13. Cistocele

Question 1

¿Qué es cistocele?

Answer 1

Cuando la vejiga se cae o hunde dentro de la vagina

protrusión de la vejiga por el canal vaginal (pared posterior vaginal)

Question 2

¿Cuáles son las dos estructuras que sostienen la vejiga?

Answer 2

Ligamentos superiores y músculos del piso pélvico

Question 3

Ligamentos superiores que sostienen la vejiga:

Answer 3

ligamentos pubovesicales

Question 4

Ligamentos y músculo que sostiene al útero:

Answer 4

ligamento uterosacro, ancho, redondo
músculo elevador del ano

Question 5

Músculos que forman el piso pélvico:

Answer 5

pubococcigeo
ileococcigeo
puborectal
coccígeo

Question 6

Orificios del piso pélvico en la mujer:

Answer 6

• Ant a Post
• Hiato uretral
• Canal vaginal
• Hiato rectal

Question 7

¿Qué está más anterior, la vejiga o el útero?

Answer 7

vejiga

Question 8

¿Por qué se produce la cistocele?

Answer 8

Cuando el tejido de sostén entre la vejiga y vagina se debilita y se estira

Question 9

Grado 1 de cistocele:

Answer 9

leve : la vejiga baja levemente por la vagina

cuando apenas se recarga la vejiga en el útero (1cm por arriba del himen)

Question 10

Grado 2 de cistocele:

Answer 10

severa : la vejiga se hunde hasta encontrar la abertura de la vagina

a menos de 1cm del hímen

Question 11

Grado 3 de cistocele:

Answer 11

avanzado : la vejiga sobresale por la abertura de la vagina

cuando sobrepasa el hímen

Question 12

Grado 4 de cistocele:

Answer 12

son casos extremos

Question 13

Síntomas y razón de cada uno:

Answer 13

• Incontinencia de estrés : por algún tipo de estrés o actividad física, se contrae el piso pélvico y sale orina
• IVU frecuente : infección de vías urinarias, uretra delgada up y hay más estrechez con vagina
• Sensación de pesantez en el área vaginal → más avanzado
• Urgencia urinaria

Question 14

Síntomas de IVU:

Answer 14

Disuria (dolor al orinar)
Poliuria (orina muy seguido pero pocas cantidades)

Question 15

Tratamiento de cistocele grado leve (1):

Answer 15

• revisiones constantes
• ejercicios de Kegel

Question 16

Tratamiento de cistocele grado severo (2):

Answer 16

• terapia con estrogenos o un dispositivo precario

Question 17

Tratamiento de cistocele grado avanzado (3):

Answer 17

• cirugía

Question 18

Causas de la cistocele:

Answer 18

• Estrés durante el trabajo de parto (multiparto) → presión intrabdominal, al pujar se debilita mucosa
• Tos crónica → contracción de los músculos de la vejiga
• Menopausia → menor cantidad de estrógenos debilita tejido

Question 19

Mecanismo extrínseco e intrínseco de continencia:

Answer 19

Extrínseco : óseo, ligamentos, músculos

Intrínseco : mucosa

Question 20

¿Cómo diagnosticar cistocele?

Answer 20

Exploración vaginal, Papanicolau
permite ver protrusión de la vejiga por el canal vaginal

Question 21

Estudio para ver la vejiga:

busca lesión o polipos por hematuria

Answer 21

Citoscopia

Question 22

Tratamiento:

Answer 22

ejercicios de Kegel
terapia de reemplazo hormonal
pesario
cirugía