13. Arzneimitteltherapie bei Heuschnupfen und Asthma (COPD) Flashcards
Was ist Asthma bronchiale?
- chronische Entzündung der Atemwege mit Atemnot, Brustenge, Husten
- bronchiale Hyperreagibilität
- Symptome variieren zeitlich und in Intensität -> anfallsartiges Auftreten
Was ist COPD?
- persistente und üblicherweise progrediente (fortschrittliche) Atemwegsverengung
- mit Atemnot, Husten, Auswurf
- Entzündungsreaktion in Atemwegen, die durch langjährige Inhalation von Partikeln/Noxen ausgelöst wird
Was ist die allergische Rhinitis?
- allergisch bedingte Entzündung der Nasenschleimhaut mit Juckreiz, Niesen, Sekretbildung, Schwellung
- kann begleitet sein von einer Entzündung der Bindehaut
- häufigste allergische Erkrankung durch Immunglobulin E (IgE)-vermittelt
- Symptome ausgelöst durch aerogene Allergene in der Umwelt
- beste Behandlung: Vermeidung der Exposition
Was ist eine Allergie?
- krankmachende Unverträglichkeitsreaktion durch erworbene Überreaktion des Immunsystems auf harmlose Umweltsubstanzen
Welche Formen der Allergie gibt es?
- Arzneimittel-Allergie
- Allergische Rhinitis
- Allergisches Asthma
- Insektenstich-Allergie
Was sind Antihistaminika?
- Blockade von Histamin-Rezeptoren
- rascher Wirkeintritt, effektive Behandlung von Juckreiz, Niesen, Sekretbildung
- zwei Generationen der Antihistaminika:
1. Generation (Beispiele: Ketotifen, Clemastin; Nachteile: meist kürzere Wirkdauer, blockieren auch andere Rezeptoren (u.a. Muskarinrezeptoren -> anticholinerge Wirkung); passieren Blut-Hirn-Schranke -> ZNS-Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Verlangsamung -> Einsatz auch als Schlafmittel, bei Überkeit + Kinetosen (Reisekrankheit))
Was sind H1-Antihistaminika der ersten Generation?
- z.B. Doxylamin, Diphenhydramin
- überwinden Blut-Hirn-Schranke
- sedierend - Einsatz als Schlafmittel, rezeptfrei/Eigenmedikation/OTC (rezeptfrei)
- auch anticholinerge Effekte
Wie wirken Antihistaminika?
- blockieren Histamin-Rezeptoren (H1-Rezeptoren)
- rascher Wirkeintritt, effektive Behandlung von Juckreiz, Niesen, Sekretbildung
Was sind die Vorteile von Antihistaminika der 2. Generation?
- meist längere Wirkdauer
- spezifisch für H1-Rezeptoren
- passieren nicht die Blut-Hirn-Schranke, dadurch keine/kaum ZNS-Nebenwirkungen
- Mittel der Wahl bei der allergischen Rhinitis
- Beispiele: Cetirizin, Loratidin
Wie unterscheiden sich Asthma und COPD hinsichtlich des Alters der Diagnose?
Asthma: - in jedem Lebensalter möglich - häufig Kindheit, Jugend COPD: - meist 5-6. Lebensdekade - Symptombeginn in Kindheit spricht gegen COPD
Wie unterscheiden sich Asthma und COPD hinsichtlich der Atemnot?
Asthma:
- anfallartig auftretend; getriggert
- COPD:
- kontinuierlich symptomatisch
- kein beschwerdefreies Intervall
- Atemnot unter Belastung
Wie unterscheiden sich Asthma und COPD hinsichtlich des Verlaufs?
Asthma: - variabel, episodisch - symptomfrei unter Behandlung/spontan COPD: - meistens progredient, auch unter Behandlung
Wie unterscheiden sich Asthma und COPD hinsichtlich der Lungenfunktion?
Asthma:
- oft normal
- variable Obstruktion (Verschluss) (anamnetisch), gut reversibel
COPD:
- persistente Obstruktion
- Reversibilität wechselnd, meistens gering und umgekehrt proportional zu FEV
Wie unterscheiden sich Asthma und COPD hinsichtlich der Glukokortikoid-Response?
Asthma:
- regelhaft vorhanden
COPD:
- nur bei Exazerbation
Wie sieht eine Nichtmedikamentöse Therapie von Asthma und COPD aus?
- Edukation
- Raucherentwöhnung (essentiell bei COPD, empfohlen bei Asthma)
- Schutzimpfungen (Influenza, Pneumokokken)
- körperliches Training
- physiotherapeutische Rehabilitation
- O2-Therapie
