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EUNACOM > HEMATOLOGIA > Flashcards

HEMATOLOGIA Flashcards

1
Q

CLINICA DE SD ANEMICO

A 
ASTENIA 
PALIDEZ
ADINAMIA 
TAQUICARDIA 
SOPLOS
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2
Q

CAUSAS DE ANEMIA

A

FERROPENICA
ENF CRONICAS
DEFICIT B12
HEMOLISIS

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3
Q

COMO SE DX ANEMIA

A

HB < 13 H; < 12 MUJER; EMBARAZO < 11 Y 10.5 2 T; NIÑOS < P 10

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4
Q

TIPOS DE ANEMIA SEGUN VCM

A

MACROCITICA VCM >100: DEFICIT B12 - FOLATOS, OH, HIPO T4, MIELODISPLASIA

NORMOCITICA VCM 80-100: ENFERMEDADES CRONICAS

MICROCITICA VCM< 80: FERROPENICA, TALASEMIA, SIDEROBLASTICA

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5
Q

RETICULOCITOS EN ANEMIA

A

INDICE RETICULOCITOS ( MIDEN PORCENTAJE FORMAS INMADURAS DE GR)

IR > 2 : ANEMIA HEMOLITICA Y HEMORRAGIA AGUDA

IR < 2: TODAS LAS DEMAS + HEMORRAGIA CRONICA

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6
Q

PERFIL DE FIERRO QUE CONTIENE

A

FERRITINA
TRASNFERRINA
SAT TRANSFERRINA
HIERRO

NOS VA A SERVIR PARA DIFERENCIAR ENTRE FERROPENIA Y ENFER CRONICA

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7
Q

COMO SE ENCUENTRA PERFIL DE FIERRO EN ANEMIA FERROPENICA

A

FERRITINA BAJA

TRASNFERRINA ALTA (SALE A BUSCAR FERRITINA)

SAT TRANSFERRINA BAJA

HIERRO BAJO

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8
Q

COMO SE ENCUENTRA EL PERFIL DE FIERRO EN ANEMIA POR ENFERMEDADES CRONICAS

A

FERRITINA ALTA ( REACTANTE FASE AGUDA)

TRASNFERRINA BAJA ( REACTANTE FA INVESO )

SAT TRANSFERRINA ALTO O BAJO
HIERRO: ALTO O BAJO

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9
Q

ANEMIA FERROPENIA: HEMOGRAMA Y TRATAMIENTO

A

HEMOGRAMA: HB BAJA, VCM < 80, ANISOCITOSIS ( GR ASIMETRICOS), HIPOCROMIA, PLAQUETAS ALTAS

TRATAMIENTO: OBJETIVO ES NORMALIZAR FERRITINA ( DEPOSITOS )

SULFATO FERROSO 200 MG VO C 8H POR 3-6 MESES —> SE CONTROLA CON PERFIL DE FE

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10
Q

ANEMIA POR ENFERMEDAD CRONICA: HEMOGRAMA Y TRATAMIENTO

A

VCM 80–100 NORMAL, FERRITINA ALTA, TRANSFERRINA BAJA, VHS ALTO ( INFLAMACION )

TRATAMIENTO: TRATAR LA CAUSA, LA ENFERMEDAD CRONICA

PUEDE TENER VCM < 80

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11
Q

ANEMIA TALASEMIA: HEMOGRAMA, DX Y TRATAMIENTO

A

HEMOGRAMA: GR ALTOS ( 6.000.000), FERRITINA ALTA, VCM BAJO ( MICROCITICA ), SE DIFERENCIA CON LA FERROPENICA POR TENER ISOCITOSIS ( GR SIMETRICOS)

NIÑOS: RN ALFA TALASEMIA, 3 M BETA TALASEMIA

TRATAMIENTO: NO SE DA FIERRO, SE OBSERVA O TF GR

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12
Q

ANEMIA POR DEFICIT DE B12 CAUSAS:

A

ANEMIA PERNICIOSA ( AUTOINMUNE, CEL DESTRUYEN FACTOR INTRINSECO)
QX GASTRICA : BARIATRICA, NO HAY FX INTRINSECO
RESECCION DE ILEO DISTAL, YA QUE AQUI SE ABSORBE FX INT Y FX EXTRINSECO
VEGETARIANOS

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13
Q

ANEMIA POR DEFICIT DE B12: HEMOGRAMA, LABS Y ADICIONALES

A

GB BAJOS
PLAQUETAS BAJAS
HIPERSEGMENTACION DE NUC NEUTROFILOS
VCM > 100 ANEMIA MEEEEGALOOOBLAATICAAAAA

ADEMAS, PUDE ELEVAR LDH Y BILIRRUBINA

PARA DIFERENCIAR ENTRE DEFICIT B12 Y FOLATOS

ACIDO METILMALONICO SE ELEVA EN DEF B12

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14
Q

TRATAMIENTO DE ANEMIA POR DEFICIT DE B12

A

VIT B12 IM

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15
Q

ANEMIA HEMOLITICA: HEMOGRAMA

A

RETICULOSITOS >2%, LDH ELEVADA BILIRRUBINA ELEVADA, ESQUISTOCITOS, VCM ELEVADO

CAUSAS AHAI: COOMBS DIRECTO +

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16
Q

FARMACOS QUE PUEDEN PRODUCIR PLAQUETOPENIA

A

HCTZ

HEPARINA

17
Q

ALTERACION DE LA HEMOSTASIA PRIMARIA

A

ESTA DADA POR ALTERACION DE LAS PLAQUETAS

PRODUCE: PEQUETIAS HEMORRAGIAS MUCOSAS ( GINGIVORRAGIA, ALVEOLORRAGIA, ESPISTAXIS )

