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Neuropsy > 10. Syndromes démentiels > Flashcards

10. Syndromes démentiels Flashcards

1
Q

Prévalence démence 65 ans et + et 85 ans et +

A
  • 10% des 65 ans et +
  • 35% des 85 ans et +
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2
Q

Prévalence démence hommes vs femmes

A

2x + courant chez les femmes que chez les hommes

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3
Q

Critères démence - DSM-IV

A

A) Déficits cognitifs multiples : (1) mémoire ET (2) aphasie, apraxie, agnosie ou atteinte des FE

B) Les déficits cognitifs causent un déclin significatif du fonctionnement social ou professionnel, par rapport au niveau de fonctionnement antérieur

C) Mise en évidence (d’après l’histoire de la maladie, l’examen physique ou les examens complémentaires) que la perturbation est la conséquence physiologique directe d’une des affections médicales générales.

D) Les déficits ne surviennent pas de façon exclusive au cours de l’évolution d’une confusion mentale (delirium).

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4
Q

Critères trouble cognitif majeur - DSM-5

A

A) Déclin cognitif significatif par rapport à la performance antérieure, dans un ou plusieurs domaines cognitifs, observé par (2):
1- La personne, un proche ou un intervenant qui rapporte
2- Une performance cognitive nettement déficitaire documentée par des tests neuropsychologiques standardisés ou des outils cliniques quantitatifs reconnus

B) Les déficits cognitifs interfèrent avec l’accomplissement autonome des AVQ (besoin d’aide pour les activités requérant les fonctions exécutives)

C) Les déficits observés ne sont pas mieux expliqués par une autre atteinte du SNC ou de la santé mentale.
* Le diagnostic doit inclure la précision de l’étiologie (Alzheimer, vasculaire, corps de Lewy, etc.), la présence ou non de comportements perturbateurs et le niveau d’atteinte de l’autonomie (légère, modérée ou sévère).

D) Les déficits ne sont pas dus à une confusion mentale (delirium).

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5
Q

Critères trouble cognitif mineur - DSM-5

A

A) Déclin cognitif modeste par rapport à la performance antérieure, dans un ou plusieurs domaines cognitifs, observé par (2):
1- La personne, un proche ou un intervenant qui rapporte un déclin cognitif léger
2- Une performance cognitive légèrement déficitaire documentée par des tests neuropsychologiques standardisés ou des outils cliniques quantitatifs reconnus

B) Les déficits cognitifs n’interfèrent pas avec l’accomplissement autonome des AVQ (activités nécessitent plus grand effort, mais est still capable)

C) Les déficits observés ne sont pas mieux expliqués par une autre atteinte du SNC ou de la santé mentale.
* Le diagnostic doit inclure la précision de l’étiologie (Alzheimer, vasculaire, corps de Lewy, etc.), la présence ou non de comportements perturbateurs et le niveau d’atteinte de l’autonomie (légère, modérée ou sévère).

D) Les déficits ne sont pas dus à une confusion mentale (delirium).

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6
Q

altération de la mémoire

A

altération de la capacité à apprendre des nouvelles infos ou à se rappeler les informations apprises antérieurement

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7
Q

types de TCL (tableau)

A
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8
Q

est-ce que le TCL converge vers la démence éventuellement

A

Pas tout le temps

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9
Q

DSM-5 - 6 domaines clés des fonctions cognitives

A
  1. Fonctions exécutives
  2. Fonctions perceptivo-motrices
  3. Langage
  4. Apprentissage et mémoire
  5. Cognition sociale
  6. Attention complexe
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10
Q

3 tests de dépistage rapide les plus utilisés

A
  • MMSE : Mini-Mental State Examination
  • Mattis Dementia Rating Scale
  • MoCA : Montreal Cognitive Assessment
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11
Q

4 batteries d’évaluation des syndromes démentiels les plus utilisées

A
  • ADAS-Cog et non-Cog : Alzheimer Disease Assessment Scale
  • CAMDEX : Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly
  • CERAD : Consortium to Establish a Registry in Alzheimer’s Disease (Morris et al., 1988)
  • DSB-100 : Dementia Screening Battery-100
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12
Q

Profil neuropsychologique MA (mémoire)

A
  • Oubli rapide
  • Rappel et reconnaissance altérés
  • Déficit important de l’encodage et de la consolidation
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13
Q

