12 - Farmacologia dos anestésicos venosos (2/2 - opioides) Flashcards
(149 cards)
1
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Morfina, Nalbufina e Codeína são opioides da classe dos(as) _____________ (fenantrenos/difenil-heptanos/fenilpiperidinas).
A
Fenantrenos.
2
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Metadona é um opioide da classe dos(as) _____________ (fenantrenos/difenil-heptanos/fenilpiperidinas).
A
Difenil-heptanos.
3
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Fentanil, Sufentanil, Alfentanil e Remifentanil são opioides da classe dos(as) _____________ (fenantrenos/difenil-heptanos/fenilpiperidinas).
A
Fenilpiperidinas.
4
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Meperidina é um opioide da classe dos(as) _____________ (fenantrenos/difenil-heptanos/fenilpiperidinas).
A
Fenilpiperidinas.
5
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Opioides de potência forte? (6)
(opioides potentes)
A
- Morfina;
- Metadona;
- Alfentanil;
- Fentanil;
- Remifentanil;
- Sufentanil.
6
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Opioide de potência intermediária?
A
Nalbufina.
7
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Opioides de potência fraca?
A
Tramadol E Meperidina.
8
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
V ou F?
A classe das fenilpiperidinas engloba os opioides mais usados para anestesia cirúrgica e que são caracterizados por possuírem alta afinidade e eficácia nos receptores Mi.
A
Verdadeiro.
9
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
A analgesia dos opioides potentes se dá, em sua maior parte, pela alta afinidade e eficácia pelos receptores opioides do tipo…
A
Mi.
10
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
V ou F?
Opioides produzem depressão respiratória dose-dependente por reduzirem a resposta do centro respiratório ao CO2.
A
Verdadeiro.
11
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
V ou F?
Opioides não reduzem a CAM dos anestésicos inalatórios de forma dose-dependente.
A
Falso
Opioides reduzem a CAM dos anestésicos inalatórios de forma dose-dependente.
12
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Opioides podem reduzir a CAM dos anestésicos inalatórios, a depender da dose, em até…
A
75%.
13
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Opioides cirúrgicos
Menos potente?
A
Alfentanil.
14
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Opioides cirúrgicos
Mais potente?
A
Sufentanil.
15
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Opioides cirúrgicos
Mais lipossolúvel?
A
Sufentanil.
16
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Opioides cirúrgicos
Menor taxa de ligação proteica?
A
Remifentanil.
17
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Opioides cirúrgicos
Maior taxa de ligação proteica?
A
Sufentanil.
18
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Opioides cirúrgicos
Maior volume de distribuição?
A
Fentanil.
19
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Opioides cirúrgicos
Menor volume de distribuição?
A
Remifentanil.
20
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Opioides cirúrgicos
Maior número de moléculas não-ionizadas em pH fisiológico?
A
Fentanil.
21
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Opioides cirúrgicos
Maior número de moléculas não-ionizadas em pH fisiológico?
A
Alfentanil.
22
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Miose, bradicardia, retenção urinária e hipotermia são efeitos colaterais do agonismo do receptor opioide _______ (Mi1/Mi2/Kappa/Delta/Orfanina).
A
Mi1.
23
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Dependência, depressão ventilatória e constipação são efeitos colaterais do agonismo do receptor opioide _______ (Mi1/Mi2/Kappa/Delta/Orfanina).
A
Mi2.
24
Q
ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Miose, sedação, disforia e diurese são efeitos colaterais do agonismo do receptor opioide _______ (Mi1/Mi2/Kappa/Delta/Orfanina).
A
Kappa.
25
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Dependência, depressão ventilatória, retenção urinária e constipação são efeitos colaterais do agonismo do receptor opioide _______ (Mi1/Mi2/Kappa/Delta/Orfanina).
Delta.
26
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Quando agonizados, os receptores opioides promovem o fechamento dos canais de ________ (Sódio/Potássio/Cálcio/Magnésio) no neurônio pré-sináptico e abertura dos canais de ________ (Sódio/Potássio/Cálcio/Magnésio) no neurônio pós-sináptico.
Cálcio; Potássio.
27
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Opioides potentes causam bradicardia por aumento do tônus vagal.
**Verdadeiro.**
28
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Bradicardia causada pelos opioides potentes**
Mecanismo?
