Tema 30. Pie doloroso del adulto

Question 1

¿Qué ocurre en el hallux Valgus?

Answer 1

Desviación lateral del 1º dedo con desviación medial del 1º MTT

Question 2

Edad más freq Hallux Valgus

Answer 2

Mujeres de edad media

Question 3

V o F

El pie egipcio suele desarrollar Hallux Valgus

Answer 3

V

Question 4

Clínica hallux valgus

Answer 4

Pie doloroso, ensanchado con abultamiento medial en cabeza 1º MTT por exóstosis, bursitis y desviación del 1 dedo con el 2º en garra

Question 5

Tto hallux valgus

Answer 5

• Ortopédico (casos leves, juvenil, alt vascular, CI qx)

- Qx (resto): conservador (exostosectomía) o radical (resección 1º MTT o base de falange, en ancianos o sedentarios)

Question 6

Edad más freq Hallux Rigidus

Answer 6

Hombres edad media

Question 7

¿Qué ocurre en el hallux Rigidus?

Answer 7

Artrosis primaria de articulación MTF-sesamoidea del 1º radio

Question 8

Tto hallux rigidus

Answer 8

Igual que hallux valgus

Question 9

Metatarsalgia más freq

Answer 9

Metatarsalgia de transferencia: insuficiencia de algún radio con sobrecarga de los radios vecinos

Question 10

Enfermedad de Freiberg

Answer 10

Necrosis de la cabeza de MTT con acortamiento y artrosis de MTF por interrupción de la vascularización por fx del 1/3 distal de diáfisis MTT

Question 11

V o F

El Neuroma de Morton es más freq en mujeres

Answer 11

V

Question 12

V o F
En el Neuroma de Morton el lig transverso metatarsiano superficial comprime el n. digital común irritándolo y dando fibrosis perineural

Answer 12

Falso

Es el lig transverso metatarsiano profundo

Question 13

Clínica Neuroma de Morton

Answer 13

Dolor súbito en espacio interdigital dedos que irradia a dedos y mejora quitando zapatos y frotando pie

Question 14

Exploración Neuroma de Morton

Answer 14

Signo de Mulder: apretar espacio lateromedial, se reproduce dolor

Question 15

Causa más freq de talalgia en zona calcáneo

Answer 15

Espolones

Question 16

Clínica fascitis

Answer 16

Dolor al comenzar a caminar que luego mejora.

Freq en obesos, bipedestación prolongada e hiperuricemia.

Question 17

Tenosinovitis del tendón tibial posterior

Answer 17

Por pie valgo, hundimiento del arco interno (mantiene la cúpula plantar)

Question 18

Dx de hallux valgus

Answer 18

Rx en carga donde evaluamos:

• ángulo en valgo (Normal <15º)
• ángulo intermetatarsal (Normal <10º)
• subluxación del sesamoideo lateral

Question 19

Un paciente con tendencia a caminar con rotación externa y supinación del antepié debe hacernos sospechar…

Answer 19

Hallux rigidus

Question 20

Dolor súbito que irradia a los dedos y mejora quitando el zapato y frotando el pie

Answer 20

Neuroma de Morton

Question 21

¿qué talalgia es típica de bailarines?

Answer 21

Tenosinovitis del tendón largo del dedo gordo (por rozamiento de la parte post del astrágalo)

Question 22

¿qué nervio se atrapa en el sd del túnel metatarsiano?

Answer 22

N. tibial posterior

**el sd de tunel carpiano es x atrapamiento del mediano