Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pedi 4 rok > Neonatologia cz.4 > Flashcards

Neonatologia cz.4 Flashcards

1
Q

W mukowiscydozie (test potowy):

A

test potowy jest pomocny w postawieniu rozpoznania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

U noworodka w zamartwicy bladej z akcją serca poniżej 40/min jedynym lekiem możliwym do podania jest:

A

adrenalina

Poniżej 60/minutę adrenalina dożylnie 0,01-0,03 mg/kg m.c.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Obwód główki noworodka urodzonego o czasie ma wartość poniżej 2. centyla. Wątroba i śledziona dziecka są powiększone. Co należy podejrzewać w pierwszej kolejności:

A

zakażenie patogenami z grupy TORCH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Najczęstszym powikłaniem występującym u noworodka przenoszonego (42 Hbd) jest:

A

hipoglikemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Przyczyną wiotkości u noworodka może być:

A

miastenia u matki
choroba Werdniga-Hoffmana
niedotlenienie
wylew dokomorowy

FAŁSZ:
dystrofia Duchenne’a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Najczęstsza przyczyna drgawek u noworodka to:

A

uraz okołoporodowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Na wystąpienie zespołu śmierci łóżeczkowej ma wpływ:

A

ułożenie na brzuszku
spanie z inną osobą w jednym łóżku
palenie tytoniu przez matkę
wcześniactwo

FAŁSZ:
podanie wielu szczepionek w pierwszym roku życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

W skład sekwencji Potter wchodzi:

A

dysplazja nerki
dysmorfia twarzy
deformacje twarzy
hipoplazja płuca

FAŁSZ:
wielowodzie

Sekwencja Potter: sekwencja wad wrodzonych spowodowana najczęściej obustronną agenezją nerek i związanym z nią małowodziem lub bezwodziem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Czynnikiem o decydującym wpływie na przeżywalność noworodka z wrodzoną przepukliną przeponową jest:

A

hipoplazja płuc i nadciśnienie płucne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

U 6-miesięcznego niemowlęcia stwierdzono w badaniu fizykalnym: tachypnoe, zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych, jawny odgłos opukowy nad polami płucnymi, wydłużoną fazę wydechu, pojedyncze rzężenia drobnobańkowe, wcześniej objawy nieżytu nosa. W badaniach dodatkowych: zwiększone upowietrznienie przestrzeni płucnych, zwiększona leukocytoza krwi obwodowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

A

zapalenie oskrzelików

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wskazaniem do wykonania TK głowy u donoszonego noworodka jest podejrzenie:

A

pachygyrii (szerokozakrętowość)
obrzęku mózgu
krwawienia śródczaszkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Powikłaniem zbyt głęboko wprowadzonego cewnika oraz forsownego odsysania wydzieliny u noworodka może być:

A

bradykardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Który z poniższych stanów jest wskazaniem do zaintubowania noworodka?

A

podejrzenie przepukliny przeponowej

NIE są:
przerwanie błon płodowych na 30 godzin przed porodem
ocena w skali Apgar < 6 w 1. minucie
anencefalia (bezmózgowie)
zespół Turnera
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Odruch ATOS:

A

Polega na tym, że po biernym zgięciu głowy dziecka w bok, dochodzi do wyprostu kończyny po stronie po której patrzy dziecko i zgięcia po przeciwnej stronie

  • od urodzenia do 6 miesiąca życia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Odruch podparcia

A

Zanika do 2 mż

Jego integracja ma miejsce na poziomie pnia mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Który z poniższych czynników powoduje zahamowanie alweoryzacji pęcherzyków:

A

insulina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

W skład badań przesiewowych w Polsce wchodzą:

A

Wykrywanie mukowiscydozy
Wykrywanie wrodzonej niedoczynności tarczycy
Wykrywanie fenyloketonurii
Wykrywanie niewydolności nadnerczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

U wcześniaka urodzonego w 28. tygodniu ciąży nie obserwuje się:

A

Odruchu ssania

OBECNE:
Odruch Moro
Drżenia mięśniowe
Objaw szarfy
Wiotkość mięśni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Noworodek urodzony z masą urodzeniową 3200g, w pierwszych minutach życia uzyskał 10 punktów w skali Apgar. Po kilku dniach u dziecka wystąpiła sinica i zbieranie pienistej wydzieliny wokół ust, co może wskazywać na:

A

Niedrożność przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Drgawki gorączkowe:

