Patho neuro dégénératives

Question 1

qu’est ce qu’une anomalie primaire ?

Answer 1

répercussions directes des lésions

conséquences directes de la pathologie elle même

Question 2

qu’est ce qu’une anomalie secondaire ?

Answer 2

conséquences sur les structures ostéo-articulaires

c’est sur ça qu’on agit en rééducation (secondaire aux anomalies primaires)

Question 3

qu’est ce qu’une anomalie tertiaire ?

Answer 3

conséquences des troubles, compensations obligatoires pour contourner les gênes fonctionnelles primaires et secondaires

on travaille aussi dessus car on les amène à avoir des compensations sans que celles-ci aient des conséquences trop importantes sur les tissus et les structures ostéo-articulaires

Question 4

qu’est ce que la loi de Delpech ?

Answer 4

croissance des os a l’inverse des pressions qu’ils subissent

Question 5

qu’entraine une pathologie musculaire sur la croissance ?

Answer 5

non adaptation des lgueurs mR a la croissance osseuse –> tb orthopédique lié au desequilibre antago/ago

Question 6

quel est l’objectif MK en cas de patho neuromusculaire ?

Answer 6

lutter contre les effets de la croissance sur la structure ostéo-articulaire de l’enfant et tenter au mieux de préserver son potentiel moteur

Question 7

comment évolue la croissance osseuse ?

Answer 7

post natal : très rapide puis décélère

pré pubertaire : croissance MI +++

pubertaire : croissance rachis

Question 8

quelle courbe décris l’évolution des scolioses ?

Answer 8

courbe de duval beaupere

Question 9

a quoi correspondent les points P et R sur la courbe de duval beaupere ?

Answer 9

P : début de puberté –> pilosité pubienne (11 ans chez les filles et 12/13 chez les garçon)

R : fin de puberté –> risser 4/5 (16 ans chez les filles et 17 ans chez les garçons)

Question 10

décrire les indice de risser

Answer 10

risser 1 immaturité totale osseuse (fermeture cartilage en Y –> point P)

risser 1 : cartilage au 1/3 ext au dessu crete iliaque (6 mois avant les 1er règles, 2 ans après les premières règles)

risser 2 : cartilage au 2/3 ext au dessus de crete iliaque

risser 3 cartilage au dessus de toute la crête

risser 4 cartilage accolé a la partie interne de la crete ilaque (ossification )

risser 5 fusion complète ( 2 ans apres les 1er règles)

Question 11

décrire les étapes bilan des patho neurodégénérative en pédia

Answer 11

• Bilan articulaire MI et MS
• Bilan rachis
• Équilibre assis
• Bilan musculaire: testing
• Test de 6 minutes
• MFM
• Bilan fonctionnel
• Bilan douleur
• Bilan radiologique
• Bilan respiratoire (les enfants atteints de pathologies neuromusculaires, ils sont tous atteints)
• Installation

Question 12

pour le bilan du rachis dans les patho neuro dégénératives , quelles sont les position a tester ?

Answer 12

dd
dv
assis

Question 13

quels sont les tests fonctionnels a réaliser dans les patho neurodégénérative pédia ?

Answer 13

décolle MS de l'accoudoir
main bouche
escalier avec ou sans rampe
TDM10
TDM6
monter 4 marches
relever du sol
MFM

AVQ

FRE

–> on cherche autonomie +++

Question 14

combien de spirographie faut il faire par an en cas de patho neurodégénérative ?

Answer 14

3x/an (1 par trimestre)

Question 15

comment détermine t-on l’atteinte respi en cas de patho neurodégénérative ?

Answer 15

CV/CVTheorique

> 50% –> atteinte légere pas de PES

30%< <50% –> atteinte moyenne

<30% –> atteinte sévère –> trachéotomie possible

Question 16

quel syndrome respi retrouve t-on dans les patho neurodégénérative ?

Answer 16

syndrome restrictif

diminution de tous les volume

csqce de l’atteinte muscu –> paralysie (neurogène) + dégénérescence (myogène)

Question 17

que se passe t -il en cas d’atteinte respi paralytique avant 4 ans ?

Answer 17

hypoplasie pulmonaire

Question 18

FRespi enfant et adulte ?

Answer 18

adulte : 10 a 18 c/min

enfant : 20 a 30c/min

Question 19

au niveau thoracique, qu’entraine l’atteinte musculaire ?

Answer 19

thorax en poire
scoliose

car pas d’intercostaux

Question 20

quelles sont les conséquence du SR ?

Answer 20

altération des échanges gazeux 
atélectasie 
hypoxie +  hypercapnie 
hyperventilation 
fatigue musculaire 
AEG