Aumento do tônus vagal.
29
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Hipotensão causada pelos opioides**
Mecanismo?
Vasodilatação arterial e venosa.
30
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Analgesia supraespinhal dos opioides**
Mecanismo?
Inibição da Substância P nos neurônios do corno dorsal da medula.
31
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Tolerância a opioides em pacientes em uso crônico**
Mecanismos?
Aumento da atividade da Substância P **E** aumento da liberação de prostaglandinas mediadas pelo receptor NMDA.
32
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Opioides não suprimem o reflexo da tosse.
**Falso**
## Footnote
Opioides _suprimem_ o reflexo da tosse.
33
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Apesar de suprimirem o reflexo da tosse, opioides podem causar tosse quando infundidos em bolus.
**Verdadeiro.**
34
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Uso crônico de opioides gera tolerância analgésica e tolerância à depressão respiratória.
**Falso**
## Footnote
Uso crônico de opioides gera tolerância analgésica, _mas não causa_ tolerância à depressão respiratória.
35
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Opioides aumentam a incidência de náuseas e vômitos perioperatórios.
**Verdadeiro.**
36
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Prurido por opioides**
Situação em que é mais comum?
Morfina no neuroeixo.
37
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Opioides não apresentam efeito sobre a imunidade celular.
**Falso**
## Footnote
Opioides _deprimem_ a imunidade celular.
38
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Opioides causam redução do inotropismo cardíaco.
**Falso**
## Footnote
Opioides _não_ causam redução do inotropismo cardíaco.
39
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Opioide que apresenta o maior sinergismo com o Propofol
Remifentanil.
40
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Morfina**
Classe terapêutica?
Opioide.
| (fenantreno)
41
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Morfina é um opioide de potência _______ (fraca/intermediária/forte).
Forte.
42
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Morfina**
Receptores-alvo? (5)
1. Mi 1;
2. Mi 2;
3. Kappa;
4. Delta;
5. Orfanina.
43
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Morfina**
Mecanismo de ação?
Agonismo dos receptores opioides.
## Footnote
(fechamento dos canais de Cálcio no neurônio pré-sináptico **E** abertura dos canais de Potássio no neurônio pós-sináptico)
44
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Morfina**
Efeitos clínicos principais?
Analgesia espinhal **E** supraespinhal.
45
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Morfina não causa depressão respiratória dose-dependente.
**Falso**
## Footnote
Morfina _causa_ depressão respiratória dose-dependente.
46
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Morfina EV**
Latência?
6 minutos.
47
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Morfina SC**
Latência?
30 minutos.
48
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Morfina VO**
Latência?
60 minutos.
49
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Morfina EV**
Duração após bolus único?
3 a 4 horas.
50
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Morfina é um opioide ___________ (lipossolúvel/hidrossolúvel).
Hidrossolúvel.
51
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Morfina**
Metabolismo?
Hepático.
52
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Morfina**
Metabólitos?
Morfina-3-glicuronídeo **E** Morfina-6-glicuronídeo.
53
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Morfina**
Metabólito inativo?
Morfina-3-glicuronídeo.
54
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Morfina**
Metabólito ativo?
Morfina-6-glicuronídeo.
| (13 vezes mais potente que a Morfina)
55
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Morfina-3-glicuronídeo é um metabólito _______ (ativo/inativo).
Inativo.
56
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Morfina-6-glicuronídeo é um metabólito _______ (ativo/inativo).
Ativo.
57
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Potência do metabólito Morfina-6-glicuronídeo em relação à Morfina?
13 vezes mais potente que a Morfina.
58
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Morfina**
Excreção?
Predominantemente renal.
(apenas 7 a 10% é excretada pelas vias biliares)
59
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
A difusão da Morfina pela barreira hematoencefálica é _______ (lenta/rápida).
Lenta.
60
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
A potência e a duração dos efeitos da Morfina-6-glicuronídeo são maiores que as da Morfina. Dessa forma, provavelmente, grande parte da analgesia da Morfina seja decorrente desse seu metabólito.
**Verdadeiro.**
61
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
A analgesia da Morfina é conferida, principalmente, pelo agonismo sobre os receptores opioides do tipo…
mi.
62
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Fentanil**
Classe terapêutica?
Opioide.
| (fenilpiperidínico)
63
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Fentanil é um opioide de potência _______ (fraca/intermediária/forte).
