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EUNACOM > REUMATO > Flashcards

REUMATO Flashcards

1
Q

QUE ES LA ARTROSIS?

A

ENFERMEDAD DEGENERATIVA QUE DESTRUYE EL CARTILAGO ARTICULAR

PRIMARIA
SECUDNARIA

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2
Q

CLINICA DE LA ARTROSIS ?

A

DOLOR DE LA ARTICULACION, QUE SE PUEDE CONVERTIR EN ANQUILOSIS

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3
Q

QUE SE OBSERVA EN RX PARA DX DE ARTROSIS ?

A 
DISMINUCION ESPACIO ARTICULAR
OSTEOFITOS
ESCLEROSIS SUBCONDRAL 
GEODAS SUBCONDRALES
QUISTES
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4
Q

TRATAMIENTO PARA ARTROSIS

A

OBJETIVO ES ELIMINAR EL DOLOR

1-PCT + EJERCICIO ( FORTALECIMIENTO DEL CUADRICEPS )
2- AINES 
3- TRAMADOL 
4- CORTICOIDE INTRA ARTICULAR
5- CX PROTESIS

SI EXISTE IC O UGD —> PASAR DIRECTO AL TRAMADOL, NO AINES

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5
Q

MONOARTRITIS AGUDA CLINICA ?

A

AFECTACION DE 1 ARTICULACION

INFLAMACION
DOLOR
ERITEMA
DERRAME

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6
Q

DX DE MONOARTRITIS AGUDA ?

A

PUNCION DE ARTICULACION

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7
Q

LIQUIDO ARTICULAR NO INFLAMATORIO EN M ARTRITIS AGUDA ?

A

< 1000 CEL
TRANSPARENTE
FILANTE COMO CLARA DE HUEVO

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8
Q

LIQUIDO ARTICULAR INFLAMATORIO EN M ARTRITIS AGUDA?

A

> 1000 CEL
TURBIO
PIERDE LA FILANCIA

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9
Q

LIQUIDO ART INFLAMATORIO CON CRISTALES DE ELONGACION +

A

SE VEN AZULADOS ( PIROFOSFATO DE CALCIO)

—————-CONDROCALCINOSIS—————

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10
Q

LIQUIDO ART INFLAMATORIO CON CRISTALES DE ELONGACION -

A

SE VEN ANARANJADOS

—————GOTA————-

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11
Q

LIQUIDO ARTICULAR INFLAMATORIO SEPTICO GRAM +

A

S. AUREUS

SE TRATA CON CLOXACILINA O CEFA IV

+ DRENAJE QUIRURGICO

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12
Q

LIQUIDO ARTICULAR INFLAMATORIO SEPTICO GRAM -

A

GONOCOCO

SE TRATA CON CEFTRIAXONA IV

+ DRENAJE QUIRURGICO

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13
Q

QUE ES LA GOTA ?

A

MONO ARTRITIS AGUDA

1 MTF O DEDO GORDO (PODAGRA)—-> ES LA UNICA QUE NO SE PUNCIONA

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14
Q

QUE ES LA CONDROCALCINOSIS ?

A

MA AGUDA QUE AFECTA A LA RODILLA

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15
Q

TRATAMIENTO AGUDO DE LA M ARTRITIS POR CRISTALES ?

A

AINES IV

IMPORTANTE: NO AGREGAR ALOPURINOL EN AGUDO NI TAMPOCO CAMBIAR LA DOSIS

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16
Q

COMO PREVENIR LA GOTA

A

DIETA ( + IMPORTANTE )

  • POCO MARISCO
  • POCA CARNE
  • NO ALCOHOL
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17
Q

CUANDO SE DEJA TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA GOTA??

A

CUANDO EXISTEN >2 CRISIS EN 1 AÑO

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18
Q

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA GOTA??

A

INHIBIDORES DE XANTILOXIDASA: ALOPURINOL 100-800 MG/QD

URICOSURICOS: PROBENECID—> ESTA CI EN LITIASIS POR AC URICO

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19
Q

QUE ES UNA POLIARTRITIS ?

A

INFLAMACION DE 5 O MAS ARTICULACIONES

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20
Q

CAUSAS DE POLIARTRISIS AGUDA ?

