2a. Les traitements

Question 1

Citer les traitements recommandés de la crise de la migraine :

Answer 1

. Aspirine et Anti-inflammatoires
. Triptans

Question 2

Aspirine et anti-inflammatoires: citer les

Answer 2

. acide acétylsalicyclique 900mg + métoclopramide 10 mg
. ibuprofène 400mg
. ketoprofène 75-150mg (maxi 200mg/j)

Question 3

Aspirine et anti-inflammatoires: citer les effets indésirables

Answer 3

. troubles digestifs
. hémorragies
. allergie ou asthme, déclenché par l’aspirine ou les AINS

Question 4

Aspirine et anti-inflammatoires: principales contre-indications

Answer 4

. ulcère gastroduodénal en évolution
. grossesse > 24 SA
. métoclopramide : enfant, ATCD de dyskinésie aux neuroleptiques

Question 5

Métoclopramide : info

Answer 5

. est un antinauséeux,
. soulage les trouble digestifs et peut améliorer l’absorption des autres traitements de crise

Question 6

Qu’en est-il des opiacés de palier 2 ou 3 ?

Answer 6

. non recommandé
. risque d’abus médicamenteux et/ou d’addiction

Question 7

Triptants: dose maximale

Answer 7

. 2 unités/j

Question 8

Triptants: effets indésirables

Answer 8

. nausées, vertiges, somnolence
. lourdeur, douleur ou pression thoracique, ou au niveau du cou ou des membres
. palpitations, tachycardie
. spasme coronaire (exceptionnel)

Question 9

Triptants: principales contre-indications

Answer 9

. coronaropathies
. pathologie artérielle ischémique
. HTA non controlée
. AVC ou AIT

Question 10

Triptants : mode d’action

Answer 10

. sont les traitements les plus efficaces
. sont des agonistes des récepteurs sérotoninergiques 5HT1B/1D -> sont des vasoconstricteurs contre-indiqués en cas d’ATCD vasculaire

Question 11

Triptants : posologie

Answer 11

. est d’une unité en début de crise
. à renouveler en cas de récurrence (maximum 2 par jour)
. 25 à 30% des migraineux ont une réponse insuffisante aux triptants