fluxo de gases frescos é realizado pela válvula APL (pop-off).

Answer 71

**Falso** ## Footnote No aparelho de anestesia, com o paciente nos modos controlado a pressão ou volume ou SIMV/PS, o limite máximo de pressão do fluxo de gases frescos é _configurado no próprio display do aparelho de anestesia_.

Question 72

# ME1: Equipamentos **V ou F?** A válvula APL (pop-off) somente controla a pressão máxima do fluxo de gases frescos no modo espontâneo/manual do ventilador.

Answer 72

**Verdadeiro.**

Question 73

# ME1: Equipamentos Ordem do fluxo de gases frescos no circuito circular de um aparelho de anestesia, iniciando-se no balão reservatório?

Answer 73

1. Balão reservatório; 2. Absorvedor de CO2; 3. Válvula inspiratória; 4. Ramo inspiratório; 5. Conector Y; 6. Paciente; 7. Conector Y; 8. Ramo expiratório; 9. Válvula expiratória; 10. Balão reservatório ou ventilador (o excesso de gases é liberado pela válvula de escape).

Question 74

# ME1: Equipamentos **Aparelhos de anestesia** Principais modos de propulsão de volume corrente? (4)

Answer 74

1. Fole; 2. Pistão; 3. Turbina; 4. Refletor de volume.

Question 75

# ME1: Equipamentos No aparelho de anestesia com propulsão de volume corrente por fole, durante a inspiração, o fole ______ (desce/sobe) ____________ (ativamente/passivamente). Já, durante a expiração, o fole ______ (desce/sobe) ____________ (ativamente/passivamente).

Answer 75

Desce; ativamente; sobe; passivamente.

Question 76

# ME1: Equipamentos **Aparelho de anestesia com propulsão por fole** ## Footnote Significados possíveis da perda de altura do fole, não retornando à sua posição inicial? (3)

Answer 76

1. Fluxo de gases frescos insuficiente; 2. Vazamento; 3. Desconexão.

Question 77

# ME1: Equipamentos **Aparelho de anestesia com propulsão por fole** Mecanismo que faz a compressão do fole durante a inspiração?

Answer 77

Uma válvula libera fluxo de gás para externa do fole, comprimindo-o.

Question 78

# ME1: Equipamentos Em um aparelho de anestesia com propulsão por fole, em caso de fluxo de gases frescos insuficientes, vazamento ou desconexão, a alteração esperada no fole é…

Answer 78

perda da altura do fole.

Question 79

# ME1: Equipamentos Em um aparelho de anestesia com propulsão por pistão, em caso de fluxo de gases frescos insuficientes, vazamento ou desconexão, as alterações esperadas no pistão e no balão reservatório são…

Answer 79

ausência de alterações no pistão **E** esvaziamento do balão reservatório.

Question 80

# ME1: Equipamentos **V ou F?** Em um aparelho de anestesia por fole, em caso de FGF insuficiente, vazamento e/ou desconexão, é esperado que o fole perca altura e não retorne a sua posição inicial.

Answer 80

**Verdadeiro.**

Question 81

# ME1: Equipamentos **V ou F?** Em um aparelho de anestesia por pistão, em caso de FGF insuficiente, vazamento e/ou desconexão, é esperado que o pistão perca altura e não retorne a sua posição inicial.

Answer 81

**Falso** ## Footnote Em um aparelho de anestesia por pistão, em caso de FGF insuficiente, vazamento e/ou desconexão, é esperado que o pistão _não perca altura e retorne a sua posição inicial_.

Question 82

# ME1: Equipamentos **Aparelho de anestesia com propulsão por pistão** Mecanismo responsável por impulsionar o pistão?

Answer 82

Motor elétrico.

Question 83

# ME1: Equipamentos **V ou F?** Aparelho de anestesia com falta de dispositivo de segurança que impeça a administração de mistura hipóxica ao paciente deve ser considerado obsoleto, uma vez que seu uso é perigoso para o paciente.

Answer 83

**Verdadeiro.**

Question 84

# ME1: Equipamentos **V ou F?** Aparelho de anestesia com vaporizador controlado por fluxômetro (Cooper Kettle) deve ser considerado obsoleto, uma vez que seu uso é perigoso para o paciente.

Answer 84

**Verdadeiro.**

Question 85

# ME1: Equipamentos **V ou F?** Aparelho de anestesia com ausência de trava entre os vaporizadores deve ser considerado obsoleto, uma vez que seu uso é perigoso para o paciente.

Answer 85

**Verdadeiro.**