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Ginecologia/ Obstetricia > Câncer de mama > Flashcards

Câncer de mama Flashcards

1
Q

O que é o BI-RADS?

A

É a padronização de exames radiologicos da mama

Vai de 0-6

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2
Q

BI-RADS 0?

A

Inconclusivo –>é preciso outro exame complementar –> USG

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3
Q

BI-RADS 1?

A

Nenhuma alteração- exame normal

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4
Q

BI-RADS 2?

A

Lesão benigna (cisto simples - vai ter a mesma conduta que o BI-RADS 1

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5
Q

BI-RADS 3 ?

A

Lesão provavlemnte benigna (vai repetir o exame em 6 meses (no intervalo de 2-3 anos)

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6
Q

De quanto em quanto tempo o exame vai ser repetido no BI-RADS 3?

A

De 6 em 6 meses durante 2-3 anos

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7
Q

Qual é o achado típico de um BI-RADS 3?

A

Fibroadenoma

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8
Q

BI-RADS 4 ?

A

Lesão suspeita de malignidade - vai para biopsia - agulha grossa - histologia

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9
Q

BI-RADS 5?

A

Altamente suspeita de malignidade - vai passar por biopsia

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10
Q

BI-RADS 6?

A

Câncer já comprovado com histologia

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11
Q

Quando suspeitar de um BI-RADS 4/5?

A

Nodulo espiculado

Calcificações agrupadas e pleomorficas

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12
Q

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de cancer de mama ?

A 
Obesidade 
Nuliparidade 
Menacme longo (menarca precoce e/ou menopausa tardia)
Mutação BRCA
Etilismo
TRH combinada
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13
Q

Qual é a recomendação para o rastreamento do cnacer de mama?

A

Mamomogrfia 50 aos 69 anos bienal

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14
Q

A partir de qual idade deve ser feita a mamografia de acordo com o ministerio da saúde?

A

dos 50-69 anos de 2 em 2 anos

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15
Q

De acordo com a FEBRASGO , quando se inicia o rastrio com a mamografia?

A

A paritr dos 40 anos anualamente

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16
Q

Qual deve ser a idade que se inicia a mamografia com pacientes de alto risco?

A

A partir dos 30 anos anualmente

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17
Q

Qual é o principal tipo histologico de cancer de mama?

A

Carcinom ductal invasivo (80%)

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18
Q

Qual é o tratamento para canceres em estagio iniciais?

A

Cirurgia

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19
Q

Qual é o tratmento para canceres localmente avançados ?

A

Cirurgia ou QT neo +Cirurgia

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20
Q

Qual é o tratmento para canceres metastaticos ?

A

Tratamento sistemico antes da cirurgia

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21
Q

Como será o tratamento conservador com cirurgia?

A

Quandratectomia/ Serectomia associada a RADIOTERAPIA

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22
Q

O que é o linfonodo sentinela ?

A

É o primeiro linfonodo da drenagem

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23
Q

Quando será feito o esvaziamento axilar?

A

Quando houver clinica positiva para axila
Pesquisa de linfonodo sentinela positivo
Carcinoma inflamatório

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24
Q

Quando será recomendada a QUIMIOTERAPIA?

A 
Quando há >=4 linfonodos positivos 
Tumor > 5 cm
Invasão vascular peritumoral 
Baixa expressão de receptores hormonais 
Alta proliferação celular , GH3
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25
Q

Quando não é realizada a QUIMIOTERAPIA?

A 
Sem comprometimento axilar
Tumor <2cm 
Sem invasão vascular 
Aumento da expressão de recptor hormonal 
Baixa proliferação celular , GH1
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26
Q

Quando será feita a QT neoadjuvante?

A

Tumores locais avançados

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27
Q

Qual é o medicamento usado na hormonioterapia no canncer de mama ?

A

Tamoxifeno = SERM (é um modulador dos recptores de estrogenio –> não vai deixar os receptores se ligarem ao estrogenio na mama

28
Q

Qual será a conduta em mulheres com alterações funcionais benignas da mama (com dor e nodularidade)

A

USG mamas para tranquilizar a paciente

29
Q

Qual é o tratamento para mulheres com alterações funcionais benigna da mama (AFBM)?

A

Orientações e sustentação mamária

30
Q

Quais são as caracteristicas mais comuns da mastalgia benigna ?

A

Cíclica e bilateral

31
Q

Qual é o tratammento para mastalgia benigna ?

A

Orientação e sustentação da mama

Sintomaticos (analgesicos)

32
Q

O cancer normalmente causa dor ou não ?

A

Não causa dor, normalmente

33
Q

Qual é o principal agente etiologico de mastite puerperal?