A
  • między 6 miesiącem życia a 6 r. ż.
  • wywołane zawsze WZ tem. ciała > 38 st. C
  • nie są poprzedzone przez żaden napad bezgorączkowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Drgawki gorączkowe proste:

A
  • pierwotnie uogólnione napady toniczno-kloniczne
  • trwają 3-5 minut
  • nie powtarzają się w ciągu 24h
22
Q

Drgawki gorączkowe złożone:

A
  • trwają > 5 minut
  • charakter częściowy
  • może towarzyszyć niedowład ponapadowy
  • mogą powtarzać się w ciągu doby
23
Q

Odruch chwytny:

A

Jest odruchem tonicznym
Jego integracja ma miejsce na poziomie rdzenia kręgowego
Występuje na czterech kończynach

Powinien zaniknąć w kończynach górnych po 4. miesiąca życia, a kończynach dolnych po 12 miesiącach.

24
Q

W pierwszych dniach życia noworodka w jego krwi obwodowej przeważają:

A

Granulocyty obojętnochłonne

25
Q

W morfologii krwi noworodka Twoją uwagę zwróciły następujące parametry: erytroblasty 5%, WBC 23 tys/mm3, Hb 18 g/dL, HCT 48%, RBC 5,2 mln/mm3. Jakie powinno być Twoje postępowanie?

A

postępowanie jak u zdrowego dziecka - powyższe wyniki są normą dla noworodka

26
Q

Czynniki prowadzą do zaburzonego rozwoju pęcherzyków płucnych (alweolaryzacji) u płodu lub u noworodków:

A

GKS
infekcja błon płodowych (chorioamnionitis)
wzrost stężenia cytokin prozapalnych (TNF-α, IL-1, IL-6)
hyperoksja

FAŁSZ:
tyroksyna

27
Q

Najczęstsza przyczyna krwawienia z przewodu pokarmowego u noworodków to:

A

alergia na białko mleka

28
Q

Wskaż metodę leczenia z wyboru w przypadku noworodka z sepsą i ONN:

A

hemodiafiltracja

29
Q

W jakim procencie przypadków przepuklinie oponowej towarzyszy wodogłowie?

A

90%

30
Q

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące hipoglikemii u noworodków:

A

pojawienie się hepatomegalii i kwasicy mleczanowej świadczy o glikogenozie

31
Q

U noworodka urodzonego w 34. tygodniu ciąży występują od 2. dnia życia stolce biegunkowe, tryskające, z duża ilością wody, w wywiadzie w czasie ciąży obserwowano wielowodzie. W badaniach laboratoryjnych obserwujesz alkalozę metaboliczną, hipokaliemię i hipochloremię. Jakie schorzenie podejrzewasz i jakie wykonujesz badanie, by potwierdzić swoje przypuszczenie?

A

wrodzoną biegunkę chlorkową / jonogram stolca

CCD - wrodzona biegunka chlorkowa:

  • nieprawidłowe funkcjonowanie wymiennika Cl/HCO3-
  • brak możliwości wchłaniania chloru
  • pierwsze objawy prenatalne: rozdęte pętle jelitowe wypełnione treścią, duży obwód brzucha, wielowodzie
  • często przedwczesny poród (wielowodzie)
  • ostra, biegunka sekrecyjna od narodzin
  • wysoka zawartość Cl- w stolcu, >90mmol/l
32
Q

Oceń prawdziwość następujących zdań:
U noworodków urodzonych w ciężkiej zamartwicy z następowymi objawami obrzęku mózgu zaleca się stosowanie hiperwentylacji prowadzącej do znacznej hipokapni (< 30 Torr), ponieważ skutkuje to drastycznym zmniejszeniem przepływu mózgowego i poprawia rokowanie dotyczące następstw encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej.

A

zarówno przesłanka, jak i uzasadnienie są fałszywe

33
Q

Według najnowszych wytycznych w profilaktyce zakażeń RSV należy:

A

podawać przeciwciała profilaktycznie w grupie wysokiego ryzyka w porach roku o większej zachorowalności

34
Q

Do cech zespołu Allagille’a należy:

A

słyszalny szmer nad sercem
kręgi “motyle” w RTG kręgosłupa
zwężenie tętnicy płucnej
skąpość dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych

FAŁSZ:
obniżone napięcie mięśniowe

35
Q

Na podstawie wieloośrodkowego prospektywnego badania kohortowego przeprowadzonego u ciężarnych kobiet z potwierdzonym zakażeniem CMV stwierdzono, że można zmniejszyć ryzyko zakażenia płodu poprzez podawanie:

