4. Chirurgie des trayons

Question 1

Décrire l’examen de la glande et du trayon?

Answer 1

Systémique et précis:
-Palpation
-Cannulation (attention)
-Échographie
-Radiographie (contraste et double contraste)
-Thélioscopie

Question 2

Décrire ce qui permet d’être visualisé avec l’échographie transverse du trayon?

Answer 2

Permet de localiser précisément une masse dans la citerne

Question 3

Décrire une manipulation qui peut être faite si la citerne du trayon est absente à l’échographie?

Answer 3

Faire une infusion

Question 4

Décrire la différence entre une radio de contraste vs une radio de double contraste?

Answer 4

Contraste= Isovue 300 (Iopamidol)
Double contraste= Isovue 300 (Iopamidol) et air

Question 5

Définir la thélioscopie?

Answer 5

Méthode d’exploration visuelle d’une cavité inaccessible à l’oeil (la citerne du trayon)

Question 6

V ou F, la thélioscopie peut seulement être faite en décubitus latéral?

Answer 6

F, elle peuvent être fait debout

Question 7

Décrire les 2 techniques d’anesthésie locale pour les chirurgie de trayon?

Answer 7

-Ring block
-Anesthésie sous garrot

Question 8

Décrire ce qui est visible lors de la technique axiale?

Answer 8

La citerne du trayon

Question 9

Décrire ce qui est visible lors de la technique latérale?

Answer 9

Le canal du trayon

Question 10

Décrire les tx pré-opératoire lors de thélotomie?

Answer 10

Antibiotiques- Pénicilline
AINS- Anafen ou Banamine

Question 11

Décrire les différentes méthodes de contention pour la thélotomie?

Answer 11

Debout
Décubitus (dorsal et latéral)

Question 12

Décrire les techniques d’anesthésie pour la thélotomie?

Answer 12

local
IV sous garrot

Question 13

Décrire les types de points pour fermer la muqueuse, la sous-muqueuse et la musculeuse ainsi que la peau?

Answer 13

Simples continus pour la muqueuse, la sous-muqueuse et la musculeuse
Simples discontinus pour la peau

Question 14

Décrire les soins post-op pour la chirurgie de thélotomie?

Answer 14

Antibiotiques systémiques (3 jours)
Antibiotiques intra-mammaires pour 2 traites si mammites présentent
AINS (2 jrs)
Glace (2jrs)
Traite- passive, mécanique (+ rapidement possible) et pas de traite manuelle pour 21 jours

RETRAIT DES POINTS DE SUTURE DANS 7-9 JOURS (PLUS 10 EN RÉALITÉ)

Question 15

Décrire les signes cliniques possibles de fibrose du trayon et/ou du quartier?

Answer 15

Taure fraîche vêlée (vache moins fréquent)
Peu ou pas de lait
Trayon charnu
Pis semble chargé

Question 16

Décrire les critères important lors de l’échographie de trayon/quartier fibrosé?

Answer 16

N’oubliez pas d’infuser
>évalue l’extrémité du trayon
>Évite les faux positifs (oedème)

Question 17

Décrire l’étiologie de la fibrose du trayon/quartier?

Answer 17

Têtage en jeune âge
Malformation congénitale
Mammite
Infusion de substances irritantes

Question 18

Décrire les traitements de fibrose du trayon/quartier?

Answer 18

3 trayons
Prothèse (référer)

Question 19

Quel type de fibrose du trayon a le meilleur pronostic?

Answer 19

Lorsqu’il y a simplement une membrane entre le canal du trayon et la citerne du trayon (35%)

Question 20

Décrire le pronostic pour les chirurgie de fibrose du trayon/du quartier?

Answer 20

Sombre
-beaucoup de complications

Question 21

Décrire les masse libre possible dans un trayon?

Answer 21

Caillot de sang
Agglomération de fibrine
Masse fibreuse libre
Lactolite (pierre de lait)

Question 22

Décrire les traitements pour les masses libres dans le trayons?

Answer 22

Trayonotome (incision du sphincter)
Pince alligatore
Thélioscopie (rupture de la masse)

Question 23

Décrire les méthodes dx de masse murale?

Answer 23

palpation
échographie
radiographie
thelioscopie

Question 24

Décrire le ddx lors de masse murale?

