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1 - INTO MÃO e PUNHO 1 > Rizartrose + Osteoartrose mão e dedo > Flashcards

Rizartrose + Osteoartrose mão e dedo Flashcards

Alencar + Pedraos

1
Q

Qual a epidemiologia da Rizartrose
Idade e sexo

A
  • Sexo Feminino (3 vezes mais comum)
    1 EM CADA 3 MULHERES E 1 EM CADA 8 HOMENS
  • 91% das pessoas com > 80 anos possuem artrose na mão
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Q

Quais são os desvios da Rizartrose

A
  • Subluxação DORSORRADIAL do MTC
  • ADUÇÃO do MTC
  • HIPEREXTENSÃO da AMF
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3
Q

Em quantos % dos casos de Rizartrose a STC está associada

A

30%

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4
Q

Como é chamado o teste físico para rizartrose

A

Shear test ou Test grind ou teste do moer

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5
Q

Como é chamada a deformidade da Rizartrose

A
  • Polegar em Zig-Zag
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6
Q

Quais movimentos estão diminuidos na Rizartrose

A

Abdução radial e palmar

Polegar fica fixo em adução

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7
Q

Como é o nome da incidência para PA verdadeiro da CMC do polegar

A

Robert’s View

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8
Q

Como é Realizada a Robert’s View

A
  • Hiperpronação do punho de maneira que o dorso do polegar se apoie no filme
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9
Q

Qual a diferença do tamanho da articulação do MTC do polegar e do Trapézio

A

MTC é 34% menor que a do trapézio

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10
Q

Quem é o estabilizador primário da articulação CMC do polegar

A

Ligamento Anterior Oblíquo Profundo

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11
Q

Em que posição o ligamento anterior oblíquo fica tenso

Qual a sua função

A

pronação + abdução + extensão
vai do trapézio até base ulnar do 1ºmtc

Prevenindo a translação ulnar e dorsal do 1ºMTC

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12
Q

Quem é o restritor primário do deslocamento dorsoradial do polegar

A

- LIGAMENTO ANTERIOR OBLÍQUO
sua porção profunda

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13
Q

Quais outros ligamentos são importantes para evitar a subluxação dorsoradial do 1°MTC

A
  • Ligamento Drosoradial (evita translação dorsal)
  • Ligamento Oblíquo dorsal (evita translação ulnar)
  • Ligamento dorsal intermetacarpal do polegar (Evita translação radial)
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14
Q

Quem é o responsável por impedir a migração proximal do MTC após a trapezectomia

A
  • Ligamento Intermetacarpal Dorsal
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15
Q

Quem são os responsáveis pelo efeito cantilever no polegar

A

FLP e adutor do polegar

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16
Q

Qual osso é mais envolvido na Rizartrose

A

Trapézio

mais envolvido que o MTC numa Taxa de 3:1

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17
Q

Por onde se inicia e como progride a degradação articular ?

A
  • Inicia VOLAR e progride no sentido dorsal

POUPA BORDA DORSAL DA BASE DO 1°MTC

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18
Q

De quanto é o aumento de força na articulação CMC

A
  • 12x durante a pinça
  • 20x durante a preensão máxima
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19
Q

Qual o nome da classificação de Rizartrose

A
  • Eaton an Glickel
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20
Q

Em que é Baseada a classificação de Eaton

A
  • Radiografia EM PERFIL DO POLEGAR
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21
Q

Quais alterações vistas no estágio I de Eaton

A

Rx normal ou aumento do espaço articular devido a sinovite

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22
Q

Quais alterações vistas no estágio II de Eaton

A
  • Diminuição do espaço articular
  • Osteófito ou corpo livre < 2 mm
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23
Q

Quais alterações vistas no estágio III de Eaton

A
  • Completa obliteração do espaço articular
  • Osteófito ou corpo livre > 2 mm
24
Q

Quais alterações vistas no estágio IV de Eaton

A
  • Artrose da STT
25
Q

O que o autor recomenda nos estágios I e II

A

Tratamento conservador

ou

Reconstrução do ligamento volar

26
Q

Qual a recomendação do autor para os estágios III e IV

A

Trapezectomia
+
Suspensoplastia com FRC

27
Q

Quando está indicada e quando está contraindicada a osteotomia do 1º MTC nos casos de Rizartrose