A

CLASICO ES VIRAL

PVB 19 ( 5TA ENFERMEDAD- ERIT INFECCIOSO
RUBEOLA
CHICUNGUNYA ( FUERA DE CL— MOSQUITO AEDES AEGYPTI

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21
Q

CAUSAS POLIARTRITIS CRONICA ?

A

AR > IMPORTANTE

ENF TEJ CONECTIVO

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22
Q

COMO SE VE AR EN RX ?

A

DISMINUCION ASIMETRICA DEL ESPACIO ART.

SE DA POR LA PROLIFERACION DE LA MEM SINOVIAL ( PANNUS )

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23
Q

COMO SE VEN LOS DEDOS EN ARTROSIS ?

A

NODULOS DE HEBERDEN IFD

NODULOS BOUCHARD IFP

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24
Q

COMO SE VEN LOS DEDOS EN AR?

A

RAFAGA CUBITAL
DEDO EN CUELLO DE CISNE
DEDO DE SASTRE

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25
Q

QUE ES LA AR?

A

POLIARTRITIS
CRONICA
AFECTACION ESPECIFCA DE LA MANO
RIGIDEZ MATUTINA

NO AFECTA LA COLUMNA ( SOLO LA 1 Y 2 VERTEBRA CERVICAL ATLANTOAXOIDEA )

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26
Q

MANIFESTACIONES EXTRA ARTICULARES DE AR ?

A 
NODULOS REUMATODEOS 
ESCLERITIS-EPIESCLERITIS
CORAZON 2 CAPAS
DERRAME PLEURAL 
FIBROSIS PULMONAR
VASCULITIS DE PEQUEÑO VASO ( FIEBRE-EXANTEMA- MONONEURITIS MULTIPLE)
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27
Q

MARCADORES DE AR?

A

FR
ANTI CCP > ESPECIFICO

RX: ARTRITIS EROSIVA EN SACA BOCADOS

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28
Q

TRATAMIENTO DE AR ?

A

DRMAR

1- MTX
2- AZATIOPRINA
3- LEFLUNOMIDA
4- HIDROXICLOROQUINA

CUANDO NO RESPONDE—> INFLIXIMAB ( AC MONOCLONALES TNF ALFA) Y TAMBIEN AR EN EMBARAZO

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29
Q

CUAL ES EL RIESGO DE USAR INFLIXIMAB?

A

RIESGO DE TB

SIEMPRE SE HACE PPD PARA VER SI DEJA O NO PFX DE TB

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30
Q

CUANDO SE USA CORTICOIDES EN AR ?

A

NO SE USAN

SOLO PARA TTO SINTOMATICO

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31
Q

QUE PASA CON LOS FACTORES REUMATOIDES ?

A

SON UNA TRAMPA

PUEDEN ESTAR + Y SIN CLINICA

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32
Q

CUALES SON EFNERMEDADES TEJIDO CONECTIVO

A 
SD SJOGREN 
LES
ESCLERODERMIA 
POLIMIOSITIS 
DERMATOMIOSITIS 
ENF MIXTA DEL TC
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33
Q

TODAS LAS ENFERMEDADES TC TIENEN UN MARCADOR COMUN CUAL ES ?

A

ANA +

ANTICUERPOS ANTI NUCLEARES

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34
Q

AC ESPECIFICOS PARA LES

A

ANTI DNA 2 H

ANTI SMITH

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35
Q

AC ESPECIFICOS PARA SJOGREN

A

ANTI RO
ANTI LA

TAMBIEN SON DEL LUPUS DISCOIDE Y BAV CONGENITO

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36
Q

AC ESPECIFICOS PARA SCLERODERMIA

A

ANTI SCL 70

INMUNOFLUORECENCIA

ANTINUCLEOLO DIFUSA
ANTICENTROMERO LIMITADA

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37
Q

AC ESPECIFICOS PARA DERMATOMIOSITIS

A

ANTI JO 1

SD ANTISINTETASA

DMIOSITIS + FIBROSIS PULMONAR

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38
Q

AC ESPECIFICOS PARA EMTC ?