Forte.
64
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Fentanil**
Potência em relação à Morfina?
50 a 100 vezes mais potente.
65
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Fentanil**
Receptores-alvo? (5)
1. Mi 1;
2. Mi 2;
3. Kappa;
4. Delta;
5. Orfanina.
66
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Fentanil**
Mecanismo de ação?
Agonismo dos receptores opioides.
## Footnote
(fechamento dos canais de Cálcio no neurônio pré-sináptico **E** abertura dos canais de Potássio no neurônio pós-sináptico)
67
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Fentanil**
Efeitos clínicos principais?
Analgesia espinhal **E** supraespinhal.
68
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Fentanil não causa depressão respiratória dose-dependente.
**Falso**
## Footnote
Fentanil _causa_ depressão respiratória dose-dependente.
69
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Fentanil**
Latência?
3 a 5 minutos.
70
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Fentanil**
Duração após bolus único?
30 a 60 minutos.
71
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Fentanil é um opioide ___________ (lipossolúvel/hidrossolúvel).
Lipossolúvel.
72
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Fentanil**
Metabolismo?
Hepático.
73
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Fentanil**
Excreção?
Renal.
74
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Fentanil**
Volume de distribuição?
335 litros.
75
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Fentanil 3 𝜇g/kg EV bolus, administrado cerca de 30 minutos antes da incisão cirúrgica, reduz a CAM do anestésico inalatório em cerca de 50%.
**Verdadeiro.**
76
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Em dose única EV bolus, o Fentanil atua como opioide de curta duração, mas, quando utilizadas múltiplas doses, pode haver depressão respiratória prolongada, necessitando de maior tempo para recuperação.
**Verdadeiro.**
77
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Para apresentar efeito maior na atenuação da resposta hemodinâmica à laringoscopia, a administração do Fentanil deve anteceder a laringoscopia em, no mínimo,…
3 minutos.
78
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Alfentanil**
Classe terapêutica?
Opioide.
| (fenilpiperidínico)
79
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Alfentanil é um opioide de potência _______ (fraca/intermediária/forte).
Forte.
80
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Alfentanil**
Potência em relação à Morfina?
10 vezes mais potente.
81
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Alfentanil**
Receptores-alvo? (5)
1. Mi 1;
2. Mi 2;
3. Kappa;
4. Delta;
5. Orfanina.
82
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Alfentanil**
Mecanismo de ação?
Agonismo dos receptores opioides.
## Footnote
(fechamento dos canais de Cálcio no neurônio pré-sináptico **E** abertura dos canais de Potássio no neurônio pós-sináptico)
83
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Alfentanil**
Efeitos clínicos principais?
Analgesia espinhal **E** supraespinhal.
84
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Alfentanil não causa depressão respiratória dose-dependente.
**Falso**
## Footnote
Alfentanil _causa_ depressão respiratória dose-dependente.
85
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Alfentanil**
Latência?
90 segundos.
86
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Alfentanil**
Duração após bolus único?
15 a 30 minutos.
87
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Alfentanil é um opioide ___________ (lipossolúvel/hidrossolúvel).
Lipossolúvel.
88
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Alfentanil**
Metabolismo?
Hepático.
89
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Alfentanil**
Excreção?
Renal.
90
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Alfentanil**
Porcentagem de moléculas não ionizadas em pH fisiológico?
90%.
91
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Em até 600 minutos de infusão, o Alfentanil apresenta meia-vida contexto-dependente _______ (menor/maior) que a do Sufentanil.
Maior.
92
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Após uma infusão contínua, a infusão do Alfentanil deve ser interrompida cerca de 10 a 20 minutos antes do término do procedimento.
**Verdadeiro.**
93
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
A infusão contínua de Alfentanil para a manutenção de anestesia geral não apresenta vantagens em relação à infusão contínua com Remifentanil, além de ser mais cara, por causa do custo da ampola, da potência relativa do fármaco e da apresentação disponível.
**Verdadeiro.**
94
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Alfentanil apresenta _______ (menor/maior) labilidade hemodinâmica que o Remifentanil durante a indução anestésica.
Menor.
95
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
O Alfentanil oferece analgesia residual significativa no pós-operatório.
**Falso**
## Footnote
O Alfentanil _não_ oferece analgesia residual significativa no pós-operatório.
