1. Hernia hiatal Flashcards

1
Q

Componentes de una hernia:

A
  • anillo
  • contenido
  • saco
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Q

¿A cuánto se encuentra el esfínter esofágico inferior de la AD?

A

40 - 42 cm AD

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3
Q

¿Cómo se forma el hiato esofágico?

A

El pilar derecho del diafragma forma:
* Dos fascículos del pilar derecho

El pilar izquierdo del diafragma forma:
* Un fascículo

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4
Q

Trayecto X:

A

En esófago izquierdo cambia a anterior y derecho a posterior

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Q

Síntomas de hernia hiatal:

A
  • Pirosis (sube el contenido de ácido del estómago al esófago y quema el tejido “agruras”)
  • Regurjitación (la comida se regresa del estómago al esófago “vomitar de la nada”)
  • Dolor retroesternal
  • Saciedad temprana
  • Tos
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6
Q

Px se presenta con los siguientes síntomas:

  • Pirosis (sube el contenido de ácido del estómago al esófago y quema el tejido “agruras”)
  • Regurjitación (la comida se regresa del estómago al esófago “vomitar de la nada”)
  • Dolor retroesternal
  • Saciedad temprana
  • Tos

Diagnostico:

A

Hernia hiatal

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7
Q

Síntoma frecuente en hernia hiatal
ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico)

A

Pirosis

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8
Q

No es un síntoma de ERGE

A

vómito

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9
Q

Porcentaje de sintomáticos de hernia hiatal:

A

20%

Se presentan con ERGE (reflujo gastroesofágico)

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10
Q

Tipos de hernias hiatales:

A
  • I : deslizante (+ frecuente)
  • II : paraesofágica
  • III : mixta (- frecuente)
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11
Q

¿Cuántas hernias paraesofágicas son a la vez mixtas?

A

la mayoría

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12
Q

Factores de riesgo de las hernias hiatales:

A
  • Obesidad (aumento de presión abdominal)
  • Fumar
  • Mala alimentación (desnutrición = tejido débiles)
  • Mayor edad = mayor incidencia
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13
Q

Estudio barato y rápido para visualizar el esófago:

A

Esofagograma (radiografía con tinte de bario)

Trago de bario

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14
Q

Complicación de pirosis por ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico) que requiere cirugía:

A

Esófago de Barret

Es una lesión precancerígena que consta de un cambio en el epitelio del esófago por el constante contacto con ácido gástrico

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15
Q

Diagnóstico de la hernia hiatal:

A
  • BH
  • Fluoroscopia
  • Endoscopia = gold standar
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16
Q

Tratamiento de la hernia hiatal:

A

Terapia conservativa
Solo 1% operable = esófago de Barret

17
Q

Irrigación del esófago:

A
  • Cervical: ramas de la tiroidea inferior
  • Torácico: bronquiales y ramas de la aorta
  • Abdominales: esofágicas ascendentes de la gástrica izquierda
18
Q

El esófago es el único órgano sin capa:

A

serosa

19
Q

Drenaje del esófago:

A
  • Cervical: tiroidea inferior
  • Torácico: ácigos (lado derecho) y hemiácigos (lado izquierdo)
  • Abdominales: venas diafragmáticas superiores
20
Q

Nivel en el que pasa el esófago por el hiato:

A

T10

21
Q

Medida del hiato esofágico:

A

2.5 - 3 cm

22
Q

Inervación del esófago:

A

Vago (inervación parasimpática)

23
Q

¿A qué nivel llega el esófago cervical?

A

C6

24
Q

¿Qué es la Hernia del hiato?

A

Protrusión de parte del estómago hacia la cavidad torácica a través del hiato esofágico del diafragma

25
Q

3 porciones del esófago:

A

cervical
torácico
abdominal

26
Q

Un paciente con ERGE puede tener dos diagnosticos, mencionalos:

A
  • Hernia hiatal
  • Disfunción del esfínter esofágico inferior
27
Q

Músculos que conforman el esfínter esofágico superior:

A

Constrictor inferior de la faringe y de la cricofaringe

28
Q

Hernia hiatal tipo I

A
  • deslizante
  • deterioro y debilidad de unión GE
  • las fascias se hacen flácidas - endotorácica y transversalis
29
Q

Capas del esófago

A

Túnica adventicia
Muscular
Submucosa
Mucosa

30
Q

Diagnostico:

A

Hernia hiatal

El estomago está arriba del diafragma

31
Q

Diagnostico:

A

El Px está bien

32
Q

Diagnostico:

A

El Px está bien

33
Q
A

ocurre un desplazamiento de la aorta hacia el lado izquierdo