akillesseneruptur

Question 1

diagnosekode akillesseneruptur

Answer 1

S86.0

Question 2

prosedyrekode akillesseneruptur

Answer 2

TNH 32

Question 3

bakgrunn/skademekanisme akillesseneruptur

Answer 3

• oftest ved kraftig fraspark
• tror ofte noen har sparket han bak leggen
• ofte hørt et smell

Question 4

akillesseneruptur ses særlig ved idretter med raske __ og i __-idretter

Answer 4

• __ fartsforandringer

- spenstidretter

Question 5

akillessenerupturpasienten har iblant hatt forutgående …

Answer 5

… smerter i senen ved aktivitet, forenelig med tendinose

Question 6

seks kliniske funn ved akillesseneruptur:

Answer 6

1. hevelse og ev synlig søkk i senen
2. senen er ikke utspent mellom triceps surae og calcaneus som normalt
3. smerter over senen og i tykkleggen
4. palpabelt søkk i senen
5. svært svekket aktiv plantarfleksjon og pasienten kan ikke stå på tærne
6. positiv Thompson test

Question 7

Thompson test

Answer 7

positiv dersom klem på triceps surae med pasienten i mageleie ikke medfører plantarfleksjon og pasienten kan ikke stå på tærne

Question 8

akillesseneruptur er en radiologisk diagnose

Answer 8

klinisk diagnose

Question 9

radiologiske undersøkelser ved mistanke om akillesseneruptur

Answer 9

røntgen ikke nødvendig ved typisk anamnese og klinikk

Question 10

epidemiologi akillesseneruptur

Answer 10

• menn > 40 år
• idretter/aktiviteter med hurtige fartsendringer og spenstige bevegelser
• forutgående tendinose

Question 11

tiltak ved mistenkt akillesseneruptur:

akillesseneruptur skal behandles konservativt

Answer 11

enten konservativt eller operativt

Question 12

konservativ behandling ved akillesseneruptur

Answer 12

• støvelgips fra kne til tær i spissfot i 3 uker
• så ny gips med ankel i hvilestilling (ca __ grader) ELLER Walker-ortose i nye 5 uker
• ev henvisning til fysio for opptrening etter gipsfjerning
• ingen kontaktidrett eller hopping før tidligst 4-5 mnd etter skaden

Question 13

operativ behandling av akillesseneruptur

Answer 13

• akillessenen sutureres
• foten avlastes med støvelgips med ankel i hvilestilling (ca __ grader) i 2 uker
• så kontroll med suturfjerning
• så mobilisering i Walker-ortose i 4 uker i 95-100 gr vinkel
• pas kan belaste fullt i ortosen
• kontaktidrett etter 4-5mnd
• ingen spenstidrett før etter 6mnd
• kan starte forsiktig løping etter 3mnd

Question 14

Ddx ved akillesseneruptur

Answer 14

S86.1 partiell gastrocnemiusruptur

Question 15

S__ (partiell __) er en radiologisk diagnose

Answer 15

_86.1 (__ gastrocnemiusruptur) er en klinisk diagnose

Question 16

anamnese ved S86.1

Answer 16

stor belastning på dorsal leggmuskulatur, ofte hos middelaldrende menn ifbm sport

Question 17

klinikk ved S86.1

Answer 17

rupturen skjer i overgangen mellom sene og muskel., palpasjonsømhet 10-15 cm over hælen, ofte stor misfarging av leggen etter blødning

Question 18

behandling av partiell __, diagnosekode __

Answer 18

S86.1, partiell gastrocnemiusruptur

• rask nedkjøling og kompresjon
• belaste til smertegrense
• krykker ved behov
• sko med oppbygget hæl
• NSAIDs
• FULL BELASTNING så snart som mulig