96
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Sufentanil**
Classe terapêutica?
Opioide.
| (fenilpiperidínico)
97
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Sufentanil é um opioide de potência _______ (fraca/intermediária/forte).
Forte.
98
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Sufentanil**
Potência em relação à Morfina?
500 a 1000 vezes mais potente.
99
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Sufentanil**
Receptores-alvo? (5)
1. Mi 1;
2. Mi 2;
3. Kappa;
4. Delta;
5. Orfanina.
100
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Sufentanil**
Mecanismo de ação?
Agonismo dos receptores opioides.
## Footnote
(fechamento dos canais de Cálcio no neurônio pré-sináptico **E** abertura dos canais de Potássio no neurônio pós-sináptico)
101
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Sufentanil**
Efeitos clínicos principais?
Analgesia espinhal **E** supraespinhal.
102
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Sufentanil causa depressão respiratória dose-dependente.
**Verdadeiro.**
103
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Sufentanil**
Latência?
5 minutos.
104
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Sufentanil**
Duração após bolus único?
30 a 60 minutos.
105
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Sufentanil é um opioide ___________ (lipossolúvel/hidrossolúvel).
Lipossolúvel.
106
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Sufentanil**
Metabolismo?
Hepático.
107
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Sufentanil**
Excreção?
Renal.
108
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Sufentanil é o opioide mais potente.
**Verdadeiro.**
109
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Sufentanil é o opioide mais lipossolúvel.
**Verdadeiro.**
110
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Sufentanil é o opioide cirúrgico com maior volume de distribuição.
**Falso**
## Footnote
_Fentanil_ é o opioide cirúrgico com maior volume de distribuição.
111
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Apesar de o Sufentanil ser o opioide mais lipofílico, ele apresenta um volume de distribuição cerca de 3 vezes menor que o do Fentanil. A principal característica do Sufentanil que justifica isso é…
sua maior taxa de ligação proteica.
## Footnote
\*Ligação proteica do Sufentanil: 93%;
\*Ligação proteica do Fentanil: 84%.
112
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
A principal característica do Sufentanil que justifica sua latência mais lenta (cerca de 5 minutos) em relação aos outros opioides cirúrgicos é…
menor porcentagem de moléculas não-ionizadas em pH fisiológico.
113
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Em até 600 minutos de infusão, o Sufentanil apresenta meia-vida contexto-dependente _______ (menor/maior) que a do Alfentanil.
Menor.
114
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
A realização de bolus intermitentes de Sufentanil ao longo de uma cirurgia apresenta _______ (menor/maior) efeito sobre tempo de recuperação do paciente em comparação a bolus intermitentes de Fentanil.
Menor.
115
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Remifentanil**
Classe terapêutica?
Opioide.
| (fenilpiperidínico)
116
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Remifentanil é um opioide de potência _______ (fraca/intermediária/forte).
Forte.
117
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Remifentanil**
Potência em relação à Morfina?
200 vezes mais potente.
118
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Remifentanil**
Receptores-alvo? (5)
1. Mi 1;
2. Mi 2;
3. Kappa;
4. Delta;
5. Orfanina.
119
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Remifentanil**
Mecanismo de ação?
Agonismo dos receptores opioides.
## Footnote
(fechamento dos canais de Cálcio no neurônio pré-sináptico **E** abertura dos canais de Potássio no neurônio pós-sináptico)
120
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Remifentanil**
Efeitos clínicos principais?
Analgesia espinhal **E** supraespinhal.
121
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Remifentanil causa depressão respiratória dose-dependente.
**Verdadeiro.**
122
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Remifentanil**
Latência?
90 minutos.
123
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Remifentanil**
Meia vida contexto-independente?
3 a 5 minutos.
124
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Remifentanil é um opioide ___________ (lipossolúvel/hidrossolúvel).
Lipossolúvel.
125
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Remifentanil**
Metabolismo?
Esterases plasmáticas e tissulares.
126
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Remifentanil**
Metabólitos?
GR90291.
(cerca de 4600 vezes menos potente que o Remifentanil, não apresentando efeito clínico)
127
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
A dose de Remifentanil não varia com a idade.
**Falso**
## Footnote
A dose de Remifentanil _varia_ com a idade.
