1. Principes de chirurgies Flashcards
(42 cards)
Nommez les 7 grands principes de chirurgie?
- Manipulation délicate des tissus
2.Hémostase
3.Préserver les vaisseaux sanguins
4.Aseptie stricte
5.Tension minimale sur les tissus lors de la suture
6.Excellente juxtaposition des tissus
7.Éviter les espaces morts
Quel est le taux d’infections tolérées à l’hôpital vs au champs?
Hôpital; <5%
Au champs; <10%
Décrire les 3 raisons de faire un jeûne avant une chirurgie de bovins ?
Éviter les régurgitations
Diminuer la tension a/n de la plaie lors de la fermeture d’une incision abdominale
Améliorer la qualité de l’exploration en augmentant l’espace abdominale
Quel est le protocole standard de jeûne chez un bovin adulte?
36 hrs sans foin
24 hrs sans concentrés
12 hrs sans eau
Quel est le protocol typique de jeûne pour un veau?
Pré-ruminant; 8-12hrs sans lait
Quel est le risque de mettre trop longtemps un veau vs une vache au jeûne?
Veau= risque d’hypoglycémie juvénile
Vache= risque d’acétonémie
Quand devrait-être administré la première dose d’antibiotiques pour une chirurgie?
Au moins 1hr et préférablement juste avant la chirurgie
Décrire les différentes durée d’administration d’antibiotiques selon la catégories de chirurgies?
Chirurgie propre
-pas d’antibios
-antibio pré et post chir
Chirurgie propre contaminée
-Antibio pour 3 jrs
Chirurgie contaminée
-Antibio pour 5-7 jours
Chirurgie infectée (ex; péritonite)
-Antibio + de 7 jours
Quelle est la dose toxique de lidocaïne?
Bovin; 10mg/kg
Petit ruminants; 5mg/kg
**bovins possibilité d’en donner plus et la règle générale est le poids/2
Quelle sont les 2 modifications qu’on peut apporter à la lidocaïne lors d’anesthésie locale et pourquoi?
Ajouter NAHCO3 pour diminuer la douleur à l’injection (ration 1/10)
Diluer la lidocaïne avec de l’eau stérile à 1% pour petits ruminants
Nommez les 3 techniques d’anesthésie régionale?
En L inversé
Paravertébrale proximale
Paravertébrale distale
Décrire le principe de l’anesthésie en ‘L’ inversé?
Infiltration d’une solution anesthésique le long des processus transverses et de la dernière côte. Toute la fosse paralombaire est anesthésiée. L’infiltration en ‘L’ inversé est une forme d’anesthésie régionale
Décrire l’avantages de l’anesthésie en ‘L’ inversé?
Simple et efficace, anesthésie de toute la fosse paralombaire et pas de solution anesthésique au site d’incision
Décrire les désavantages de l’anesthésie en ‘L’ inversé?
Volume important d’anesthésique à infiltrer
*moins bonne relaxation du flanc également
Décrire le principe de la paravertébrale proximale?
Infiltration d’une solution anesthésique a/n de la branche ventrale et dorsale des nerfs T13, L1 et L2
Et bloque tout le flanc, les muscles épaxiaux et une certaine portion des viscères abdominaux.
Décrire les avantages de la paravertébrale proximale?
Anesthésie de toute la fosse paralombaire et bonne relaxation des muscles
Possibilité de prolonger l’incision prévue sans la réaction de l’animal
Volume d’anesthésique infiltré moindre qu’avec anesthésie locale
pas de solution anesthésique au site d’incision et bonne anesthésie de tous les plans à inciser
Décrire les désavantages de la paravertébrale proximale?
Plus difficile à réaliser que l’infiltration locale
Efficacité de cette technique est tributaire des variations anatomiques
Relaxation des muscles épaxiaux (scoliose) peut se manifester par une démarche hésitante
Points de repère anatomique difficiles à identifier chez les sujets en bon état de chair ou les bovins de boucherie
Certaines structures abdominales peuvent être ponctionnées par inadvertance; aorte, rein, caillette
Décrire le principe de la paravertébrale distale?
Le même que la paravertébrale proximale à la différence que les muscles épaxiaux et les viscères ne sont pas anesthésiés
Décrire les avantages de la paravertébrale distale?
Anesthésie de toute la fosse paralombaire, bonne relaxation des muscles du flanc, mais sans scoliose
Possibilité de prolonger l’incision prévue sans réaction de l’animal
Volume d’anesthésique à utiliser est moindre
Pas de solution anesthésique au site d’incision
Utilisation d’une aiguille hypodermique standard
Aucun danger de perforer des structures abdominales
mais moins bonne relaxation du flanc
Définir la microflore résidente?
Habitant permanent de la peau localisé sur l’épiderme superficiel et dans l’infundibulum des follicules pileux
Définir la microflore transitoire?
Contaminants acquis de l’environnement
Décrire les 3 grandes étapes de la désinfection du site chirurgical?
1- Coupe des poils
2-Premier brossage non stérile
3-Désinfection (brossage et passage)
Décrire les buts principaux de la désinfection pré-op?
Diminuer le nombre de bactéries résidentes présentes au moment de l’incision
Éliminer les pathogènes
Contrôler la population bactérienne pour la durée de la chirurgie
Impossible de stériliser la peau
Car 20% des bactéries sont inaccessibles aux désinfectants
Décrire les 3 caractéristiques de la coupe de poils?
Rasage avec tondeuse électrique seulement
Lame de tondeuse no40
Surface de rasage de 20-30cm de chaque côté de l’incision
