Déconnexion interhémosphérique Flashcards
Commissure cérébrale
Faisceau de fibres qui relie les 2 H
3 commissures cérébrales
- Corps calleux
* Genou
* Tronc & isthme
* Splenium - Commissure antérieure
- Commissure postérieure
2 types de connexions dans le corps calleux
Connexions radiales : symétriques, relient 2 points correspondants
Connexions tangentielles : hétérogènes, relient 2 points non-correspondants
Effets de la callosotomie chez l’animal
- Von Koranyi (1890) – callosotomie chez le chien –> a pas trouvé de modifications comportementales –> donc ont commencé à en faire chez l’humain
- Bykov (1925) – réalise un conditionnement pavlovien de salivation à la suite d’une stimulation de la patte antérieure droite –> la stimulation de la patte antérieure gauche entraîne la même réaction de salivation sans apprentissage (transfert bilateral/interhémisphérique de l’apprentissage).
- Myers & Sperry (1950) – callosotomie chez l’animal n’a pas d’effet visible sur le comportement
- Sperry (1961) – « Chaque hémisphère semble avoir son propre système cognitif, c’est-à-dire ses propres processus perceptifs, d’apprentissage, de mémoire […]. C’est comme si chaque hémisphère séparé n’était pas averti de ce dont l’autre fait l’expérience […]. De ce point de vue- là, c’est comme si les animaux avaient deux cerveaux séparés »
5 troubles liés à la callosotomie
- Agraphie unilatérale gauche (écriture)
- Apraxie idéomotrice unilatérale gauche
- Apraxie constructive unilatérale droite
- Anomie tactile gauche
- Anomie olfactive unilatérale droite
Résultats des méthodes d’écoute dichotique
Extinction de l’oreille gauche
- Tachitoscopie
- 3 conditions
- 2 syndromes
- Présentation d’une image/mot dans un hémichamp visuel à 30 degrés
- < 1/15 sec (pcq saccades occulaires)
- fixer points central
- Anomie visuelle et alexie unilatérales gauches
Résultats des méthodes de présentation tachistoscopique
* Dénomination et lecture
* Prendre l’objet correspondant à l’image
* Prendre l’objet correspondant quand 2 images sont présentées en même temps
- Dénomination et lecture. Peut nommer objet dans hémichamp droit (HG) mais pas dans hémichamp gauche (HD). = Anomie visuelle et alexie unilatérales gauches
- Hémichamp visuel gauche (–> HD) - Main gauche (HD) prend le bon objet et main droite (HG) prend n’importe lequel. Et l’inverse si hémichamp droit
- 2 images différentes. Chaque main prend l’objet correspondant à l’image de son hémichamp. OU main droite domine, donc prend juste objet de hémichamp droit (HG domine)
Résultats des méthodes de présentation d’images chimériques
Images chimériques : stimulus à 2 moitiés différentes
Pas de communication interhémisphérique —> chaque hémisphère complète perceptivement l’image (autre moitié de la figure). Le sujet ne se rend même pas compte que c’est des visages chimériques.
• Nommer la personne sur l’image —> va nommer la personne de la moitié droite (HG)
• Pointer de la main gauche le visage qu’il voit sur une série de photos à côté —> va pointer image qui correspond à la moitié gauche (HD —> main gauche)
—> Ce test confirme la distinction des fonctions propres aux deux hémisphères.
Apraxie diagonistique
L’activité coordonnée des 2 mains est fréquemment perturbée quand callosotomie.
Apraxie diagonistique : la main gauche semble agir pour son propre compte et vient contrecarrer un geste induit par la main droite ou altérer la réalisation d’un geste bimanuel
Conflit inter-manuel : la main gauche contrarie l’action de la main droite
Asymétrie anatomique des deux hémisphères
* 4 différences prinicpales entre les 2 hémisphères
-
Planum Temporal
HG ++ - Lobe occipital HD ++
- Distribution des neurotransmetteurs est asymétrique (ACh, GABA, NE et DA) —> sous-tend l’idée que HD serait + associé à émotions négatives et HG + émotions positives
-
Connexions longues interlobes ++ HD
Connexions courtes intralobes sont plus ++ dans HG
Explique pourquoi HG est + analytique alors que HD est + synthèse
Asymétrie fonctionnelle des deux hémisphères
• L’idée selon laquelle les 2 H sous-tendent des fonctions différentes est née grâce à des cas cliniques ayant des lésions focales.
* L’observation de patients commissurotomisés a ensuite soutenu de façon spectaculaire la notion de latéralité fonctionnelle du cerveau (spécialisation hémisphérique)
* MAIS les 2 H sont impliqués dans presque tous les comportements —> la latéralisation est donc relative et non absolue.
Qu’est-ce que les résultats des méthodes de présentation d’images chimériques permettent de confirmer?
Permettent de confirmer que les 2 H ont certaines fonctions distinctes.
Pcq si on demande de nommer la personne, va juste nommer celle du côté droit (—> HG, langage)
Et si on demande de pointer le visage avec la main gauche parmi une série de photos, va pointer celui qui correspond à la moitié de gauche (—> HD —> main gauche)
Les difficultés les plus importantes du syndrome de déconnexion interhémisphérique ne sont mis en évidence que dans des situations de test particulières :
difficultés sont mises en évidence dans tests où les 2 hémispères doivent traiter l’information
Un examen superficiel ne révélera pas de difficultés particulières
Limites de la généralisation des résultats obtenus chez des split-brain à la population normale :
- Ces patients avaient généralement une épilepsie sévère depuis la petite enfance (cerveau déjà souffrant).
- Possibilité de réorganisation cérébrale. Donc résultat observé est pas dû à la lésion isolée, ya un impact de la réorganisation
- Les patients split-brain ont une grande variabilité interindividuelle - compétences préopératoires, commissures sectionnées, pathologie qui a mené à la commissurotomie
