La filtration glomérulaire Flashcards
qu’est ce que le débit de filtration glomérulaire?
le volume de plasma filtré par l’ensemble des
glomérules des deux reins (mL) par unité de temps (min)
quelles sont les différentes méthodes de mesure du DFG?
les méthodes de clairance sur collecte
urinaire, les méthodes d’estimation à partir de la créatinine sérique et les méthodes par mesure directe du
DFG
qu’est ce que la clairance?
le taux d’élimination d’une substance du sang dans l’urine (urée, créatinine, inuline)
pour estimer le DFG à patir de la clairance, quelle substance doit on avoir?
une substance qui est filtrée librement
(donc de faible poids moléculaire, non polarisée et non liée aux protéines) et qui n’est ni réabsorbée, ni
sécrétée par le tubule.
vrai ou faux, l’urée est une bonne molécule pour mesurer le DFG à partir de la clairance
faux!! présente de façon physiologique dans le plasma, mais est fortement réabsorbée par les tubules
et sa réabsorption fluctue selon différentes conditions
comment peut on mesurer directement le DFG?
en médecine nucléaire, notamment à l’aide du
Technetium-99m-diethylene-triamine-pentaacetate (Tc-99m-DTPA)
quelle est la condition pour que l’on puisse estimer le DFG?
la fonction rénale du patient doit être STABLE
quelle est la formule la plus utilisé pour l’estimation du DFG à partir de la créatinine sérique?
CKD-EPI, normalisée pour une surface corporelle de 1,73 m^2
comment varie la production de créatinine avec l’âge?
elle diminue à mesure que l’on perd de la masse musculaire
comment la clairance de la créatinine varie t elle avec l’âge?
elle diminue car on perd des néphrons
comment varie la créatinémie avec l’âge?
elle reste relativement stable (moins de production, mais aussi moins de clairance)
comment varie la fonction glomérulaire à mesure que l’on vieillit?
À partir de 30-35 ans, diminution d’environ 1 mL/min/année ; elle est cependant moindre chez des gens avec un très
bon système cardio-vasculaire.
vrai ou faux, la créatinurie est toujours équivalente à la production de créatinine par les muscles
vrai (en homéostasie)
quelle indice peut nous dire que la collecte d’urine est incomplète?
quand on sait à quoi s’attendre,
la créatininurie permet de juger si une collecte urinaire de 24 heures est complète ou non. Si la
créatininurie est nettement moindre qu’attendue, cela signifie que la collecte est incomplète.
quelle est la valeur normale de créatinurie chez un homme ou une femme?
- H : environ 12-16 mmol/j
* F : environ 10-12 mmol/j
