10 - Maladies chroniques (IN3) - Questionnaire complémentaire Flashcards
Plusieurs objectifs d'IN3 (26 cards)
Cette substance / hormone est sécrétée par quel organe?
- Aldostérone
A. Foie
B. Pancréas
C. Peau
D. Reins
E. Surrénales
F. Thyroïde
E. Surrénales
Cette substance / hormone est sécrétée par quel organe?
- Androgènes
A. Foie
B. Pancréas
C. Peau
D. Reins
E. Surrénales
F. Thyroïde
E. Surrénales
Cette substance / hormone est sécrétée par quel organe?
- Angiotensinogène
A. Foie
B. Pancréas
C. Peau
D. Reins
E. Surrénales
F. Thyroïde
A. Foie
Cette substance / hormone est sécrétée par quel organe?
- Calcitonine
A. Foie
B. Pancréas
C. Peau
D. Reins
E. Surrénales
F. Thyroïde
F. Thyroïde
Cette substance / hormone est sécrétée par quel organe?
- Calcitriol
A. Foie
B. Pancréas
C. Peau
D. Reins
E. Surrénales
F. Thyroïde
D. Reins
Cette substance / hormone est sécrétée par quel organe?
- Cholestérol
A. Foie
B. Pancréas
C. Peau
D. Reins
E. Surrénales
F. Thyroïde
A. Foie
Cette substance / hormone est sécrétée par quel organe?
- Cortisol
A. Foie
B. Pancréas
C. Peau
D. Reins
E. Surrénales
F. Thyroïde
E. Surrénales
Cette substance / hormone est sécrétée par quel organe?
- EPO / Érythropoïétine
A. Foie
B. Pancréas
C. Peau
D. Reins
E. Surrénales
F. Thyroïde
D. Reins
Cette substance / hormone est sécrétée par quel organe?
- Glycogène
A. Foie
B. Pancréas
C. Peau
D. Reins
E. Surrénales
F. Thyroïde
A. Foie
Cette substance / hormone est sécrétée par quel organe?
- Insuline
A. Foie
B. Pancréas
C. Peau
D. Reins
E. Surrénales
F. Thyroïde
B. Pancréas
Cette substance / hormone est sécrétée par quel organe?
- Rénine
A. Foie
B. Pancréas
C. Peau
D. Reins
E. Surrénales
F. Thyroïde
D. Reins
Cette substance / hormone est sécrétée par quel organe?
- Thrombopoïétine
A. Foie
B. Pancréas
C. Peau
D. Reins
E. Surrénales
F. Thyroïde
A. Foie
Cette substance / hormone est sécrétée par quel organe?
- Vitamine D
A. Foie
B. Pancréas
C. Peau
D. Reins
E. Surrénales
F. Thyroïde
C. Peau
Quelle trouvaille à l’ECG est caractéristique d’une hypertension artérielle chronique?
A. Grandes ondes Q en V1
B. Grandes ondes R en V1
C. Grandes ondes R en V5
D. Grandes ondes S en V5
E. Grandes ondes T en V1
C. Grandes ondes R en V5
en lien avec une HVG
Paragraphe de texte sur les signes d’HVG à l’ECG dans le questionnaire, question 2, à lire au besoin
- Femme, 54 ans
- Aucun ATCD médicaux
- RC : Fatigue persistante depuis plusieurs semaines
- A toujours soif, se lève au moins 3x/nuit pour aller faire pipi
- Glycémie capillaire
> À la clinique (capillaire) : 12 mmol/L
> Au laboratoire (veineux) : 13,2 mmol/L - Signes vitaux normaux
- Examen physique sans particularité
- SMU : Glucosurie, sinon normal
Quel est le diagnostic à retenir pour cette patiente?
A. Acidocétose diabétique
B. Diabète de type 2
C. État prédiabétique – anomalie de la glycémie à jeun
D. État prédiabétique – intolérance au glucose
E. Syndrome métabolique
B. Diabète de type 2
Le diagnostic de diabète de type 2 est confirmé chez cette patiente.
Vrai ou Faux
Il est important de diagnostiquer et de traiter un état de pré-diabète.
Faux
Il faut faire attention avec le diagnostic d’un état pré-morbide. Aucune étude ne démontre qu’un traitement soit efficace dans l’état du pré-diabète. Il est donc facile d’apposer une étiquette “patient malade” pour des patients chez qui nous devons simplement surveiller un peu plus leur risque de diabète. Il s’agit du même concept avec la pré-hypertension.
- Homme, 60 ans
- Diabétique type 2
- RC : Suivi de TA élevée
- Au cours des dernières semaines, sa TA est > 130/80 à plusieurs reprises.
