Tema 18. Procesos dolorosos de codo, muñeca y mano Flashcards
El conocido “codo del tenista” es…
Epicondilitis
V o F
La epicondilitis o codo del tenista es frecuente en deportistas
Falso, es muy poco frecuente. Sin embargo es frecuente en trabajadores manuales que realizan movimientos repetitivos de prono-supinación (electricistas, limipieza…)
En qué brazo es más frecuente la epicondilitis (dominante o no dominante)?
En el dominante (se relaciona con movimientos repetitivos)
La epicondilitis se debe a microarrancamientos de qué tendon/tendones?
Tendón conjunto del músculo extensor de los dedos y EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO
El dolor producido por una epicondilitis se localiza en la cara medial o lateral del codo?
Cara lateral, donde se insertan los tendones extensores.
V o F
La epicondilitis es una proceso inflamatorio
Falso, es una tendinosis angiofibroblástica por una respuesta reparadora incorrecta a los microarrancamientos con hiperplasia vascular desorganizada y fibroblástica y depósito de grasa.
Con qué movimiento aumenta el dolor en la epicondilitis
Con la extensión y prono-supinación.
Para qué sirve la maniobra Pivot-shift
Para diferenciar una epicondilitis (no se subluxa con la maniobra) de una inestabilidad posterolateral por lesión del ligamento colateral externo (sí se subluxa)
¿Cuál es la prueba diagnóstica de elección para la epicondilitis?
Ecografía
¿En qué se diferencia la epicondilitis del Sd del túnel radial?
El Sd del túnel radial se produce por una compresión del nervio interóseo posterior, por lo tanto el dolor se localiza a 5cm del epicóndilo lateral (más distal), mientras que la epicondilitis duele en el propio epicóndilo.
Además, el dolor del sindrome del tunel radial predomina en reposo y por la noche, mientras que la epicondilitis duele con los movimientos
Tb podemos encontrar que coexistan las 2 patologías
El tratamiento de elección de la epicondilitis es…
conservador (buenos resultados en el 95%)
aines + rehabilitación
¿Cuando está indicado el tratamiento quirúrgico en una epicondilitis?
Cuando no hay respuesta al tto conservador en > 6meses
¿En qué consiste la cirugía en la epicondilitis?
En la liberación del extensor corto del carpo mediante cirugía abierta o artroscopia
¿Cuál es la complicación post-quirúrgica más frecuente en la epicondilitis?
Dolor residual
¿Qué complicación podemos encontrar si liberamos de forma agresiva el extensor común en la cirugía de epicondilitis?
Inestabilidad del ligamento colateral externo
