Gastroenterologia cz.5

Question 1

Jakie badanie należy wykonać u 6-miesięcznego niemowlęcia z niepowikłanym refluksem?

Answer 1

niepowikłany refluks w wieku 6 miesięcy nie jest wskazaniem do diagnostyki

Question 2

W diagnostyce choroby Leśniowskiego-Crohna wykorzystywane są następujące badania:

Answer 2

poziom przeciwciał ANCA i ASCA
enterokliza
endoskopia z pobraniem wycinków

Question 3

Noworodek, 10 doba życia, ma powiększony obwód brzucha, nasilającą się żółtaczkę 20 mg% (w tym 50% bilirubina sprzężona), zły stan ogólny, wysokie wartości AspAT, ALAT, nieprawidłową glikemię. Guz wydziela AFP. Co podejrzewasz?

Answer 3

hepatoblastoma

Question 4

Prawdy o probiotykach

Answer 4

prebiotyk+probiotyk=symbiotyk
prebiotyk to pożywka dla probiotyku
prebiotyki to oligosacharydy
suplement diety to “probiotyk” bez udowodnionego działania

FAŁSZ:
probiotyk to szczep o ściśle zdefiniowanych właściwościach prozdrowotnych

Question 5

Nieswoistą chorobą zapalną jelit jest:

Answer 5

Colitis Ulcerosa
Choroba Leśniowskiego-Crohna
Nieswoiste zapalenie okrężnicy

Question 6

24-godzinna pH-metria jest wskazana:

Answer 6

u pacjentów, u których rozważany jest zabieg operacyjny z powodu refluksu żołądkowo-przełykowego
u chorych po zabiegu chirurgicznym, w celu oceny efektów leczenia
u pacjentów z typowymi objawami refluksu żołądkowo-przełykowego, jeżeli te objawy nie ustępują pomimo typowego leczenia przeciwrefluksowego
w diagnostyce pacjentów podejrzewanych o atypową postać choroby refluksowej przełyku

Question 7

Badanie przesiewowe w kierunku fenyloketonurii wykonuje się 3. dnia życia lub później, ponieważ wtedy obciążenie fenyloalaniną jest wystarczająco duże, by wykryć chorobę.
Oceń prawdziwość powyższych zdań.

Answer 7

Oba zdania są prawdziwe i w logicznym związku

Question 8

Który z wymienionych stanów nie jest przyczyną wrodzonej niedrożności dwunastnicy:

Answer 8

ucisk przez powiększoną wątrobę

PRAWDA:
trzustka obrączkowata
niedokonany zwrot jelit
torbiel ujścia przewodu żółciowego
częściowa przegroda łącznotkankowa

Question 9

W celiakii mogą wystąpić wszystkie poniższe objawy, z wyjątkiem:

Answer 9

przyspieszenia wieku kostnego

PRAWDA:
stolców tłuszczowych
anemii megaloblastycznej
anemii mikrocytarnej
wartości wskaźnika COLA przekraczającej 80

Question 10

Które z poniższych badań należy wykonać w pierwszej kolejności w diagnostyce niedrożności lub zarośnięcia przełyku?

Answer 10

zgłębnikowanie

Question 11

Powikłaniem żywienia pozajelitowego u dzieci:

Answer 11

zakażenie miejsca wkłucia
zakażenie ogólnoustrojowe
cholestaza
uszkodzenie wątroby

Question 12

W przypadku wystąpienia alergii na białko mleka krowiego dotychczasową dietę niemowlęcia należy zmienić na:

Answer 12

hydrolizaty serwatkowe kazeinowe

Question 13

4-latek przed kilkoma godzinami połknął nieokreśloną objętość płynu do udrażniania rur. Jakie jest właściwe postępowanie w tej sytuacji:

Answer 13

wykluczenie perforacji w RTG/TK, a następnie gastroskopia

Question 14

Do poradni zgłosił się 6-letni chłopiec z cechami anemii i bólami w nadbrzuszu. Podczas badania fizykalnego pacjent zgłasza ból w okolicy pępka. W badaniu krwi niskie wartości wskaźników poziomu żelaza w ustroju. Jakie badanie należy wykonać w dalszej kolejności:

Answer 14

oznaczenie poziomu przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej i całkowitego IgA

Question 15

Czynnikiem etiologicznym 90% przypadków ostrej biegunki infekcyjnej u dzieci są wszystkie poniższe patogeny, z wyjątkiem:

Answer 15

Helicobacter

PRAWDA:
Rotawirus
Campylobacter
Salmonella
Shigella

Question 16

Niemowlę z kolkowym bólem brzucha jest niespokojne, podkurcza nóżki, wymiotuje i oddaje podbarwiony krwią stolec. Jaka jest prawdopodobna przyczyna wymienionych dolegliwości?

Answer 16

wgłobienie

Question 17

Stolec smolisty świadczy o krwawieniu z:

Answer 17

odcinka przewodu pokarmowego proksymalnego w stosunku do więzadła Treitza
krwawieniu z jelita cienkiego

Question 18

Pojawienie się serowatych wymiotów u 3-miesięcznego niemowlęcia wskazuje na:

Answer 18

przerostowe zwężenie odźwiernika

Question 19

Wskaż czynniki etiologiczne OZT u dzieci:

Answer 19

uraz
torbiele przewodów żółciowych
wirus świnki
mutacja genu SPINK1
mukowiscydoza