- Régime alimentaire du patient respecte déjà le Guide alimentaire canadien
- Habitudes de vie sont optimales
- Analyse d’urine : Microalbuminurie > 2,0 mg/mmol (rapport albumine/créatinine)
Quel serait le meilleur traitement antihypertenseur initial pour ce patient?
A. Bêtabloquant
B. BCC DHP
C. BCC non DHP
D. Diurétique thiazidique
E. IECA
E. IECA
(ou ARA)
- Femme, 80 ans
- RC : Étourdissements, fatigue & dyspnée légère au repos depuis 3 jours
- Pas de fièvre ou de toux
- Pas de DRS ou de palpitation
- Revue des systèmes (incluant la recherche de symptômes neurologiques) est négative
Signes vitaux : - TA 120/75
- FC 75/min
- FR 18/min
- Saturation 95%
- Température buccale 36,9°C
Uniquement sur la base de cet ECG (ci-bas), quel est le bilan initial pertinent pour cette patiente?
A. Ca-P-Mg
B. Cortisol sérique
C. Créatinine
D. Dosage de l’acide folique
E. Dosage de la ferritine
F. Échographie cardiaque
G. FSC
H. Gazométrie capillaire
I. Glycémie
J. Hémocultures
K. INR-TCA
L. Ions (Na-K-Cl)
M. Pro-BNP
N. Radiographie pulmonaire
O. Recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi)
P. Tomodensitométrie cérébrale
Q. Troponine
R. TSH
C. Créatinine
F. Échographie cardiaque
G. FSC
I. Glycémie
K. INR-TCA
L. Ions (Na-K-Cl)
N. Radiographie pulmonaire
Q. Troponine
R. TSH
Fibrillation auriculaire (FA)
L’investigation initiale de la fibrillation auriculaire (FA) est orientée selon 3 composantes:
1. Identification de l’étiologie / causes
2. Recherche / prévention des complications associées (cardiaques & emboliques)
3. Préparation au traitement (anticoagulation)
Les causes les plus fréquentes de FA sont les suivantes :
- HTA (Na-K & créatinine)
- Maladie cardiaque: coronaropathie & cardiomyopathie (troponine)
- Valvulopathies: sténose mitrale, insuffisance mitrale, régurgitation tricuspidienne (échographie cardiaque transthoracique)
- Hyperthyroïdie (TSH)
- Abut d’alcool ou autres stimulants
Nommez les causes les + fréquentes de fibrillation auriculaire (FA).
- HTA
- Maladie cardiaque :
> Coronaropathie
> Cardiomyopathie - Valvulopathies :
> Sténose mitrale
> Insuffisance mitrale
> Régurgitation tricuspidienne - Hyperthyroïdie
- Abus d’alcool ou autres stimulants
Quelles sont les principales complications de la fibrillation auriculaire (FA) que l’on doit rechercher?
- Insuffisance cardiaque
- Infarctus du myocarde
- Présence de thrombus dans les oreillettes
Le choix dépendra de la condition clinique.
→ R-X pulmonaire
→ Échographie ♥ transthoracique
La mesure de l’HbA1c fournit un témoin des valeurs de la glycémie dans le temps. Quel est le délai temporel évalué par le résultat obtenu?
A. < 2 mois
B. 2 à 3 mois
C. 3 à 4 mois
D. 4 à 5 mois
E. 5 à 6 mois
B. 2 à 3 mois
Un homme de 45 ans, obèse, reçoit un nouveau diagnostic de diabète de type 2. Un traitement d’insuline est éventuellement débuté et le patient doit vérifier ses glycémies capillaires avant chaque injection d’insuline (plusieurs fois par jour).
Quel sont les objectifs glycémiques idéaux pour ce patient?
- Glycémie à jeun ou préprandiale (mmol/L)
- Glycémie postprandiale (2h) (mmol/L)
- Glycémie au coucher (mmol/L)
- HbA1c (%)
- Glycémie à jeun ou préprandiale : 4-7mmol/L
- Glycémie postprandiale (2h) : 5-10mmol/L
- Glycémie au coucher : 6-8 mmol/L
- HbA1c variable selon plusieurs facteurs (âge, pronostic de vie, risque d’hypoglycémie) : Photo ci-bas
Vrai ou Faux
Chez le patient diabètique stable sans insuline, la prise de glycémie capillaire régulière est recommandée.
Faux
- N’est pas recommandée
- Est même associée avec une perte significative de la qualité de vie
Vrai ou Faux
Chez le patient diabètique avec insuline, la prise de glycémie capillaire régulière est recommandée.
Vrai
Primordiale pour ajuster la dose d’insuline
Les patients qui prennent 4 doses d’insuline (1 dose basale + 3 doses prandiales) devraient donc prendre leur glycémie à 4 moments dans la journée (juste avant l’injection de l’insuline).
