B-Lac- Penicilinas

Question 1

Qual é o mecanismo de ação dos beta-lactâmicos?

Answer 1

Interferem na síntese do peptideoglicano da parede celular ligando-se a proteínas ligadoras à penicilina (PLP ou PBP = transpeptidases),
impedindo a transpeptidação (ligação cruzada entre as cadeias peptídicas) à Parede celular danificada com desestruturação bacteriana
à A inibição das PLPs libera autolisinas que destroem a parede celular já existente

A bactéria só sintetiza parede celular durante o momento de replicação – é quando o fármaco atua

Além do fármaco romper a estrutura da parede celular, as bactérias liberam enzimas que ajudam na autodestruição

Agem mais nas células em divisão, do que nas outras. Mas como as bactérias estão em constante divisão, ela age em todas.

Question 2

O que forma a parede bacteriana?

Answer 2

Cada camada de peptideoglicano consiste em um esqueleto de aminoaçúcares e aminoácidos que formam uma treliça com
ligações fortes o suficiente para resistir à elevada pressão osmótica interna

Question 3

Qual é a diferença entre gram-positiva e gram-negativa em relação a parede celular?

Answer 3

gram+ (40-60 camadas de peptideoglicano) e gram- (1-3 camadas de peptideoglicano)

Question 4

Qual é o ponto exato de ação?

Answer 4

INTERFERÊNCIA NA SÍNTESE DO PEPTIDEOGLICANO DA PAREDE

CELULAR BACTERIANA

Question 5

Quem é responsável por fazer a ligação entre AA e a pentaglicina?

Answer 5

l

Question 6

Por que a célula faz apoptose?

Answer 6

l

Question 7

Qual é o tipo de efeito dos beta-lactâmicos?

Answer 7

Bactericida

Question 8

Quais são as classes de antibióticos beta-lactâmicos?

Answer 8

Penicilinas

Cefalosporinas e cefmicinas

Carbapenenos

Monobactâmicos

Question 9

Qual é a condição básica para o antibiótico funcionar?

Answer 9

A integridade do anel beta-lactâmico

Question 10

Quais são os 3 mecanismos de resistência bacteriana ao lactâmicos?

Answer 10

Diminuição da penetração do antibiótico até o sítio de ação

Alteração do sítio de ação dos antibióticos

Inativação do antibiótico por enzimas bacterianas.

Question 11

Quais são os exemplos de MO resistentes devido a diminuição da penetração do antibiótico até o sítio de

Answer 11

Pseudomonas

Impermeabilidade da parede celular e bombas de afluxo.

Assim, o antibiótico não consegue acessar à enzima, que está no citoplasma da célula – mecanismo natural
da bactéria

Question 12

Quais são os exemplos de MO resistentes devido à alteração do sítio de ação dos antibióticos:?

Answer 12

Modificação das PLPs. Ex: Pneumococo, Staphylococcus resistentes à oxacilina

Question 13

Quais são os exemplos de MO resistentes devido à inativação do antibiótico por enzimas bacterianas.?

Answer 13

Vários BGN produtores de penicilinases, betalactamases,
carbapenemases

Sítio de ação da penicilinase: quebra no anel B lactâmico

Question 14

Qual é o mecanismo de resistente mais comum?

Answer 14

k

Question 15

Como são subdivididas as penicilinas?

Answer 15

Penicilinas sensíveis a penicilinases: Benzilpenicilinas (penicilina G) e fenoximetilpenicilina (penicilina V)

2. Penicilinas de largo espectro (aminopenicilinas): amoxicilina e ampicilina
3. Penicilinas resistentes: oxacilina e congêneres (obs: cloxa e dicloxacilina não estão mais disponíveis comercialmente no Brasil)
4. Penicilinas resistentes à betalactamases (antipseudomonas): ticarcilina e piperacilina

Question 16

Por que não existem formas orais da penicilina G?

Answer 16

É destruída pelo pH ácido estomacal

Question 17

Qual é a meia vida de penicilina G?

Answer 17

30 minutos

Question 18

Por que foi feita a adição de outras substâncias a penicilina G?

Answer 18

A meia vida “natural” é de apenas 30 minutos – são acopladas a
outras substâncias para redução da frequência das injeções

Question 19

O que é a penicilina cristalina ou aquosa?

Answer 19

l

Question 20

Qual é a via de administração da penicilina cristalina?

Answer 20

EV

Question 21

Qual das penicilinas G tem capacidade de ultrapassar a barreira hemato-encefálica quando há inflamação?

Answer 21

Penicilina cristalina ou aquosa

Question 22

O que é a penicilina G procaína?

Answer 22

A procaína é um anestésico e retarda a administração

para 12/12 horas

Question 23

Qual é a via de administração da penicilina G procaína?

Answer 23

IM

Question 24

O que é penicilina G benzatina (benzentacil)?

Answer 24

penicilina de “depósito”

Pouco hidrossolúvel

Question 25

Qual é a via de administração da penicilina G benzatina?

Answer 25

Exclusivamente IM

Question 26

Qual é o espectro de ação das penicilinas G?

Answer 26

Cocos gram-positivos e poucos gram negativos. São suscetíveis às beta-lactamases
• Utilizada para pneumococos (pneumonia e meningite), infecções estreptocócicas e meningocócica, tétano e gonorreia
e sífilis.

Question 27

Quais são as enzimas que quebram os aneis beta-lactâmicos?

Answer 27

Beta-lactamases

Question 28

Em tratamento empiríco, qual é a primeira opção para Streptococcus pneumoniae?

Answer 28

Penicilina G

Mas já começaram a aparecer cepas resistentes