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Ginecologia/ Obstetricia > Diagnóstico de gravidez > Flashcards

Diagnóstico de gravidez Flashcards

1
Q

Qual é o sítio onde ocorre a implantação embrionária?

A

É na parte superior e parede posterior do útero - local mais vascularizado do útero

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Q

Qual é o local onde ocorre a fusão do óvulo com o espermatozoide?

A

Ampola tubária

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3
Q

Quando é considerado mórula ?

A

Esfera sólida que contem 16 ou mais blastomeros

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4
Q

O que é o blastocisto?

A

É a morula com uma cavidade repleta de liquido dentro

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5
Q

Quando ocorre a implantação do embrião na cavidade uterina ?

A

Entre o sexto e decimo dia da ovulção

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6
Q

A partir de quantas semanas o embrião se torna um feto ?

A

A partir de 8 semanas

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7
Q

Qual é a parte da placenta responsável por produção de hormônios e trocas gasosas ?

A

Sinciciotrofoblasto

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8
Q

Qual é o hormônio produzido na gravidez que está relacionado a resitencia insulinica (DMG)?

A

Lactogênio placentário

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9
Q

Qual é a estrutura responsável pela invasão placentária?

A

Citotrofoblasto

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10
Q

Quais são os métodos laboratoriais e de imagem utilizados para diagnosticas a gravidez ?

A 
Beta HCG (>25 =gravidez; < 5= exclui gravidez; entre 5 e 25 = repetir exame após 3 dias )
USG
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11
Q

Qual é o nome do teste onde o beta HCG pode ser detectado na urina da paciente ?

A

Prova de Inibição da Aglutinação do Látex - teste da lâmina

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12
Q

Após quantos dias de atraso menstrual deve-se pedir o Beta HCG?

A

10-14 dias

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13
Q

O que pode levar a um resultado falso-positivo para gravidez?

A

Psicotrópicos (antidepressivos, anticolvulsivantes)
Hipertireoidismo
Fator reumatoide
Neoplasias produtoras de HCG

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14
Q

A partir de quantas semanas de atraso menstrual pode ser feito o diagnóstico clínico da gestação ?

A

Se o atraso for maior que 12 semanas

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15
Q

Quais são os principais sintomas referidos no início da gestação?

A 
Náuseas 
Vômitos  
Sialorreia 
Aumento da sensibilidade álgica da mama 
Polaciúria 
Noctúria 
Constipação intestinal 
Pirose
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16
Q

Qual é o período normal para nauseas e vômitos durante a gestação ?

A

Entre a 6-12 semanas

Caso passe de 12 semanas deve ser feita uma avaliação complementar

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17
Q

Qual é o hormônio durante a gestação que diminui a motilidade intestinal ?

A

É a progesterona

Complementos que contem ferro podem agravar a constipação

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18
Q

Quais mal formações podem estar envolvidas com hiperêmese gravidica ?

A

Trissomia do 21
Triploidias
Hidropsia fetal

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19
Q

Qual é a droga antiemética mais usada na hiperêmese gravidica ?

A

Metoclopramida 10 mg VO

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20
Q

Quais são as possiveis complicações da hiperêmese gravídica?

A

Encefalopatia de Wernicke
Sindrome de Mallory-Weiss
Rotura de esofogo com rutura de pneumomediastino

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21
Q

Quais são as alterações cutâneas na gravidez ?

A 
Cloasma gravídico (hiperpigmentação da face)
Linha nigra (aumento de melanina na linha alba)
Sinal de Halban (aumento da  lanugem que aparece no limite do couro cabeludo)
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22
Q

Sinal de Hartaman?

A

É o sangramento que ocorre entre o 7-8º dia após a fecundação (implantação do blastocisto)

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23
Q

Sinal de Piskacek?

A

É a assimetria uterina a palpação. A implantação ovular desencadeia um crescimento uterino assimétrico.

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23
Q

Sinal de Piskacek?

A

É a assimetria uterina a palpação. A implantação ovular desencadeia um crescimento uterino assimétrico.

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24
Q

A partir de quantas semanas é possível ouvir o BCF com sonar ?

A

A partir de 10- 12 semanas

Como o Pinard é a partir de 20 semanas

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25
Q

Qual é a melhor idade gestacional para realizar a USG e qual estrutura é utilizada ?

