1. Informer et éduquer le patient Flashcards
(8 cards)
Informer et éduquer le patient, qu’est-il important de faire ?
. Expliquer simplement la maladie
. Suivre l’impact fonctionnel des crises
. Eviter les facteurs des crises
. Prévention du passage en migraine chronique
. Suivre et définir les objectifs thérapeutiques
Expliquer simplement la maladie :
. la migraine est une pathologie neurovasculaire héréditaire, d’adaptation au changement, du sujet jeune, à prédominance féminine, paroxystique et cyclique, en 5 phases
Suivre l’impact fonctionnel des crises :
. proposer la tenue d’un agenda et une évaluation par l’échelle HIT-6
Eviter les facteurs déclenchant des crises :
. encourager une hygiène de vie régulière
- sommeil suffisant
- horaires de lever réguliers
- repas équilibrés et réguliers
- hydratation optimale
- et pratique d’activités physiques
. décourager les comportements d’éviction (régime draconien..) qui contribuent à diminuer la qualité de vie
Prévention du passage en migraine chronique :
Dépister et lutter contre les 3 facteurs principaux :
. fréquence élevée des céphalées
-> dépister par l’agenda et instaurer une prophylaxie
. dépression
-> dépister (échelle HAD) et prendre en charge
. surconsommation de traitement de crise
-> limiter les prises à 8j par mois
Thérapeutique :
. le patient doit être activement impliqué dans le processus thérapeutique et doit accepter des objectifs thérapeutiques réalistes
Thérapeutique: traitement de crise
. à prendre lors de chaque crise, pour obtenir un soulagement de la céphalée dans les 2h de la prise
. sans récurrence dans les 24H
. il n’y à pas de traitement pour écourter les auras
Thérapeutique: traitement de fond
. pour diminuer la fréquence et la sévérité des crises chez les patients éligibles
. ces traitement ne vont pas faire disparaître les crises
. les objectifs sont de réduire le nombre de jours de céphalée par mois de 50% dans la migraine épisodique
. et de 30% dans la migraine chronique