A

ANTI RNP (RIBONUCLEO PROTEINA )

39
Q

CLINICA DEL LES ?

A

MUJER JOVEN

ERITEMA MALAR (RASH MALAR)
LUPUS DISCOIDE 
FOTO SENSIBILIDAD 
ULCERAS ORALES INDOLORAS 
ARTRITIS O ARTRALGIA 
SEROSITIS
40
Q

AFECTACION SNC EN LES ?

A

AVE
PSICOSIS
MENINGITIS ASEPTICA
MIELITIS TRANSV

41
Q

AFECTACION RENAL DEL LES ?

A

GNEFRITIS ( HEMATURIA DISMORFICA)
IR
PROTEINURIA

42
Q

AFECTACION HEMATOLOGICA DEL LES

A

PLAQUETOPENIA < 100.000
LEUCOPENIA < 4000
LINFOPENIA <1500

ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE ( VIENE CON RETICULOCITOS Y P COOMBS + )

43
Q

AFECTACION HEMATOLOGICA DEL LES?

A

C3 C4 BAJO

44
Q

TRATAMIENTO DE LES ?

A

CORTICOIDES + AHORRADORES O MODULADORES DE CORTICOIDES

AZATIOPRINA
LEFUNAMIDA
HIDROXICLOROQUINA

CUANDO ES REFRACTARIO RITUXIMAB

45
Q

TRATAMIENTO DE LES GRAVE ?

A

CORTICOIDES IV
METILPREDNISONA IV

MUUUUY GRAVE HAY QUE SUMAR CICLOFOSFAMIDA (INMUNOSUPRESOR)

+ TTO DE COMPLICACIONES

46
Q

CLINICA DE SJOGREN ?

A

SICCA O SEQUEDAD
ATACA GLANDULAS

XEROFTALMIA
XEROSTOMIA
SEQUEDAD VAGINAL

EXTRA GRANDULARES: ARTRITIS- FP- NEFRITIS- MIELITIS TRANSVERSA

47
Q

TRATAMIENTO DEL SJOGREN ?

A

SINTOMATICO

CASOS GRAVES: CORTICOIDES E INMUNOMODULADORES

48
Q

CLINICA ESCLERODERMIA LIMITADA?

A

CREST

CALCINOSIS 
RAYNAUD 
ESOFAGO DISFAGICA ILOGICA
SCLERODERMIA ( ESLERO DACTILIA 
TELANGIECTASIAS FACIALES ( TIRANTES DE LA CARA ) CARA DE PAJARO
49
Q

DE QUE SE MUEREN LOS PACIENTES CON CREST O SCL LIMITADA ?

A

HIPERTENSION PULMONAR

50
Q

DE QUE SE MUEREN LOS PACIENTES CON SCL DIFUSA O SISTEMICA ?

A

FIBROSIS PULMONAR

51
Q

TRATAMIENTO DE SCL ?

A

NO TIENE TRATAMIENTO

52
Q

CLINICA DE POLIMIOSITIS Y DERMATOMIOSITIS

A

MIALGIAS + DEBILIDAD PROXIMAL

DMIOSITIS + AFECTACION CUTANEA

RASH HELLIOTROPO PARPADOS
RASH GOTTRON NUDILLOS
RASH MANTO HOMBROS PECHO

53
Q

MARCADORES DM Y POLIMIOSITIS

A

ANA
CK
JO 1

54
Q

TRATAMIENTO DE DM Y POLIMIOSITIS ?

A

CORTICOIDES

55
Q

CUANDO TENEMOS DERMATOMIOSITIS QUE SOSPECHAMOS?

A

SD PARANEOPLASICO

PEDIR: RX, ENDOSCOPIA…. BUSCAR CANCER

56
Q

CLINICA DE EMTC

A

ARTRITIS
ASTENIA
SIN AF RIÑONES
SIN AF SNC DIFERENCIA DEL LES

ANTI RNP

TTO CORTICOIDES

57
Q

VACULITIS CLASIFICACION?

A

PRIMARIAS: ANCA+ ANTI ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILO +

SECUNDARIAS : AR - LES

58
Q

VASCULITIS PEQUEÑO VASO ?