A

hiperimmunizowanej gammaglobuliny (cytotec)

36
Q

Na podstawie badań eksperymentalnych wykazano, że czynnikiem wpływającym podczas życia płodowego korzystnie na podatność płuc (compliance) u noworodka jest:

A

betametazon
lipopolisacharyd (endotoksyna)
IL-1α

37
Q

Na podstawie metaanalizy 21 randomizowanych badań kontrolowanych placebo wykazano, że podanie deksametazonu lub betametazonu matkom w okresie 72 godzin przed porodem w sposób znaczący zmniejszało ryzyko wystąpienia u dziecka:

A

zespołu zaburzeń oddychania
zgonu
krwawienia śródczaszkowego
martwiczego zapalenia jelit

FAŁSZ:
dysplazji oskrzelowo-płucnej

38
Q

Europejskie zalecenia (European Consensus Guidelines) odnośnie stosowania surfaktantu u noworodków rekomendują:

A

WSZYSTKIE FAŁSZ:
profilaktyczne podawanie surfaktantu po upływie pierwszych 12 godzin życia u wszystkich noworodków urodzonych przed 27. tygodniem ciąży
preferencyjne stosowanie surfaktantu produkowanego sztucznie metodą rekombinacji genetycznej
stosowanie surfaktantu jako profilaktyki w ciągu pierwszych 15 minut życia u każdego noworodka urodzonego przed 33. tygodniem ciąży

39
Q

Kobieta z 2-tygodniowym noworodkiem zgłasza się do ambulatorium z powodu zbyt częstego oddawania stolca przez dziecko. Oddaje ono dziennie 6 stolców o konsystencji jajecznicy. Waga urodzeniowa 3500g, obecnie 3800g. Badanie fizykalne bez odchyleń. Co należy zrobić?

A

wyjaśnić matce, czym są stolce przejściowe

Stolce przejściowe:

  • mieszanina smółki i prawidłowych stolców noworodka
  • pojawiają się stopniowo w 2., 3. dniu życia
  • oddawane regularnie, nawet po każdym posiłku
  • miękkie, o luźnej kosystencji, przypominają jajecznicę, żółtobrązowe
  • pH<6
40
Q

Niedobór witaminy B6 w okresie noworodkowym może być przyczyną:

A

drgawek

41
Q

Jaki wpływ będzie miało podawanie GKS na przebieg NEC?

A

podawanie prenatalne istotnie zmniejsza ryzyko NEC

42
Q

Wg Cochrane, skuteczność w leczeniu zakażeń RV mają:

A

WSZYSTKIE FAŁSZ:
Salbutamol + Adrenalina
GKS systemowe
Rybawiryna

43
Q

Jakie czynniki predysponują do rozwoju niedodmy u noworodka?

A

spadek powierzchni czynnościowej płuc

44
Q

Najczęstsza przyczyna posocznicy późnej u noworodków to:

A

Staphylococcus epidermidis

45
Q

W badaniu dziecka stwierdzasz ból podczas badania w kwadrancie prawym dolnym brzucha i guz wyczuwalny w tym miejscu. Co podejrzewasz?

A

Wgłobienie jelita

46
Q

Badasz 18-miesięczne dziecko i stwierdzasz palpacyjnie masy w prawym nadbrzuszu. Matka podaje że w pieluszkach ostatnio się pojawiła krew ze śluzem wymieszana ze stolcem.
Jakie będzie Twoje postępowanie?

A

WSZYSTKO FAŁSZ:
kierujesz na cito do onkologa
zlecasz TK
każesz matce obserwować stan dziecka i prosisz o ponowną wizytę za parę dni

47
Q

Jakie jest właściwe postępowanie w przypadku wystąpienia objawów ospy u kobiety w 1. dniu po porodzie?

A

podanie jej dziecku IVIG

48
Q

Co należy zrobić przy stwierdzeniu zakażenia cewnika u dziecka z objawami posocznicy o późnym początku?

A

usunąć cewnik

podać antybiotyk

49
Q

Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące podawania witaminy D3 u noworodków:

A

podawanie zależy od sposobu karmienia

50
Q

Którym parametrem krew noworodka różni się od krwi dorosłego?

A

wyższa wartość parametru MCV
obecność erytroblastów
wyższa wartość parametru WBC

Pedi 4 rok (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions