ضد ویروس Flashcards
داروهای انتی متابولیت چجوری عملکرد ضد ویروسی دازن؟
بعد از این که کینازهای ویروس یا سلول های میزبان روی آنها تاثیر میگذارد به ترکیباتی تبدیل میشوند که میتوانند DNA پلی مراز ویروسی را مهار کنند.
کاربرد های acyclovir?
۳
علیه ویروس تبخال
آبله مرغان
زونا
داروهای جدیدتر مثل penciclovir و ganciclovir ویژگی های مشابه همان آسیکلوویر را دارند.
مکانیسم acyclovir؟
مکانیسم اثر داروی آسیکلوویر به این صورت است که یک آنتی متابولیت و آنالوگ گوانوزین است .
این داروها در چند مرحله تبدیل به فرم فعال میشوند :
مرحله اول توسط آنزیم تمیدین کیناز ویروسی انجام میشود که درواقع {نوکلئوزید} به مونوفسفات آسیکلوویر تبدیل میشود.
در دو مرحله بعدی آسیکلوویر توسط کینازهای میزبان به آسیکلوویر تری فسفات که فرم فعال این دارو است ؛ تبدیل میشود . آسیکلوویر تری فسفات یک سوبسترای رقابتی برای DNA polymerase است که از طریق ادغام با DNA ویروسی ، ساخت زنجیره را خاتمه میدهد. {مقاومت به آسیکلوویر در HSV و VZV می تواند از طریق تغییر در تیمیدین کیناز ویروسی یا DNA پلی مراز ویروسی ایجاد شود.
اکثر ارگانیسم های جدا شده بالینی ، بر اساس نقصان فعالیت تیمیدین کیناز، مقاوم هستند و بنابراین با وال آسیکلوویر، فامسیکلوویر و گان سیکلوویر مقاومت متقاطع دارند.
کدوم سویه های HSV به اسیکلوویر مقاوم ان؟
بسیاری از سویه های herpes simplex virus) HSV( ممکن است تیمیدین کیناز منفی باشند ؛ یعنی آنزیم مورد نیاز برای فسفریله کردن دارو را ندارند و به همین دلیل این سویه ها نسبت به آسیکلوویر و سایر داروهای antiherpetic مقاوم هستند.
اسیکلویر رو hsv بیشتر ج میده یا VZV?
تقریبا 10 برابر در مورد 1-HSV و 2-HSV قوی تر از VZV است.
کاربردای فرم خوراکی اسیکلویر؟
۱-ضایعات تبخالی جلدی ، مخاطی و تناسلی
۲-و همینطور برای پیشگیری از این بیماری در مبتلایان به ایدز و افرادی که ضعف سیستم ایمنی دارند مثل بیماران پیوند عضو به کار می رود.
نیمه عمر اسیکلویر چقدره؟
عمر داروی آسیکلوویر کوتاه است{نیمه عمر دارو در بیماران دارای کارکرد طبیعی کلیه 2.5 تا 3 ساعت و در بیماران مبتلا به آنوری 20 ساعت است
عوارض جانبی اسیکلویر به چی بسنگی داره؟
عوارض مصرف آسیکلوویر بسیار به راه مصرف دارو وابسته است.
اشکال موضعی دارو ممکن است تحریکات موضعی بر روی پوست ایجاد کند.
عوارض جانبی در مصارف خوراکی آسیکلوویر کم است و به خوبی تحمل میشود.
شکل خورکی دارو عوارض گوارشی(تهوع و اسهال و استفراغ) و کمی سردرد ممکن است ایجاد کند.
دوز های بالا یا تزریق وریدی دارو یا مشکل دهیدراته بودن مریض میتواند منجر به آسیب کلیوی شود.
عوارض فرم تزریقی اسیکلوویر؟ ۶
۱-عوارض آن کمی عصبی مثل delirium
داروی آسیکلوویر از blood brain barrier هم عبور میکند.
۲-لرزش
۳- تشنج
۴-افت فشارخون
۵-سمیت کلیوی : دفع کلیوی مهم ترین راه حذف داروی آسیکلوویر است و در افرادی که اختلال کلیوی دارند کاهش دوز دارو ضرورت دارد.
cristalluria-۶
آسیکلوویر تاثیر نامطلوب شدیدی روی مغز استخوان ندارد.
مکانیسم اماندتادین / ریمانتادین؟
ضد انفولانزا ان
امکانیسم عمل این دارو ها در نخستین مرحله ی تکثیرِ ویروس آنفولانزای A میباشد. (بدون اثر روی نوعB)
آمانتادین میتواند مانع attachment وpenetration (نفوذویروس) و uncoating(پوششبرداری) ویروس شود.
فرق امانتادین و ریمانتادین چیه؟
فعالیت ریمانتادین از آمانتادین بیشتر نیست اما :
۱-نیمه عمر بیشتری دارد
۲- در مواردی مانند نارسایی کلیوی،نیاز به تعدیل دوز ندارد.
کازبرد های بالینی امانتادین؟ ۲
۱-پروفیلاکسی و پیشگیری از آنفولانزای نوع A
۲-اگر با شروع علائم استفاده شوند معمولا طول دوره ی بیماری را کاهش میدهند.
در صورت تجویز در مدت 48 ساعت بعد از تماس، مدت علائم کم میشود.
عوارض امانتادین؟ ۶
۱-عوارض گوارشی 🍔 ۲-گیجی🤪 ۳- عدم تعادل ۴-اختلال در تکلم 🗣 ۵-بی خوابی 😴 ۶-در شرایطی تشنج
Oseltamivir و Zanamivir از کدوم خانواده ان؟
مکانیسم؟
ضد آنفولانزا
هم A هم B
مکانیسم اصلی آنها به این صورت است که آنزیمی به نام نورو آمینیداز ویروسی را در هر دو نوع آنفولانزای Aو Bمهار میکنند؛
مهار این آنزیم در ویروس از ازدحام ویریون های تازه آزاد شده و چسبیدن آنها به سلول هایی که قبلا آلوده شده اند؛ پیشگیری میکند و با این عمل منجر به ایجاد اختلال در انتشار ویروس میشوند.
کاربرد
Oseltamivir و Zanamivir؟
علائم آنفولانزا را کاهش میدهند و جنبه پیشگیری مناسبی دارند و اگر در فاصله ی 24ساعت { 2 تا3 }هم تجویز شوند، مؤثرند.
اگر Oseltamivir برای پیش گیری تجویز شود احتمال بروز آنفولانزا را به شدت کاهش میدهد.
