Le cancer urothélial

Question 1

vrai ou faux, le cancer urothélial est plus prévalent chez les hommes?

Answer 1

vrai, 3H:1F

Question 2

l’urothélium tapisse quel régions du système urinaire?

Answer 2

• les calices ;
• les bassinets et les uretères ;
• la vessie ;
• la partie proximale de l’urètre (prostate).

Question 3

quels sont les facteurs de risque d’un cancer urothélial?

Answer 3

• exposition professionnelle (colorants, industrie du plastique/cahoutchouc, aluminium, acier, ramonage, etc)
• tabac
• ATCD de radiotx pelvienne et cyclophosphamide
• inflammation chronique ( sondes vésicales)
• prédisposition génétique (lynch)
• acides aristolochique (herbes chinoises)

Question 4

quelle est la présentation clinique la plus fréquente du cancer urothélial?

Answer 4

hématurie macroscopiques ou microscopiques

Question 5

quels sont les différentes manifestations cliniques possibles du cancer urothélial?

Answer 5

• hématurie micro/macro
• symptomes irritatifs de la vessie
• douleurs lombaires
• oedème MI
• Masse pelvienne
• perte de poids, douleur osseuse ou abdominales

Question 6

vrai ou faux, les patients souffrant de carcinome in situ ou infiltrant de la vessie ont souvent de l’anurie/oligurie?

Answer 6

faux, plutot Des envies fréquentes et urgentes

Question 7

quels sont les méthodes dx du cancer urothélial?

Answer 7

• cytologie urinaire

- cystoscopie

Question 8

quels formes ont la majorité des cancers de la vessie?

Answer 8

carcinome transitionnels

Question 9

vrai ou faux, la plupart des carcinome sont déja infiltrants lors du diagnostic?

Answer 9

faux, 75% sont superficiels

Question 10

les carcinomes infiltrants de la vessie sont à risque de métastases ou?

Answer 10

ganglions, foie, poumons, os

Question 11

à partir de quand le carcinome urothélial devient infiltrant?

Answer 11

lorsqu’il atteint le muscle vésical, stade T2 à ce moment

Question 12

que fait on comme bilan d’extension du carcinome urothélial?

Answer 12

• imagerie du haut de l’appareil urinaire–> TDM abdomino-pelvienne à tous
• TDM thorax, TEP, scintigraphie osseuse si tumeur infiltrante

Question 13

comment traite t on les tumeurs non infiltrantes de la vessie?

Answer 13

• résection transurétrale

- suivi par cystoscopie et cytologie urinaire

Question 14

comment traite t on les tumeurs infiltrantes de la vessie?

Answer 14

• Cystectomie radicale

Question 15

comment traite t on les cancers métastatiques de la vessie?

Answer 15

• Chimiothérapie
• Immunothérapie
• Radiothérapie

Question 16

quels sont les 2 buts de la rsection transurètrale?

Answer 16

• déterminer le stade de la maladie (profondeur de la tumeur dans la paroi vésicale) ;
• offrir une procédure à la fois diagnostique ET thérapeutique, si la tumeur est superficielle