⚪️Antibacterianos - Conceitos Gerais II

Question 1

Quais são as características da farmacocinética?

Answer 1

Absorção
Distribuição
Metabolismo
Excreção

Os antimicrobianos precisam chegar ao sítio da infecção, atingir o MO e
permanecerem viáveis tempo suficiente para atuarem na bactéria

Precisa chegar com a concentração mínima inibitória no local da infecção
mesmo já tendo parte excretada

Question 2

Quais são as características da farmacodinâmica?

Answer 2

Eliminação tempo-dependente

Eliminação concentração-dependente

Efeito pós-antibiótico

Question 3

Como conta quando tem que administrar outra dose?

Answer 3

Quando a concentração do fármaco no organismo atinge a MIC

Question 4

O que é o efeito pós-biótico?

Answer 4

Antibacterianos com altas relações AAC/MIC (área abaixo da curva) ou Cmax/MIC inibem a multiplicação bacteriana mesmo após a queda de
sua concentração plasmática abaixo da MIC – lembrando que MIC é uma padronização in vitro

Question 5

Qual medicamento tem mais chance de ter efeito pós-biótico?

Answer 5

Antibacterianos com altas relações AAC/MIC ou Cmax/MIC

Question 6

Quais são os fatores que influenciam na escolha dos antimicrobianos?

Answer 6

Agentes etiológicos envolvidos

Mecanismos de resistência envolvidos (antibiograma)

Propriedades do antimicrobiano (farmacocinética, farmacodinâmica, mecanismos de ação, toxicidade, interação
medicamentosa e custos)

Características do paciente como idade, função renal e hepática, estado imunológico, localização do processo infeccioso,
terapia prévia, gravidez, lactação e sensibilidade do paciente

Question 7

O que é terapia específica?

Answer 7

Quando a escolha do atb se orienta pela identificação do agente

Question 8

O que é terapia empírica?

Answer 8

Terapia administrada antes do isolamento e descrição da sensibilidade

Question 9

O que deve ser levado em conta na terapia empírica?

Answer 9

Conhecimento da flora do sítio infectado

MO mais comuns nas infecções daquele sítio

Coloração de Gram

Coletar o material sempre antes do início da terapia

Epidemiologia dos agentes infectantes e padrões de resistência local

Question 10

Qual terapia repercute no ambiente e aumenta a resistência bacteriana?

Answer 10

Empírica

Question 11

Como é feito o monitoramento de efeitos positivos da terapia antimicrobiana?

Answer 11

Cessação da febre

Melhora do estado geral do paciente

Desaparecimento dos sintomas típicos da infecção (tosse, pus, expectoração)

Exames complementares (RX, leucograma, urocultura)

Question 12

Quais são as causas de falha da terapia antimicrobiana?

Answer 12

Ineficácia microbiológica

Baixos níveis plasmáticos ou teciduais

Colonização

Question 13

O que são efeitos tóxicos?

Answer 13

Concentrações superiores às terapêuticas no órgão ou sistema

Question 14

O que são efeitos colaterais?

Answer 14

Ocorrem em concentrações terapêuticas. Ex: dor epigástrica, gosto metálico

Question 15

O que são efeitos secundários?

Answer 15

Superinfecção – desequilíbrio das floras normais com favorecimento do crescimento de bactérias ou MO
resistentes. Ex: c

Question 16

Como devem ser os antibióticos ideais?

Answer 16

• Seletivo e bactericida
• Alcançar rapidamente o alvo com boa distribuição no local de infecção
• Espectro estreito (para não afetar a flora normal)
• Baixo nível tóxico com elevados níveis terapêuticos
• Poucas reações adversas
• Possibilidade de várias vias de administração
• Boa relação custo/benefício

Question 17

Como são classificados os ATB de acordo com a função?

Answer 17

1- Inibidores da síntese da parede celular
2- Inibidores da síntese ou dano da membrana citoplasmática
3- Inibidores da síntese proteica nos ribossomos
4- Alteradores da síntese de ácidos nucleicos
5- Alteradores de metabolismos celulares

Question 18

Como são classificados os ATB de acordo com a estrutura química?

Answer 18

Betalactâmicos
Quinolonas
Glicopeptídeos
Aminoglicosídeos
Macrolídeos
Lincosaminas
Nitromidazólicos
Sulfonamidas
Tetraciclinas
Glicilciclinas