Profil neuropsychologique Dva (mémoire)

A
  • Taux d’oubli proche de la normale
  • Reconnaissance moins altérée que rappel libre
  • Déficit de récupération important
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14
Q

Profil neuropsychologique DFT (mémoire)

A
  • Taux d’oubli proche de la normale
  • Reconnaissance normale, mais rappel libre altéré
  • Déficit de récupération primaire
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15
Q

Profil neuropsychologique DCL (mémoire)

A
  • Oubli rapide, mais relativement < MA
  • Rappel légèrement pire que déficit de reconnaissance
  • Déficit d’encodage, de consolidation et de récupération
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16
Q

Profil neuropsychologique MA (fonctions instrumentales)

A
  • Déficits dans la recherche de mots et anomie
  • Déficit de fluence catégorielle supérieur au déficit de fluence lettre
  • Dégradation des connaissances sémantiques
17
Q

Profil neuropsychologique Dva (fonctions instrumentales)

A

§ Dénomination relativement normale
§ Déficits équivalents en fluence lettre et catégorielle
§ Connaissances sémantiques relativement préservées

18
Q

Profil neuropsychologique DFT (fonctions instrumentales)

A

§ Dénomination relativement normale
§ Connaissances sémantiques préservées
§ Déficits importants et équivalents en fluence catégorielle et lettres dus à une récupération stratégique altérée

19
Q

Profil neuropsychologique DCL (fonctions instrumentales)

A

§ Peuvent affecter capacités langagières d’une personne d’un jour à l’autre, voire d’une heure à l’autre.
§ Déficits similaires à MA
§ Déficits dans la recherche de mots et anomie
§ Déficit de fluence catégorielle supérieur au déficit en fluence lettres.
§ Palilalie et écholalie fréquentes

20
Q

Profil neuropsychologique MA (attention et fonctions exécutives)

A
  • Léger déficit de l’attention aux premiers stades
  • Déficits dans certains aspects de la mémoire de travail (la manipulation de l’information)
  • Déficits en matière de planification, de résolution de problèmes, de comportement axé sur un but et de flexibilité cognitive
21
Q

Profil neuropsychologique Dva (attention et fonctions exécutives)

A

§ Déficit important de l’attention et de la mémoire de travail aux premiers stades
§ Déficits importants en matière de planification, de résolution de problèmes, de comportement axé sur un but et de flexibilité cognitive.
§ Déficits disproportionnellement sévères par rapport aux autres domaines cognitifs

22
Q

Profil neuropsychologique DFT (attention et fonctions exécutives)

A

§ Déficit d’attention important dans les premiers stades
§ Déficits importants en matière de jugement, de planification, de résolution de problèmes, de comportement axé sur un but et de flexibilité cognitive.
§ Déficits dans tous les aspects de la mémoire de travail

23
Q

Profil neuropsychologique DCL (attention et fonctions exécutives)

A

§ Déficit d’attention important dans les premiers stades
§ Déficits importants en matière de planification, de résolution de problèmes, de comportement axé sur un objectif et de flexibilité cognitive.
§ Empan en reconnaissance qui nécessite l’intégration de la mémoire épisodique et de travail pire dans Démence à corps de Lewy que dans AD

24
Q

Profil neuropsychologique MA (fonctions visuo-spatiales)

A
  • Légère apraxie constructive et déficits visuo-perceptuels à un stade précoce
  • Dessin d’horloge < copie d’horloge en raison de la perte d’attributs sémantiques
  • Déclin de l’orientation spatiale extra-personnelle
25
Q

Profil neuropsychologique Dva (fonctions visuo-spatiales)

A

§ Légère apraxie constructive et déficits visuo-perceptuels à un stade précoce
§ Mauvais dessin et copie de l’horloge en raison d’un dysfonctionnement de la planification.

26
Q

Profil neuropsychologique DFT (fonctions visuo-spatiales)

A

§ Capacités constructives et visuo-perceptuelles normales aux stades légers à modérés

27
Q

Profil neuropsychologique DCL (fonctions visuo-spatiales)

A

§ Déficits disproportionnellement sévères par rapport aux autres domaines cognitifs
§ Apraxie constructive importante et déficits visuo-perceptuels aux premiers stades.
§ Détection altérée de la direction des stimuli en mouvement.
§ Intégration visuelle altérée des composants d’objet

Neuropsy (12 decks)

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