Week 3 HC.5 Renine-angiotensine-aldosteron systeem Flashcards
Wanneer wordt RAAS geactiveerd?
- Bij een lage bloeddruk
- Laag bloedvolume
- Cardiovasculaire schade
- Nierschade
Overactief systeem door hartfalen, hypertensie, fibrose, nierschade etc.
Wat is de functie van RAAS?
Regulatie bloeddruk en cardiovasculaire hermodellering
Angiotensine II
- Werkt als antidiuretisch hormoon –> bloedvolume stijgt –> bloeddruk stijgt
- Werkt als vasoconstrictieve stof in arteriën –> bloeddruk stijgt
Wat doet de nier o.i.v. antidiuretisch hormoon
Water gaat naar het bloed, doordat natrium terug naar het bloed wordt gepompt
Hoe wordt angiotensine II geproduceerd?
- Lever produceert prohormoon angiotensinogeen van 255 aminozuren lang
- Nier zet m.b.v. renine en prorenine angiotensinogeen om in angiotensine I (eerste 10 aminozuren)
- Longen zetten m.b.v. ACE angiotensine I om in angiotensine II (8 aminozuren)
Verhaaltje over prorenine en renine
- Progsegment blokkeert de active site van prorenine
- Prorenine wordt opengemaakt in juxtaglomerulaire cellen en activeren (gebeurt vooral bij een lage pH)
- Renine is geactiveerd en kan angiotensinogeen omzetten in angiotensine I
Wat is de snelheidsbepalende stap voor angiotensine II vorming
De omzetting van angiotensinogeen in angiotensine I door renine
Juxtaglomerulaire cellen
- Liggen met name rond afferente arteriolen (naar glomerulus)
- Gespecialiseerde spiercellen die rek waarnemen
- Lage bloeddruk –> cellen worden geactiveerd door de rekgevoeligheid en storten het opgeslagen renine uit hun blaasjes vrij in de bloedbaan
Macula densa cellen
- Speciale cellen die nauw contact hebben met juxtaglomerulaire cellen
- Kunnen de samenstelling van urine meten, door het voelen van vooral natrium, maar ook kalium
- Geven door aan juxtaglomerulaire cellen of er te weinig of te veel filtratie is
Wat doen de macula densa cellen bij een lage bloeddruk
Te lage filtratie –> bloeddruk is laag –> geeft prostaglandines vrij aan juxtaglomerulaire cellen
Angiotensine II werking op AT1-receptor
- Voornamelijk op gladde spiercellen –> verhogen calcium –> actine en myosine schuiven in elkaar –> constrictie
- Zout/water reabsorptie
- Aldosteron secretie
- Sympathische activatie
- Celgroei
- Aanpassing extracellulaire matrix
Aldosteron secretie
Secretie in de bijnieren en regelt de waterkanalen in proximale tubulus en in de collecting duct
Wat kan de AT1-receptor stimuleren?
De alfa-1-receptoren in de bloedvaten worden gestimuleerd tot vasoconstrictie
- Kwestie van milliseconden
- AT1-antagonist wordt veel gebruikt om de bloeddruk te laten delen
- Alpha1-antagonist is niet geschikt voor chronisch gebruik
Welk hormoon en via welke receptor wordt de renine afgifte gestimuleerd?
Noradrenaline stimuleert via bèta1-receptoren de renine afgifte door de juxtaglomerulaire cellen
- Duurt langer
Functie aldosteron
- Bindt aan mineral corticoid receptor in de proximale tubulus en de collecting duct
- Reabsorptie van natrium en water en geeft een dorstprikkel –> bloedvolume stijgt
- Bloeddruk stijgt
- Aldosteron stimuleert dat Na en water teruggaan naar circulatie en K naar urine
- Aquaporines openen zodat water met natrium mee terug kan naar de circulatie