A

WEGENER
PAM
CHURG STRAUSS
P SOLEN HENOCK

59
Q

VASCULITIS DE MEDIANO VASO ?

A

KAWASAKI

PAN PAN ARTERITIS NODOSA

60
Q

VASCULITIS VASO GRANDE

A

TAKAYASU

ARTERITIS DEL TEMPORAL O CEL GIGANTES

61
Q

ANCAS EN INMUNOFLUORESENCIA CUALES SON ?

A

ANCA C: BRILLA CITOPLASMA

ANCA P: BRILLO PERINUCLEAR

62
Q

ANCAS EN ELISA

A

ANCA C—> ANTI PR3: SOLO WEGENER

ANCA P—> ANTI MPO PAN PAM TAKAYASU CHURG STRAUSS

63
Q

QUE PASA CON LOS ANCAS DE KAWASAKI-PSH-ART TEMPORAL ?

A

SON ANCAS -

64
Q

CLINICA VASCULITIS WEGENER ?

A

GNRP
ALVEOLITIS HEMORRAGICA
MONONEURITIS MULTIPLE ( FIEBRE EXANTEMAS Y ARTRITIS)

SE DA > EN VARONES JOVENES
AFECTACION NASO SINUSAL (SINUSITIS)

65
Q

DX DE WEGENER Y PAM ?

A

BIOPSIA DE NERVIO—> AFECTA VASA NERVORUM

NERVIO SURAL

BIOPSIA RENAL: GN CRECENTICA EN PATRON PAUCINMUNE

66
Q

TTO DE VASCULITIS DE VASO PEQUEÑO ?

WEGENER-PAM

A

CORTICOIDES + INMUNOSUPRESORES ( CICLOFOSFAMIDA)

67
Q

CLINICA CHURG STRAUSS

A

SD RIÑON-PULMON

GNEFRITIS
ASMA AGRESIVO

PRODUCE EOSINOFILIA
ANCA P

68
Q

CLINICA DE PSH- PURPURA

A

AFECTA A LOS NIÑOS
ES TRANSITORIA

ARTTRITIS
GN
COMPROMISO GI (DOLOR ABDOMINAL, DIARREA)
PURPURA PALPABLE EN MI Y GLUTEOS

PURPURA: PAPULAS QUE NO BLANQUEAN CON LA PRESION

69
Q

DX DE PSH

A

HEMOGRAMA NORMAL
ANCA -

EL PRONOSTICO SE VE CON FUNCION RENAL

70
Q

TRATAMIENTO DE PSH

A

SOLO SI HAY PURPURA

PREDNISONA VIA ORAL

O SOLO OBSERVAR

71
Q

QUE DA EL PRONOSTICO EN PSH?

A

FUNCION RENAL

72
Q

COMO SE HACE EL SEGUIMIENTO DE PSH

A

ORINA COMPLETA

HEMATURIA
PROTEINURIA

73
Q

VASCULITIS DE KAWASAKI CLINICA ?

A

VASC DE VASO MEDIANO
AFECTA A NIÑOS

1- FIEBRE 5 O + DIAS
+

OJO ROJO
BOCA ROJA-LENGUA FRAMBUESA 
ADENOPATIA CERVICAL 
EXANTEMA 
ERITEMA EN MANOS Y PIES
74
Q

QUE DA EL PRONOSTICO DE SD KAWASAKI ?

A

ECOCARDIOGRAMA

porque SE COMPLICA CON ENF CORONARIA- IAM

ANEURISMAS CORONARIOS

75
Q

TRATAMIENTO DE KAWASAKI ?

A

IG G ALTAS DOSIS
+
ASPIRINA

76
Q

OTRAS MANIFESTACIONES DE KAWASAKI ?

A 
ANEMIA 
TROMBOCITOSIS 
PIURIA ASEPTICA 
ARTRITIS 
BCG ITIS ( SE INFLAMA CICATRIZ VACUNA BCG)
77
Q

PAN - PANARTERITIS NODOSA CLINICA

A

ASOCIADA A HEPATITIS B
VASO MEDIANO POR ESO NO HYA GN

AFECTA VASOS MESENTERICOS ( ANGINA MESENTERICA - DOLOR POSPRANDIAL) O HEMATOQUEZIA

HTA MALIGNA
NEUROPATIA
MIALGIAS

78
Q

DX PAN ?