A

Entre a 6-12 semanas quando é utilizado o comprimento Cebeça- Nadega (CCN)

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26
Q

A partir de 14 semanas quais são as estruturas fetais utilizadas para calcular a IG?

A

Diâmetro biparietal (DBP) e Comprimento do Fêmur (CF)

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27
Q

A partir de quantas semanas de gestação é possivel visualizar o saco gestacional com o USGTV ?

A

A partir de 4 semanas

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28
Q

Quando deve haver suspeita de prenhez ectópica ?

A

Ausencia de saco gestacional intrauterino com valores de beta-HCG superiores a 1.500 mUI/ml

29
Q

Qual é a quantidade mínima de consultas que devem ser realizadas no pré-natal ?

A

No mínimo 6 consultas
Uma consulta no primeiro trimestre
Duas consultas no segundo trimestre
Três consultas no terceiro trimestre

30
Q

Qual é o esquema de consultas a serem realizadas ?

A

Até 28 semanas: mensalmente
28-36 semanas: quinzenalmente
36-41 semanas: semanalmente

31
Q

Quais idades tem maior incidencia de pré-eclâmpsia ?

A

Menor que 16 anos e maior que 35 anos de idade

32
Q

Qual é o tempo ideal entre um parto e outro ?

A

No mínimo 2 anos entre um parto e outro para que o corpo reestabeleça a reserva nutricional

33
Q

Depois de um abortamento qual é o tempo recomendável para que a mulher possa engravidar novamente ?

A

Ela deve aguardar 2 ciclos, podendo tentar engravidar no terceiro ciclo menstrual

34
Q

A partir de qual periodo da gestação recomenda-se realizar as manobras de Leopold?

A

A partir do segundo trimestre

35
Q

Com quantas semanas o fundo uterino pode ser palpado no nivel da cicatriz umbilical?

A

Com 20 semanas

36
Q

Qual é o periodo de IG que a medida do fundo uterino é compativel com a Cicatriz umbilical?

A

Entre 20 e 32 semanas

37
Q

Qual é a forma do Toxoplama gondii que o as fezes de gatos contaminam os humanos?

A

Oocisto fecal

38
Q

Qual é a forma do Toxoplasma gonddi que o ser humanno se infecta consumindo a carne crua de porco e caprino ?

A

Bradizoitos

39
Q

Qual é a forma do Toxoplasma gondii que infecta o ser humano na fase aguda ?

A

Taquizoito

40
Q

Qual é a relação entre a forma mais grave de infecção da toxoplasmose e a IG?

A

Quanto menor for a IG , mais grave será a infecção

41
Q

Qual é a relação entre IG e o risco de infecção pela toxoplasmose ?

A

Quanto maior a IG, maior a chance de infecção –> terceiro trimestre é o maior risco = 90%

42
Q

Com quantas semanass o Coombs indireto deve ser repetido se o Rh -?

A

28-32-36-40 semanas

43
Q

MUlheres infectadas antes da gestação podem transmitir toxoplasmose para o feto ?

A

NÃO

44
Q

Após quantas semanas da incecçãoo de toxoplasmose o IgG aparece ?

A

Cerca de 2 semanas

45
Q

Depóis de quanto tempo de infecção por toxoplasmose o IgM aparece no plasma sanguíneo ?

A

Após uma semana

46
Q

Quando na sosrologia para toxoplassmose o IgM + e IgG - qual é a conduta ?/

A

Para os serviços que dispoem de IgA, deve realizar - se positvo = infecção aguda (menos que 4 semanas ; se igA - = falso-positivo
Para os serviços que não possuem IgA, deve-se considerar infecção aguda e tratar ccom espiramicina 1g 8/8h VO

47
Q

Qual deve ser o segmento para um paciente com uma sorologia para toxo com IgM + e IgG +?

A

Realizar o teste de avidez para IgG
Se <30% = infecção aguda = tratar
Se >60% = infecção crônica = não tratar

48
Q

Em qual situação na toxo com IgG + e IgM+ o teste de avidez não terá validade ?

A

Em pacientes com mais de 16 semanas , pois sn]ao garantirá que a infecção ocorreu antes da gestação

49
Q

Qual é o medicamento de 1ª linha para tratar toxoplasmose INFECÇÃO MATERNA ?