A

Stafiloccoccus aureus (fissura mamária quando o bebe está tendo uma pega mamaria adequada ou sem esvaziamento da mama adequado)

34
Q

Qual é o tratemento para mastite puerperal?

A

Cefalexina
Esvaziamento da mama e manter o aleitamento
Se tiver abscesso vai fazer a drenagem

35
Q

Se a paciente tiver abscesso mamário ela deve continuar amamentando ?

A

Ela deve constinuar amamentando, a não ser que esteja saindo pus e deve fazer a drenagem

36
Q

Qual será o tratamento para abscesso subareolar crônico recidivante ?

A

Clindamicina (vai cobrir gran + e anaerobio)

Perder peso e cessar o tabagismo

37
Q

Doença de Paget?

A

Tumor maligno com descamação pruriginosa, unilateral e pode destruir a papila

38
Q

Qual é o diagnotico de tumor maligno em mama unilaterial com lesão descamativa pruriginosa ?

A

Doença de Paget

39
Q

Como se diagnostica Doença de Paget?

A 
Raspado Citologico (celulas gigantes de Paget)
Biopsia das lesões
40
Q

Qual é o principal tratamento para doença de Paget?

A

Mastectomia

41
Q

Como é o fluxo papilar funcional ?

A

Não espontaneo (só vai aparecer quando a pacicente aperta), mulltiductal, bilateral, multicolorido

42
Q

Qual é o triplice diagnostico para nodulo mamário?

A

Exame clínico
Exame radiologico
Exame cito/histologico

43
Q

O que o exame citologico (PAAF) faz?

A

Diferencia lesoes solidas de cistos –> não é utilizado para diagnositco de cancer

44
Q

Qual é a tríplice diagnóstico?

A

Exame clinico
PAAF (CITOLOGICO)
USG das mamas

45
Q

Qual é o nódulo solido mamário mais comum ?

A

Fibroadenoma

46
Q

Quais são as caracteristicas do fibroadenoma?

A

Lesão sólida +comum
Mulheres jovens
Crescimento autolimitado (2-3 cm)
Involuem na pós-menopausa

47
Q

Qual é classificação de BI-RADS para cisto simplles?

A

BI-RADS 2

48
Q

Quais são as contra indicações para radioterapia adjuvante ?

A

Pacientes com irradiação torácica prévia, lúpus ativo, ESCLERODERMIA e gestação

49
Q

Até qual % de comprometimento que pode ser feita a quandratectomia ?

A

Se o tumor primário ocupar no máximo 20% da mama

50
Q

Quais são ass caracteristicas do carcinoma ductal in situ?

A

Microcalcificações pleomorficas, agrupadas e numerosas num setor da mama

51
Q

Qual é o local e mama mais acometida por cancer de mama?

A

Mama esquerda quadrante externo

52
Q

Qual é o tratamento de fibroadenoma em mulheres com mais de 35 anos ?

A

O tratamento sempre será cirurgico

53
Q

Qual é o principal sítio de metástase em caso de malignidade de câncer de mama?

A

Osso

54
Q

O rastreamento de câncer de mama em uma mulher com familiar de primeiro grau deve começar a mamografia com quantos anos ?

A

10 anos antes da mãe desenvolver

55
Q

Qual é a principal causa de derrame papilar hemorrágico espontâneo unilateral e o tratamento ?

A

Papiloma intraductal , tratamento cirurgico - exerese dos ductos mamários principais

56
Q

Quais são os pacientes com alto risco para cancer de mama ?

A

Familiar de 1º grau com CA de mama antes dos 50 anos

Familiar de 1º grau com CA bilateral ou CA de ovário, independentemente da idade

Familiar masculino com CA de mama

57
Q

Quando não realizar esvaziamento axilar?

A

Setorectomia
Tumor de até 5 cm
Até 2 linfonodos +
1ª intervenção

58
Q

Quais são os marcadores utilizados para fazer pesquisa de linfonodo sentinela?

A

Azul patente

Tecnécio

59
Q

Luminal A?

A

RE + e/ou RP +

HER2 - e Ki67 <14%

60
Q

Luminal B?

A

RE + e/ou RP + e Ki67>=14%

RE + e/ou RP + e HER2 +

61
Q

HER 2 ?

A

RE - e RP - e HER2 +

62
Q

Triplo negativo ?

A

RE - e RP - e HER2 -

63
Q

Quando será realizada a radioterapia?

A

Cirurgia conservadora
Cirurgia radical com margem comprometida
>4 linofodos +

64
Q

Qual medicamento usar para Receptor de Estrogênio (RE) + e /ou Receptor de Progesterona (RP) +?

A

Tamoxifeno

ou

Inibidores da aromataze = anastol

65
Q

Medicamento para HER2 +?

A

Transtuzumabe

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