10. Trastornos intersticiales del riñon

Question 1

causas infecciosas de trastornos tubulointersticiales

Answer 1

pielonefritis aguda

pielonefritis cronica

Question 2

agentes toxicos exogenos que causan trastornos tubulointersticiales

Answer 2

analgesicos
plomo
contrastes yodados

Question 3

agentes toxico endogenos que causan trastornos tubulointersticiales

Answer 3

hipercalcemia
hipopotasemia
acido urico

Question 4

neoplasias que que causan trastornos tubulointersticiales

Answer 4

linfoma
leucemia
mieloma multiple

Question 5

enfermedades autoinmunes que causan trastornos tubulointersticiales

Answer 5

nefropatia por hipersensibilidad
sindrome de sjogren
amiloidosis
rechazo de trasplante

Question 6

trastornos vasculares que causan trastornos tubulointersticiales

Answer 6

nefroesclerosis artriolar
arterioesclerosis
nefropatia de celulas falciformes
necrosis tubular aguda

Question 7

enefermedades renales hereditarias que causan trastornos tubulointersticiales

Answer 7

sindrome de alport
enfermedad quistica medular
riñon esponjoso medular
enfermedad poliquistica del adulto

Question 8

anatomia patologica aguda de los trastorno tubulointersticiales

Answer 8

edema intersticial
leucos PLM en cortical y medular
necrosis de celulas tubulares

Question 9

anatomia patologica cronica de los trastornos tubulointersticiales

Answer 9

fibrosis intersticial
infiltrados mononucleares
atrofia y dilatacion tubular

Question 10

clinica de trastornos tubulointersticiales

Answer 10

poliuria
nicturia
polidipsia
acidosis metabolica hipercloremica
aminociduria
glucosuria
proteinuria < 2 g/dia
piuria (infeccion)

Question 11

por que hay polidipsia

Answer 11

hay un trastorno de la concentracion de orina

Question 12

por que hay acidosis metabolica hipercloremica

Answer 12

debido a la reduccion de la masa renal con la incapacidad para generar y secretar amonio

Question 13

cuales son las distintas formas de la nefropatia por hipersensibilidad en funcion a laestructura afectada

Answer 13

nefritis tubulointerstcial inmunologica
vasculitis inmunoalergica
tubulitis inmunoalergica

Question 14

caracteristica de la vasculitis inmunoalergica

Answer 14

vasculitis leucocitoclastica con purpura palpable que puede o no afectar al riñon

Question 15

caracteristicas de tubulitis inmunoalergica

Answer 15

necrosis tubular y fallo renal agudo, muchas veces indistinguinble de la NTA toxica

Question 16

que es la nefritis tubulointersticial aguda inmunoalergica

Answer 16

inflamacion aguda del tubulo e intersticio

Question 17

cual es la etologia nefritis tubulointersticial aguda inmunoalergica

Answer 17

más frecuentemente son farmacos
quinolonas, ampicilina, meticilina, cefalosporinas, rifampicina
AINE
diureticos

Question 18

patogenia de nefritis tubulointersticial aguda inmunoalergica

Answer 18

se produce una reaccion inmunologica tras la exposicion del farmaco.
el cuadro es dosis-independiente del mismo

Question 19

anatomia patologica de la nefritis tubulointersticial aguda inmunoalergica

Answer 19

riñones aumentados de tamaño
infiltracion intersticial por PMN, leucocitos, celulas plasmaticas y eosinofilos
edema intersticial

Question 20

clinica de la nefritis tubulointersticial aguda inmunoalergica

Answer 20

fracaso renal aguda
hematuria acompañada de proteinuria y piuria

triada clasica:
fiebre
exantema cutaneo
eosinofilia
Su ausencia no excluye el diagnóstico

dolor lumbar

Question 21

diagnostico de nefritis tubulointersticial aguda inmunoalergica

Answer 21

revisar el tratamiento del paciente para identificar el posible farmaco.
eosinofilia plasmatica
eosinofiluria en el sedimento en 80%
elevacion IgE serico