Answer 24

Hématome murale Papillome Trauma localisé à la muqueuse

Question 25

Décrire les traitements lors de masse murale?

Answer 25

Thélotomie -anastomose de la muqueuse proximale à la muqueuse distale -prothèse

Question 26

Décrire le pronostic lors de chirurgie de masse murale?

Answer 26

Bon sans prothèse

Question 27

Quelle est la cause #1 de la difficulté de traite?

Answer 27

Obstruction distale

Question 28

Décrire les étiologies possibles d'obstruction distale?

Answer 28

Trauma (vache ou iatrogénique)

Question 29

Décrire les méthodes dx d'obstruction distale?

Answer 29

palpation sonde graduée échographie

Question 30

Décrire les traitements possibles lors le trayon est partiellement rupturé?

Answer 30

Médical (phase aigue de l'inflammation) -repos 3x3 Traite passive -canule en silicone (ailette pendant 7-10 jours) Chirurgical à l'aveugle Thélioscopie (via triangulation)

Question 31

Décrire le post-op de thélioscopie?

Answer 31

repos -3x3 Mammite?

Question 32

Décrire les tx possibles pour un canal rupturé et éversé?

Answer 32

amputation rondelle distale du trayon et mise en place d'une canules

Question 33

Décrire le tx post-op lors de chirurgie de canal rupturé et éversé?

Answer 33

Repos -3x5 Tarissement du quartier atteint

Question 34

Décrire le px pour un canal papillaire partiellement rupturé vs éversé vs inversé?

Answer 34

partiellement rupturé= bon éversé= bon inversé= sombre

Question 35

Décrire 2 éléments de pronostic négatifs lors de dommages au canal papillaire?

Answer 35

Mammite et thélite sévère

Question 36

Définir une varice?

Answer 36

Veine élargie et tortueuse -malformation -problème valvulaire -shunt artério-veineux

Question 37

Décrire les méthodes dx d'une varice?

Answer 37

Diagnostic d'exclusion -palpation -échographie -radiographie

Question 38

Décrire les traitements pour les varices?

Answer 38

Ligature et sclérose Résection

Question 39

Décrire le pronostic du traitement de varices?

Answer 39

Bon à court terme Réservé à long terme

Question 40

Décrire les étiologies de trayon accessoire?

Answer 40

Congénital Héréditaire

Question 41

Décrire le ddx pour un trayon accessoire?

Answer 41

Fistule

Question 42

Décrire les méthodes dx de trayon accessoires?

Answer 42

Palpation Infusion (bleu de méthylène) Échographie Radiographie (volume)

Question 43

Décrire le tx chirurgical lors de trayon accessoire?

Answer 43

Résection Anastomose

Question 44

Décrire les complications possibles lors de chirurgies des trayons accessoires?

Answer 44

Obstruction par des caillots de sang

Question 45

Décrire le pronostic pour les chirurgies de trayons accessoires?

Answer 45

Bon

Question 46

Décrire le traitements pour les trayons surnuméraires?

Answer 46

Amputés en bas-âge

Question 47

Décrire les éléments de configurations importants lors de lacération de trayon?

Answer 47

Pleine épaisseur Transverse/longitudinale/complexe Proximale/moyenne/distale Atteinte des structures distales

Question 48

Décrire 2 éléments qui impact le traitements de lacérations de trayon?

Answer 48

Temps (aigue <12hrs vs chronique) Mammite

Question 49

Décrire les traitements pré-op lors de lacération de trayon?

Answer 49

Hydrothérapie Antibiotiques systémiques AINS

Question 50

Décrire la chirurgie lors de lacération de trayon?

Answer 50

Débridement Reconstruction Fermeture

Question 51

Décrire les traitements post-op lors de lacérations de trayons?

Answer 51

Glace Antibiotiques systémiques AINS Traite passive ou mécanique

Question 52

Décrire les indications pour amputer un trayon?

Answer 52

Mammite aiguë incontrôlable Mammite gangréneuse

Question 53

Décrire a technique pour amputer un trayon?

Answer 53

Amputation a/n du tiers proximal -garrot proximal -points matelas circonférentiels

Question 54

Décrire les raisons pour amputer le pis?

Answer 54

Abcès de pis Mammite aiguë incontrôlable