A

ANGIOGRAFIA ARTERIAS MESENTERICAS

BX MUSCULAR- VASCULITIS

79
Q

TRATAMINETO DE PAN ?

A

CORTICOIDES + CICLOFOSFAMIDA

80
Q

ENFERMEDAD TAKAYASU CLINICA

A

AFECTA MUJERES
RAMAS AO
———- ENFERMEDAD SIN PULSO- DISMINUYE PULSO RADIAL ——-
HTA RENOVASCULAR

FIEBRE

81
Q

DX TAKAYASU ?

A

ANGIOGRAFIA O ANGIOTAC

82
Q

TTO DE TAKAYASU ?

A

CORTICOIDES + ENDARTERECTOMIA

83
Q

ARTERITIS DEL TEMPORAL CLINICA ?

A 
ADULTO MAYOR 
FIEBRE ORIGEN DESCONOCIDO EN AD MAYOR 
BAJO PESO
SUD NOCTURNA 
AMAUROSIS FUGAX 
NEURITIS OPTICA
DOLOR DEL CUERO CABELLUDO 
CLAUDICACION MANDIBULAR 
AVE
84
Q

ESTUDIO DE LA ART TEMPORAL HEMOGRAMA ?

A

VHS MUY ALTA
FENOMENO ROULEAX
ANEMIA CRONICA

85
Q

ESPONDILOPATIAS QUE AFECTAN Y COMO SE COMPORTAN ?

A

SON OLIGOARTRITIS 2-4 ARTICULACIONES
ASIMETRICAS
PEQUEÑAS Y GRANDES
SON SERONEGATIVAS

AFECTAN LA COLUMNA

86
Q

ESPONDILITIS ANQUILOSANTE CLINICA

A

LUMBAGO INFLAMATORIO
RIGIDEZ MATINAL
ARTRITIS PERIERICA

ANQUILOSIS DE COLUMNA Y TX

87
Q

MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES DE LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

A

UVEITIS 30%
PIODERMA GANGRENOSO
ERITEMA NODOSO
FIBROSIS PULMONAR

PRODUCE ENTESITIS ( INFL ENTRE TENDON Y HUESO )

      TALALGIA 
       T AQUILES
88
Q

DX DE ESPONDILITIS ANQUILOSANTE ?

A

RX: CAÑA DE BAMBU- SACROILEITIS

RMN SACROILIACAS————> EXAMEN DE ELECCION

HLA B 27- APOYO DX

89
Q

TRATAMINETO DE EAA

A

AINES + EJERCICIOS DE ELONGACION

SE RECOMIENDA DORMIR SIN ALMOHADA

90
Q

ARTRITIS ASOCIADA A EII

A

SE ASOCIAN A CROHN Y COLITIS ULCEROSA

91
Q

CLINICA DE ARTRITIS EII

A

SIMILAR A EAA SOLO QEU AFECTA MAS PERIFERICO QUE AXIAL (COLUMNA)

92
Q

ARTRITIS PSORIATICA CLINICA

A

SU BASE ES PSORIASIS

PLACAS ERTEMATO DESCAMATIVAS EN ZONAS EXTENSORAS

AFECTACION UNGUEAL PIQUETE DE PAJARO

—- DACTILITIS — DEDOS DE SALCHICHA

93
Q

ARTRITIS REACTIVA QUE ES?

A

ES DE CAUSA POST INFECCIOSA— DIARREA POR CAMPILOBACTER

SE COMPLICA CON SD DE REITER: ARTRITIS- UVEITIS - OJO ROJO

TTO CORTICOIDE, AINES O INMUNOMODULADORES

94
Q

QUE ES LA ENFERMEDAD DE BECHET ?

A

ENFERMEDAD AUTOINMUNE

ARTRITIS
ULCERAS ORALES DOLOROSAS
ULCERAS GENITALES

AFEC SNC Y SNP

FENOMENO DE PATERGIA = PUSTLA CON INYE DE SF

TTO: CORTICOIDES + INMUNOMODULADOR

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