Question 22

tratamiento de nefritis tubulointersticial aguda inmunoalergica

Answer 22

corticoides

Question 23

sindromes asociadas a la nefropatia por analgesicos

Answer 23

1. sindrome nefrotico secundario a enfermedad de cambios minimos
2. necrosis tubular aguda toxica
3. nefritis intersticial aguda inmunoalergica
4. FRA prerrenal por alteracion de autorregulacion por prostaglandinas
5. Nefritis intersticial cronica.
6. Uroteliomas

Question 24

epidemiologia de nefritis intersticial cronica

Answer 24

mujeres
historia de dolores musculares, oseos y cefalea
uso crónico de AINE
daño renal es dosis-dependiente

Question 25

clinica de nefritis intersticial cronica

Answer 25

insuficiencia renal cronica de lenta evolucion de etiologia intersticial

Question 26

signo patognomonico de nefritis intersticial cronica en la pielografia intravenosa

Answer 26

signo del anillo

Question 27

como se ve el signo del anillo en la nefritis intersticial cronica

Answer 27

papila radiolucida anulada rodeada de material de contraste radiodenso en el caliz

Question 28

EGO de nefritis intersticial cronica

Answer 28

piuria con cultivos negativos

Question 29

que datos extrarrenales se puede presentar en la nefritis intersticial cronica

Answer 29

gastritis ulcera perdidas hematicas secundarias anemia todo por el uso de AINE

Question 30

neoplasia más frecuente en la nefritis intersticial cronica

Answer 30

carcionoma de celulas transicionales en pelvis y ureter

Question 31

medidas a tomar en el manejo de la nefritis intersticial cronica

Answer 31

retirar farmaco | realizar citologia en revisiones

Question 32

caracteristicas de nefropatia por acido urico aguda

Answer 32

subproduccion aguda de acido urico

Question 33

en que tipo de pacientes se presenta una nefropatia por acido urico agudo

Answer 33

pacientes con procesos linfoproliferativos o mieloproliferativos sobre todo cuando son tratados con citotoxico y se debe al aumento de acido urico depositado en los tubulos

Question 34

clinica de nefropatia por acido urico agudo

Answer 34

oliguira | frecuentemente hematuria

Question 35

prevencion de nefropatia por acido urico aguda

Answer 35

aporte abundante de liquidos alopurinol alcalinizacion de la orina para evitar que precipite a nivel intratubular

Question 36

que se hace en caso de nefropatia por acido urico agudo en caso de que a pesar de las medidas de prevencion aun progresa a falla renal

Answer 36

hemodialisis

Question 37

caracteristicas de nefropatia intersticial cronica gotosa

Answer 37

nefropatia hay deposito de cristales de acido urico y sales de urato monosodico en el parenquima renal

Question 38

clinica de nefropatia intersticial cronica gotosa

Answer 38

insuficiencia renal de curso lento y a diferencia de resto de trastornos intersticiales es muy frecuente HTA

Question 39

histologia de nefropatia intersticial cronica gotosa

Answer 39

fibrosis intersticial e infiltrados de linfocitos y celulas gigantes de cuerpo extraño

Question 40

caracteristicas de nefropatia hipercalcemica

Answer 40

primera lesion producida por la hipercalcemia es un cambio degenerativo focal de epitelios renales, fundamentalmente en los tubulos colectores, tubulos contorneados distales y asa de Henle

Question 41

etiopatogenia de nefropatia hipercalcemica

Answer 41

la necrosis de las celulas tubulares de lugar a obstruccion de la nefrona favoreciendo la precipitacion de sales de calcio y la infeccion

Question 42

clinica de nefropatia hipercalcemica

Answer 42

el primer sintoma renal de hipercalcemia es la diabetes insipida nefrogenica. vasoconstriccion intrarrenal y fracaso renal

Question 43

caracteristicas de nefropatia de los Balcanes

Answer 43

nefritis intersticial cronica con fibrosis que se asocia a la ingesta en infusion de te local que contiene Aristolochia

Question 44

neoplasia mas frecuente en la nefropatia de los Balcanes

Answer 44

urotelioma