A
  • Indicada: Estágios I e II
  • Contraindicada: Hipermobilidade, subluxação fixa ou hiperextensão da articulação

1 cm da art CMC e 15 com ápice volar

28
Q

Quando está indicada a trapezectomia nos casos de Rizartrose

A
  • Artrose da STT
29
Q

Qual o nome da técnica que após a trapezectomia não realiza interposição, mantendo apenas o hematoma

A

Kuhns

Para Lembrar…
Kuhns Não interpõe nada

30
Q

Qual é a técnica de Zancolli

A

Fita do ALP suturada no tendão do FRC

31
Q

Qual técnica utiliza metade do FRC passando ao redor do ALP e de volta ao FRC criando uma rede q suporta o 1º MTC

A

Weilby

32
Q

Qual técnica utiliza o ALP passando pela base do 1º e 2º MTC e enrolando ao redor do ERLC

A

Thompson: Usa todo o ALP

Chung: Usa uma fita do ALP

33
Q

Como é a Técnica que resseca trapézio e base do 1º MTC e faz suspensoplastia de interposição com o tendão do FRC e utiliza parte do tendão do FRC para reconstuir o ligamento oblíquo anterior profundo

A
  • Burton e Pellegrini
34
Q

Qual a complicação após a trapezectomia

A
  • Migração proximal do capitato
  • Colapso Carpal em DISI
35
Q

Qual tendão está em risco durante a trapezectomia

A

Flexor Radial do carpo

36
Q

Em Qual sexo é mais comum a artrose dos dedos

A
  • Feminino (3x mais que no masculino)
37
Q

Qual a articulação mais acometida pela Artrose no corpo

A
  • IFs
38
Q

Qual a articulação mais acometida pela artrite erosiva (ou inflamatória)

A

IFD

porém a mais sintomática é a IFP

39
Q

Como ficam os dedos nos casos de ruptura dos flexores devido à artrose

A
  • Desvio Ulnar e flexão

extensores subluxam para ulnar devido a falha da banda sagital

40
Q

Em que posição é artrodesada a MCF do polegar

A

20º de flexão

41
Q

Como são chamados os nódulos da IFD que podem estar presentes na artrose

A

Heberden

Cistos mucosos podem se desenvolver tambem

42
Q

Como são chamados os nódulos que podem estar presentes na IFP nos casos de artrose

A

Nódulos de Bouchard

43
Q

Para quais pacientes está indicado a Artroplastia da IFP

A

Artrose em Pacientes idosos com Baixa demanda

44
Q

Qual a principal complicação da artroplastia da IFP

A
  • Botoeira (se acesso dorsal)
  • Pescoço de Cisne (se acesso volar)
45
Q

Em quais dedos é mais comum a Artrose na MCF

A
  • Indicador
  • Médio
  • Polegar
46
Q

Em que posição deve ser feita a Artrodese das articulações da mão

A
47
Q

Qual a incidência radiográfica para visualizar a artrose da CMC

A
  • Brewerton
48
Q

Qual o epônimo do ligamento Dorsoradial

A

Strauch

49
Q

Qual a técnica que utiliza uma tira do FRC passando por um tunel na base do 1º MTC em direção ao dorso, ao redor do ALP e suturado no próprio FRC

A
  • Littler-Eaton
50
Q

Segundo Pellegrini, a lesão de qual ligamento está relacionada com a degeneração da CMC do polegar

e qual a região da CMC acometida

A
  • Lig. Oblíquo anterior profundo

Região Volar

51
Q

Qual a complicação mais comum da osteotomia do 1º MTC e da artrodese da CMC para TTO da rizartrose

A

Pseudoartrose

52
Q

Quando está indicada a estabilização da MCF do polegar no TTO da rizartrose

A

Instabilidade com Hiperextensão de 30º ou mais

É feita capsulodese ou MCF artrodese

53
Q

Qual a principal indicação para artrodese da IFD

A

Artrose primária

54
Q

Qual a prevalência de rizartrose em mulheres de meia idade

A

10%

55
Q

Quais movimentos são restringidos pelo Lig oblíquo anterior

A

Translação ulnar e Translação dorsal

56
Q

Qual o portal artroscópico para visualizar a inserção profunda do ligamento oblíquo anterior

A

1R

1 - INTO MÃO e PUNHO 1 (12 decks)

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