CM2 - Amputation du MI

Question 1

Quelles sont les frontières de l’amputation tibiale ?

Answer 1

Frontière sup : désarticulation de genou

Frontière inf : amputation de Syme

Question 2

Quel est le meilleur niveau d’amputation tibiale ?

Answer 2

Tiers moyen du tibia

Question 3

Quel est la limité inf et sup pour une amputation tibiale idéale ?

Answer 3

Inf : 1/3 moyen et distal du tibia

Sup : 10/12 cm en dessous du plateau tibial

Question 4

Quelles sont les étiologies de l’amputation tibiale ?

Answer 4

Artérite ++
Traumato
Tumeurs
Congénitales

Question 5

Quel est le calendrier prothétique ?

Answer 5

Phase de soin et rééduc précoce
Phase de rééducation pré prothétique 
Phase de prothétisation provisoire 
Phase de prothétisation définitive
Phase de renouvellement de prothèse

Question 6

Généralement, au bout de combien de temps arrivons - nous à la prothèse définitive ?

Answer 6

6 mois

Question 7

Décrire la chirurgie de l’amputation

Answer 7

Os : section os. Resection angle de Faraboeuf < 90°, la fibula est réséuée de 2cm de pus que le tibia
Muscles : réalisation d’un matelassage par myodèse ou myoplastie
Nerfs : section et enfouissement
Vaisseaux : ligature
Cutané : cicatrice post ou terminale

Question 8

En quoi consiste l’examen clinique du moignon ?

Answer 8

Longueur
Cicatrisation cutanée 
Sous cut : oedème 
Vasculaire : chaud/froid
Osseux : angle faraboeuf 
Neuro 
Musculaire

Question 9

Quels sont les deux types de prothèses tibiales ?

Answer 9

Exosquelettique : pied non dynamique mais étanche

Endoscquelettique : pied dynamique mais non étanche

Question 10

Quels sont les types d’emboitures ?

Answer 10

Provisoire
Classique
De contact

Question 11

Quels sont les rôles de l’emboiture tibiale de contact ?

Answer 11

Répartir les contraintes
Restituer les info proprio
Permettre la précision du positionnement de l’effecteur terminale
Permettra de mobiliser le MI

Question 12

Quels sont les différents manchons et leurs caractéristiques ?

Answer 12

Copolymère :

• patient âgés ou diabétiques
• niveau AP faible à modérée
• moignon osseux
• confortable ++
• tolérance cut ++

Silicone / gel :

• tous niveaux AP
• moignon charnu et tonique
• bon contrôle
• bonne proprio

Polyuréthane :

• moignon adhérences
• moignon sensible
• moignon osseux ou charnu
• tous niveau AP
• bon amorti
• tolérance cut ++
• moins de proprio gel

Question 13

Quels sont les différents systèmes de suspension?

Answer 13

Suspensions avec vide distal : flexion complète genou
Suspensions par accrochage distal
Suspensions par hyper dépressurisation

Question 14

Quels sont les différents pieds prothétiques ?

Answer 14

Pieds prothétiques simples SACH
Pieds prothétiques articulés : plus utilisés
Pieds à restitution d’énergie : classe I, II, III, IV
Pieds prothétiques électroniques

Question 15

Qu’est ce qui est important ++ de travailler en rééducation avec la prothèse ?

Answer 15

Proprioception

Question 16

Quelles sont les frontière de résections à respecter lors de l’amputation fémorale ?

Answer 16

Inf : 9cm au dessus du genou

Sup : 19 cm sous le grand troch

Question 17

Quel est le rôle d’une emboiture ?

Answer 17

Restituer l’énergie anatomique. Moyen de suspension et d’accrochage de la prothèse permettant de transmettre les forces

Question 18

Quels sont les types d’emboitures fémorales?

Answer 18

Classique avec suspension
De contact quadrangulaire rigide
De contact en matérieux semi souples
CAT CAM

Question 19

Décrire les phases de la marche avec genou prothétiques libre

Answer 19

Phase d’appui : genou en extension et ligne de charge en avant de l’axe du genou prothétique

Phase pendulaire : flexion du genou prothétique

Question 20

Quels sont les différents genoux prothétiques à contrôle de la phase d’appui?

Answer 20

contrôle phase d’appui mécanique

Micro processeur

Question 21

Quels sont les différents genoux prothétiques à contrôle de la phase oscillante ?

Answer 21

Pneumatique : vit moyenne
Hydraulique : toute vitesse
Micro processeur : toute vitesse avec variation

Question 22

Quel est le problème majeure de la désarticulation de hanche ?

Answer 22

Appui sur l’ischion