A

Espiramicina 1 g 8/8h VO

50
Q

Como é realizado o diagnóstico de infecção fetal para toxoplasmose ?

A

Pelo PCR no líquido amniótico com 16 semanas

51
Q

A partir de quantas semanas é realizado o PCR para Toxoplasmose para diagnostico de infecção fetal ?

A

A partir de 16 semanas

52
Q

Qual é a tétrade de Sabin ?

A

Microcefalia ou anencefalia
Calcificações cerebrais
Corioretinite (+COMUM)
Convulsões

53
Q

Qual é o tratamento para toxoplasma com infecção fetal confirmada ?

A

Pirimetamina
Sulfadiazina
Ácido Folínico

54
Q

Qual é o risco da pirimetamina na gestação ?

A

Deve ser evitada antes de 20 semanas pelo efeito teratogênico (classe C)

55
Q

Qual é o risco da sulfadiazina na gestação ?

A

Deve ser monitorado após 3º trimestre pelo risco de KERNICTERUS no RN

56
Q

Quando deve ser realizada a urocultura na gestação ?

A

No 1º e 3º trimestre da gestação

57
Q

Quais são os riscos que a infecção urinária acarreta para a gestação ?

A

Abortammento
Parto prematuro
Baixo peso

58
Q

Qual a conduta após o tratamento para infecção urinária na gestação ?

A

Repetir a urocultura após 1-2 semanas
Se a paciente tiver 2 casos de ITU, o tratammento de profilaxia deve ser realizado até o final da gestação com AMOXACILINA OU NITROFURANTOINA

59
Q

Qual é o objetivo da translucencia nucal com a USG?

A

Deve ser realizado entre 11-14 semanas para observar alterações cromossomiais (Trissomia do 21; Patau (trissomia 13); Edwards (trissomia 18)
NORMAL = que haja no máximo 2,5 mm de liquido na nuca

60
Q

Qual é o USG mais importante da gestação ?

A

O morfologico - realizado entre 18-22 semanas de IG

61
Q

Como deve ser feita a suplementação de ferro na gestação ?

A

Deve ser feita a partir de 20 semanas de IG com 200 mg de sulfato ferroso / dia
Se a Hb <8 = encaminhar para alto risco

62
Q

Quais são as medidas para varicosidades na gestação ?

A

NÃO deve ser realizada escleroterapia e tratamentos cirurgicos - devem ser realizados após a gestação
A medidas devem ser paliativas-uso de meias elasticas

63
Q

Qual é o esquema vacinal do tétano na gestação ?

A

A vacina com toxoide tetânico (associado ao toxoide diftérico - dT) é recomendado a partir de 20 semanas de IG
Esquema completo é de 3 vacinas com intervalo de 30 dias entre elas
Esquema vacinal completo < 5 anos - sem necessidade de reforço
Esquema vacinal completo>5 anos - necessidade de dose de reforço

64
Q

Qual é o esquema da vacina da Influenza na gestação ?

A

É uma vacina anual que deve ser realizada em todas a gestantes em qualquer periodo da gestação

65
Q

Qual é o esquema de vacinação para hepatite B ?

A

Esquema de 3 doses
Para todas as gestantes após o 1º trimestre
Deve haver um intervalo de 30 dias entre a primeira dose e a segunda e 180 dias entre a primeira vacina e a terceira

66
Q

Qual é o esquema da vacinação de Rubeola na gestação ?

A

A vacinação de rubeola deve ser feita em todass as mulheress que planejem engravidar - um intervalo minimo de 1 mês antes de engravidar

67
Q

Quais são os risco fetais com a rubeola congenita ?

A

Comprometimento ocular (catarata, glaucoma, microftalmia)
Auditivo (surdez total)
Cardiaco (persistencia do canal arterial e permanencia do septo das cameras)
Sindrome de Reye

68
Q

Qual é o esquema vacinal da coqueluche ?

A

A dTpa deve ser ffeita em todas as gestantes entre 27-36 semanas

69
Q

Qual é a única droga do esquema de TB teratogênica na gravidez?

A

Estreptomicina - pode causar surdez congêenita

70
Q

Qual deve ser a suplementação realizada em todas as gestantes ou lactantes que estão fazendo uso de isoniazida?

A

Piridoxina/ Vit. B6: 25 mg/dia

Ginecologia/ Obstetricia (21 decks)

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