Climatério e menopausa

Question 1

O que é o climatério?

Answer 1

É um intervalo de tempo que representa a transição entre a fase reprodutiva e não reprodutiva

Question 2

Como diagnosticar a menopausa?

Answer 2

Após 12 meses de amenorreia

Question 3

Menopausa precoce?

Answer 3

<40 anos de idade

Question 4

Menopausa tardia ?

Answer 4

> 55 anos de idade

Question 5

Fatores que afetam a menopausa?

Answer 5

Genética
Tabagismo
Histerectomia prévia

Question 6

Insuficiencia ovarina primária (menopausa precoce)?

Answer 6

Idiopática
Auto-imune
Sindrome de Turner (45, X0)
RDT/QT

Question 7

Qual é o principal estrogenio da mulher pós-menopausada?

Answer 7

Estrona

Question 8

Quais são os sintomas mais comuns de uma mulher no climatério?

Answer 8

Fogachos (sintoma + comum 80% das mulheres)- antes e depois da menopausa
Secura vaginal (dispareunina, vaginite atrófica, aumenta infecções do trato urinario)
Sangramento disfuncional relacionados a ciclos anovulatórios
Disturbio do sono
Depressão
Ansiedade
Prejuizo na memória

Question 9

Quais são as alterações de longo prazo ?

Answer 9

Diminuição da massa muscular
Aumento de tecido adiposo 
Diminuição do colágeno 
Perda óssea--> osteopenia
Aumenta o numero de doença cardiovascular

Question 10

Como fazer o diagnostico de climaterio e menopausa?

Answer 10

Diagnostico clinico pela historia e sintomas

Question 11

Quais exames podem ser solicitados para pacientes no climaterio?

Answer 11

FSH
TSH
PRL (prolactina)
BHCG

Question 12

O papanicolau será colhido até qual idade ?

Answer 12

até os 64 anos de idade

Question 13

A partir de quantos anos se recomenda a mamografia ?

Answer 13

Acima de 50 anos

Question 14

Qual é o melhor tratamento para fogachos?

Answer 14

Reposição de estrogênio + progesterona (proteção do endometrio), se paciente for histerectomizada vai repor só o estrrogenio

Question 15

Quais são as vantagens da reposição estrogenica oral?

Answer 15

Aumenta HDL e diminui LDL

Question 16

Quais são as desvantagens de reposição estrogenica por via oral?

Answer 16

Aumenta triglicerides e tem maior associação com TEV

Question 17

Quais são as vantagens da reposição estrogenica tpor via transdermica?

Answer 17

N~~ao interfere nos triglicerides, menos associação com TEV e AVC

Question 18

Quais são as contra-indicações da terapia de reposição hormonal ?

Answer 18

Cancer de mama
Trombose atual 
IAM/AVC
Doença hepatica ativa 
Sangramento uterino inexplicado

Question 19

Quais são os riscos da terapia de reposição hormonal?

Answer 19

Cancer de mama, quanto mais tempo usar maior o risco de desenvolver , a terapia combinada (estrogenio + progesterona aumenta a chance de desenvolver o canncer de mama)

Question 20

Quais são os beneficios de terapia de reposição hormonal (TRH)?

Answer 20

Reduz o risco de osteoporose

Question 21

Quais são as contraindicações para TRH?

Answer 21

cancer de mama
TVP/TEP
IAM/AVC
Doença hepática

Question 22

Quais são os tratamentos para secura vaginal ?

Answer 22

Hidrantes e estrogenio vaginal