\*Crianças abaixo de 2 anos: a dose de Remifentanil pode ser até o dobro da do adulto;
\*Idosos: a dose de Remifentanil pode ser reduzida a até 1/3 da do adulto.
128
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
A justificativa da variação da dose do Remifentanil de acordo com a idade do paciente se dá por a idade causar variação no tamanho do(a)…
compartimento central.
(aumentado na criança e reduzido no idoso)
129
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Uma vez que, em relação a adultos jovens, o compartimento central em crianças pode ser até 50% e o de idosos pode ser até 20% menor, as doses de Remifentanil mostram-se maiores em crianças e menores em idosos.
**Verdadeiro.**
130
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Hipotermia pode reduzir em até 20% a depuração do Remifentanil por retardo nos processos enzimáticos das esterases plasmáticas e tecidas.
**Verdadeiro.**
131
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Remifentanil é o opioide cirúrgico com menor volume de distribuição.
**Verdadeiro.**
132
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Remifentanil apresenta ligação éster em sua molécula, o que o torna suscetível à quebra por enzimas estresses plasmáticas e tissulares, não dependendo do metabolismo hepático.
**Verdadeiro.**
133
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
O volume de distribuição do Remifentanil muito pequeno, sendo virtualmente restrito ao compartimento central, já que apenas 5% de suas moléculas alcançam o terceiro compartimento.
**Verdadeiro.**
134
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Sendo realizada uma infusão contínua com Remifentanil com alvo fixo na biofase, após cessá-la, o tempo necessário para que sua concentração na biofase caia pela metade é de cerca de…
3 a 5 minutos.
135
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Remifentanil é um opioide que apresenta latência _______ (curta/longa), titulação ________ (fácil/difícil) e previsibilidade ________ (pequena/grande).
Curta; fácil; grande.
136
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Remifentanil é um opioide que não é adequado ao uso em regime cirúrgico ambulatorial.
**Falso**
## Footnote
Remifentanil é um opioide que _é adequado_ ao uso em regime cirúrgico ambulatorial.
137
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Em procedimentos de maior porte e duração, o Remifentanil oferece a possibilidade de controle do plano anestésico de forma efetiva durante períodos transitórios de maior estímulo nociceptivo, devido à sua curta latência, de cerca de 90 segundos, e sua pequena meia-vida contexto-independente de cerca de 3 a 5 minutos.
**Verdadeiro.**
138
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Em situações que demandam despertar intraoperatório em anestesia geral, o Remifentanil, como analgésico único, permite grande controle do plano anestésico, sobretudo em associação ao Propofol.
**Verdadeiro.**
139
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Remifentanil apresenta certo efeito residual, apresentando analgesia pós-operatória.
**Falso**
## Footnote
Remifentanil _não apresenta_ efeito residual, _não apresentando também_ analgesia pós-operatória.
140
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Em situações de uso de Remifentanil como agente analgésico único durante anestesia geral, a analgesia pós-operatória deve ser planejada e provida com antecedência, sempre que for prevista dor no pós-operatório.
**Verdadeiro.**
141
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Indução anestésica com Remifentanil**
Riscos principais de emprego de bolus? (3)
1. Bradicardia;
2. Hipotensão arterial;
3. Rigidez torácica.
142
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Indução anestésica com Remifentanil**
Alvo na biofase para intubação?
6 ng/ml.
143
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Ao final de uma anestesia geral com uso de Remifentanil como agente analgésico único, na ausência de bloqueio neuromuscular, a ventilação espontânea normalmente reaparece com alvo na biofase abaixo de…
1,5 ng/ml.
144
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**V ou F?**
Remifentanil e Propofol apresentam, quando associados, grande sinergismo, podendo reduzir a taxa de infusão de Remifentanil em até 50%.
**Verdadeiro.**
145
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Meperidina**
Classe terapêutica?
Opioide.
| (fenilpiperidínico)
146
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
Meperidina é um opioide de potência _______ (fraca/intermediária/forte).
Fraca.
147
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Meperidina**
Potência em relação à Morfina?
0,1 vezes a potência da Morfina.
148
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Meperidina**
Dose eficaz para tratamento de tremores?
25 a 50 mg EV.
149
# ME1: Farmacologia dos anestésicos venosos
**Meperidina**
Metabólito que aumenta o risco de convulsões?
Normeperidina.
