12. Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

Question 1

Incidencia:

Answer 1

Aumenta con la edad

20% = 40 - 50
50% = 51 - 60
mayor de 90% = mayor 80 años

Question 2

Tamaño de la próstata:

Answer 2

• ancho = 4 cm
• largo = 3cm
• anteroposterior = 2cm

Question 3

¿Qué es el ápex?

Answer 3

Músculo transverso profundo del abdomen

Question 4

Fascia retropostática =

Answer 4

Denonvilliers

entre el recto y la vejiga

Question 5

Estructura venosa importante relacionada con la próstata:

Answer 5

Plexo venoso dorsal de Santorini

viene de la dorsal profunda

Question 6

Zonas de la próstata:

Answer 6

• Central
• Periférica
• Transición (en medio)

Question 7

zona de la próstata

Situada posteriormente al lúmen de la úretra y sobre los conductos eyaculadores:

Answer 7

Zona central

Question 8

zona de la próstata

Situada posteriormente y lateral:

Answer 8

Zona periférica

Question 9

zona de la próstata

Zona en la que se presenta esta patología principalemente y es periuretral:

Answer 9

Zona de transición

Question 10

Cápsulas:

2 tipos

Answer 10

Verdadera

Falsa

Question 11

¿De qué está hecha la cápsula verdadera de la próstata y en dónde se encuentra?

Answer 11

está hecha de tejido fibromuscular y rodea la próstata

Question 12

¿De qué está compuesta la cápsula no verdadera (falsa)?

Answer 12

es una derivación de la fascia endopélvica

Question 13

¿De qué se compone el estroma?

Answer 13

músculo liso

Question 14

Irrigación de la próstata:

Answer 14

Ilíaca interna (entra a pelvis):
1. Vesical inferior (irriga vejiga) → Prostática
3. Uretrales

La porción apical de la próstata es irrigada por : Arteria Hemorroidal media y pudenda

Question 15

Drenaje venoso:

Answer 15

Dorsal profunda y dorsal superficial del pene drenan el plexo venoso dorsal, que va a las vesicales inferiores y van directo a la cava

Plexo dorsal → Plexo prostático → plexo vesical → cava inferior

Question 16

Etiología HPB:

Answer 16

Proliferación de epitelio del estroma
Incrementan estrógenos

Question 17

Hormona madre:

se diferencia

Answer 17

Dehidrotestosterona

Question 18

Hormona que se convierte en testosterona gracias a una enzima que produce más estrógenos que testosterona:

Answer 18

Dehidrotestosterona

Question 19

Síntomas obstructivos urinarios:

Answer 19

• Disminuye calibre de chorro
• Pujan para micción
• Goteo terminal
• Sensación de vaciamiento incompleto
• Aumenta presión de la orina

Question 20

Síntomas irritativos:

Answer 20

• Nicturia (ir al baño de noche)
• Frecuencia (muchas veces)
• Urgencia (no hay control de los esfínteres)

Question 21

¿Qué indica Ag prostátivo elevado?

Answer 21

que hay más células, no sabes si malignas o benignas

Question 22

Gold Standar:

Answer 22

USG transrectal

USG = ultrasonido

Question 23

Estudio para ver metástasis o invasión de las cápsulas:

Answer 23

TAC

Question 24

Para detectar si hay tejido benigno o maligno, ¿qué estudio se usa?

Answer 24

Biopsia transuretral

Question 25

Tratamiento:

Answer 25

Benigno pequeño : RTUP Benigno grande o maligno : retirar completa | RTUP = resección transuretral prostática

Question 26

# Verdadero // Falso Mientras más crece la próstata, más testosterona se produce:

Answer 26

Falso Se **disminuye** la producción de **testosterona** y la producción de **estrógenos** **predomina**

Question 27

Hormona causante del crecimiento prostático:

Answer 27

Estrógeno

Question 28

Exploración digital:

Answer 28

De cúbito lateral y doblar una pierna para poder acceder al área rectar

Question 29

Proteína que produce la próstata y sus valores normales:

Answer 29

Antígeno prostático 0-5

Question 30

¿Qué se encuentra a nivel craneal de la próstata?

Answer 30

* Vesículas seminales * Ampollas deferenciales * Fondo de saco recto-vesical

Question 31

Histología de la próstata:

Answer 31

* células cúbicas o columnares * tiene gránulos secretores * músculo liso * la cápsula tiene colágeno

Question 32

¿Por qué crece la glándula al avanzar la edad?

Answer 32

Debido a que hay menos testosterona, por lo que imperan los estrógenos y esto provoca que crezcan

Question 33

Estudios de laboratorio para el diagnóstico:

Answer 33

* Examen general de orina * Química sanguínea * Antígeno postático * Fosfatasa ácida

Question 34

¿Qué pasa si la próstata está muy grande y granulada?

Answer 34

Se pide una tomografía para buscar metástasis y ver si ya rebasó la cápsula falsa