DM y Coronavirus

Question 1

Receptor de SARS-CoV-2

Answer 1

ACE2

Question 2

Receptor de MERS-CoV-2

Answer 2

DPP4

Question 3

Evolucion clinica sintomatica de px con COVID-19 (10)

Answer 3

1) Asintomatico
2) Tos
3) Sintomas gripales
4) Fiebre
5) GI
6) Disnea
7) Hipoxia
8) Sindrome respiratorio agudo
9) Insuficiencia cardiaca
10) Coagulacion intravascular diseminada

Question 4

Evolucion clinica en laboratorio de px con COVID-19 (8)

Answer 4

1) Linfopenia
2) Aumento Dimero-D
3) Aumento CRP
4) Aumento Troponina
5) Aumento BNP
6) Aumento Ferritina
7) Aumento IL-6
8) Aumento tormenta citocinas

Question 5

Que son las hormonas contrarreguladoras?

Answer 5

Otras hormonas que ayudan a mantener los niveles de azucar en sangre
“Hormonas del estres”

Question 6

Cuales son las hormonas contrarreguladoras?

Answer 6

Glucagon, catecolaminas (Epi, NE, DA), cortisol, GH

Question 7

Razones establecidas del aumento de gravedad de COVID-19

Answer 7

1. Inestabilidad glucémica
2. Defecto inmune (+ LT)
3. Comorbilidad asociada (Obesidad, E. Cardiaca y Renal)

Question 8

Razones postuladas del aumento de gravedad de COVID-19

Answer 8

1. Inflamación subclínica crónica (↑IL-6)
2. ↑ Plasmina
3. ACE2 ↓
4. ↑ Furina involucra entrada del virus

Question 9

Medicamento que solo se usa en distres respiratorio (hipoxia)

Answer 9

Dexametasona

Question 10

EA de medicamento que puede causar riesgo

Answer 10

Hiperglucemia y cetoacidosis

Question 11

Tratamiento de DM + infeccion por coronavirus en pacientes con alteracion asx no grave

Answer 11

Quitar iSGLT2 y dar Insulina

Question 12

Tratamiento de DM + infeccion por coronavirus en pacientes con enfermedad severa

Answer 12

Infusion de insulina IV

Question 13

Tratamiento con metformina de pacientes para DM2 con COVID-19

Answer 13

Usar en caso moderado leve sin hipoxia

Question 14

Riesgo al tratar DM2 + COVID19 con metformina

Answer 14

Riesgo acidosis lactica en hipoxia

Question 15

CI al tratar DM2 + COVID19 con metformina

Answer 15

Su uso con inestabilidad hemodinamica o SPO menor a 90%

Question 16

Tratamiento con iSGLT2 de pacientes para DM2 con COVID-19

Answer 16

NO dar, no se tolera o esta muy grave

Question 17

Riesgo al tratar DM2 + COVID19 con iSGLT2

Answer 17

Deshidratacion y cetoacidosis eglucemica

Question 18

Tratamiento con arGLP1 de pacientes para DM2 con COVID-19

Answer 18

NO en px grave

Question 19

Riesgo al tratar DM2 + COVID19 con arGLP1

Answer 19

Riesgo de aspiracion y GI

Question 20

Tratamiento con iDPP4 de pacientes para DM2 con COVID-19

Answer 20

Puede usarse en px graves, seguir tomando sin problema. Caso moderado-grave

Question 21

Riesgo al tratar DM2 + COVID19 con iDPP4

Answer 21

Bajo riesgo a hipoglucemia

Question 22

Tratamiento con sulfonilurea de pacientes para DM2 con COVID-19

Answer 22

NO en riesgo a hipoglucemia o en incapacidad oral

Question 23

Riesgo al tratar DM2 + COVID19 con sulfonilurea

Answer 23

Riesgo hipoglucemia a escasa ingesta oral con hidroxicloroquina o coloroquina

Question 24

Tratamiento con TZD de pacientes para DM2 con COVID-19

Answer 24

NO en px grave, inestabilidad hemodinamica, disfuncion hepatica o renal

Question 25

Riesgo al tratar DM2 + COVID19 con TZD

Answer 25

Riesgo retencion liquidos

Question 26

Tratamiento con insulina de pacientes para DM2 con COVID-19

Answer 26

De eleccion en px critico

Usar en caso moderado grave

Question 27

Riesgo al tratar DM2 + COVID19 con insulina

Answer 27

Riesgo hipoglucemia

Question 28

Datos sobre cloroquina o hidroxicloroquina en px con COVID-19

Answer 28

Hipogluccemia, precaucion con secretagagos insulina, prolonga QT, precaucion con ECV comorbida, aumenta riesgo por Azitromicina

Question 29

Datos sobre lopinavir o ritonavir en px con COVID-19

Answer 29

Hiperglucemia, deterioro control glucosa, interaccion con estatinas: toxicidad hepatica y muscular

Question 30

Datos sobre glucocorticoides en px con COVID-19

Answer 30

Hiperglucemia, susceptible a infeccion bacteriana secundaria

Question 31

Datos sobre remdesivir en px con COVID-19

Answer 31

Hepatotoxico, precaucion con estatinas, enfermedad higado graso