2. Chirurgie des onglons Flashcards
(51 cards)
Décrire les 4 conditions infectieuses des onglons les plus fréquentes?
Arthrite septique P2-P3
Arthrite septique P1-P2
Ténosynovite septique
Ostéomyélite de P3
Quels onglons porte la majorité du poids?
MT; onglon médial
MP; onglon latéral
Décrire les méthodes dx de boiterie?
Examen clinique
-lésion évidente
-toujours vérifier l’onglon
-palpation
-anesthésie
Si onglon se soulève en pince quelle structure est affectée?
le fléchisseur profond
*si c’est le superficielle= descente du pâturon
Décrire l’utilisation des tricoises?
Préciser quel onglon est affecté
Utile pour éliminer l’onglon comme source de boiterie
Décrire la ponction articulaire?
Difficile a/n du pied
Interphalangienne distale
-gaine synoviale des fléchisseurs
Décrire la ponction interphalangienne distale?
Proximal à la portion glabre de la bande coronaire en partie dorsale
*aiguille dirigée à 60 degrés vers le bas
Décrire les causes possibles d’infections profondes des onglons?
Secondaire à :
-uclère de sole
-abcès de sole
-phlegmon interdigital
-infection de la ligne blanche
-lacération
Décrire le tx lors d’infection profonde de l’onglon?
Tx médical standard +- efficace
(débridement, talonette, antibio…)
Récidives fréquentes
Amaigrissement et perte de production
Décrire la présentation clinique d’arthrite septique de l’articulation interphalangienne distale?
Boiterie sévère d’évolution chronique
Récidive d’abcès de la sole
Trajet fistulaire au dessus de la bande coronaire
Enflure de la bande coronaire
Décrire les méthodes dx complémentaires lors d’arthrite septique de l’articulation interphalangienne distale?
X-ray
-DP, obliques, interdigitales
Arthrocentèse
-leucocytes, neutro et protéines augmentées
Exploration de la fistule avec une sonde
Décrire les 4 options thérapeutiques lors d’arthrite septique de l’articulation interphalangienne distale?
1-lavage articulaire (fonctionne très peu)
2-amputation
3-résection articulation (ankylose facilitée)
4-abattoir
Quels sont les critères pour le choix de la technique appropriée lors d’arthrite septique de l’articulation interphalangienne distale?
onglon affecté
Valeur de l’animal
Longévité espérée de l’animal
Décrire les 2 contentions lors de tx d’arthrite septique de l’articulation interphalangienne distale?
Décubitus latéral
Debout dans une chute pour parage de sabot
Décrire les 3 types d’anesthésie lors de tx d’arthrite septique de l’articulation interphalangienne distale?
IV avec garrot
Bloc en 4 points
Épidurale
Décrire les avantages vs désavantages pour l’anesthésie IV sous garrot?
Avantages;
-simple
-s’applique à toutes les veines périphérique et distale
-hémostase lors de chirurgie
-possibilité d’injecter des antibiotiques
-durée environ 1hr
Désavantages;
-ne peut être utilisé lors de dx de boiterie
-si enflure importante, impossible de localiser une veine
Décrire les 4 approches lors d’ankylose facilitée?
- solaire
- proximale à la bande coronaire
3.plantaire - muraille abaxiale
Décrire les avantages vs désavantage de faire une résection de l’articulation?
Avantages;
-vie ‘productive’ plus longue
-résultat supérieur pour les animaux lourds
-esthétique
Désavantages;
-$$$
-difficile techniquement pour le néophyte
-retour en production plus lent
-soins post-op plus long et difficile
>changement de bandage
>irrigation
>antibiothérapie
Décrire les soins post-op lors d’ankylose facilitée?
Antibio 2-3 sem
Melox sid pour 4 jours au besoin par la suite
Gabapentin 15mg/kg SID PO pour 7-14 jours
Changement de bandage SID jusqu’à ce que l’os soit recouvert de tissus de granulation
Garder la talonnette 2 mois
Décrire les indications pour l’amputation?
Valeur génétique ou commerciale moindre
Réforme hâtive de l’animal
Retour rapide en production
Animaux de poids normal (attention au taureaux)
Décrire les avantages vs désavantages de l’amputation?
Avantages:
Rapide, simple et économique
Retour rapide en production
Peu de soins post-op
Résection complète des tissus infectés
Désavantages;
Productivité à long terme diminuée
Esthétisme
Non applicable pour taureaux reproducteur
Px pauvre si poids supérieurs
Décrire les 4 types d’amputation?
Haute (phalange proximale)
Basse (phalange moyenne)
Désarticulation (P1-P2 ou P2-P3)
Définir l’amputation haute?
Amputation a/n distal P1
Incision dans la région interdigitale jusqu’au niveau P1-P2
Décrire les particularités de l’amputation haute?
Drastique
Tissus infectés totalement réséqués
Ligament interdigité sectionné
Vascularisation diaphysaire (artère nourricière en portion axiale au 1/3 distal si sectionnée guérison est retardée)