ALTERA EL EL TIEMPO DE SANGRIA, LO AUMENTA

18
Q

ALTERACION DE LA HEMOSTASIA PRIMARIA SEGUN HEMOGAMA

A

HEMOGRAMA NORMAL—> DISFUNCION PLAQUETAS CAUSA: AINES, EvW

HEMOGRAMA PLAQUETOPENIA—> PTI, PTT, HCTZ, LEUCEMIA

19
Q

ALTERACION DE HEMOSATSIA SECUNDARIA

A

ALTERA LOS TIEMPOS DE COAGULACION

SIA FECTA TTPA: HEMOFILIA, O HEPARINA

SI AFECTA TP: DHC, TACO

20
Q

PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA QUE ES ? DX ? Y TTO ?

A

ES ALTERACION HEMOSTASIA PRIMARIA CON PLAQUETOENIA

NIÑOS: INFECCION VIRAL
ADULTOS: CAUSA AUTOINMUNE

DX: HEMOGRAMA PLAQ BAJAS RESTO NORMAL, SI HAY DUDA EN HEMOGRAMA, HACER BX MO —> MEGACARIOCITOS

TTO: NIÑOS REPOSO Y EN CASO DE PLAQ < 20.000 CORTICOIDES

ADULTOS: PREDNISONA Y SI FALLA SE HACE ESPLENECTOMIA

SI TIENE HEMORRAGIAS SEVERAS SE TRATA CON IGG IV EN ALTAS DOSIS

21
Q

LEUCEMIA MIELOIDDE CRONICA CLINICA Y HEMOGRAMA

A

SINTOMAS B: FIEBRE, BAJA DE PESO Y SUDORACION NOCTURNA
ESPLENOMEGALIA ( MUY GRANDE )

HEMOGRAMA: GB ELEVADOS ( SIN HIATO LEUCEMICO) ELEVAN PLAQ Y TODO LO MIELOIDE: LINFOCITOS, MONOITOS, BASOFILOS

22
Q

DX DE LMC Y TTO ?

A

DX: BX MO BUSCANDO EL CROMOSOMA FILADELFIA TRASLOCACION 9:22 SIRVE PARA CONFIRMAR

TTO: IMATIMIB, ACUERPO MONO CLONALES

23
Q

LMA CLINICA

A 
CLASICA DE LOS ADULTOS 
SINTOMAS B 
ESPLENOMEGALIA
PERO VIENE CON DOLOR OSEO
            \+
INSUFICIENCIA MEDULAR

GB BAJOS: INFECCIONES
GR BAJOS: ANEMIA
PLAQUETAS BAJAS: ALT HEMOSTASIA PRIMARIA

24
Q

LMA HEMOGRAMA Y DX

A 
GB ELEVADOS 
BLASTOS > 5% 
BLASTOS >20% HACE DX
PLAQUETAS BAJAS 
GR BAJOS

SOLO LAS AGUDAS PUEDEN VENIR CON GB BAJOS

DX: BX MO

TTO: QT 1 SOLA VEZ

25
Q

LEUCEMIA LINFATICA AGUDA

A

CLINICA IGUAL A LMA + ADENOPATIAS

TTO: QT INDUCCION + MANTENCION + PFX RECIDIVAS CON TQ INTRATECAL Y RT TESTICULAR

26
Q

LINFOMA CLINICA Y DX

A

SINTOMAS B + ADENOPATIAS + HEMOGRAMA NORMAL

DX: BX GANGLIONAR DE UN GANGLIO QUE PREVIAMENTE ES TRATADO CON AINES + ATB X 2 SEMANAS Y PERSISTE INFLAMADO

27
Q

LINFOMA HODGKIN

A

SE PRESENTA EN ADOLECENTES
1 CAUSAS DE MUERTE POR CANCER EN ADOLEENTES
CELULAS DE REED STEMBERG
MEJOR PRONOSTICO

BX CELULA BINUCLEADA COMO OJOS MIRANDO

28
Q

LINFOMA NO HODGKIN

A

ALTO GRADO: QT PUEDE CURAR Y SINO MATA RAPIDO

BAJO GRADO: NO TIENE CURA PERO TIENE BUENA SOBREVIDA

29
Q

MIELOMA MULTIPLE CLINICA, DX

A

ADULTO MAYOR

SINTOMAS B + MUCHO DOLOR OSEO

DX: HEMOGRAMA VHS MUY ALTA, FROTIS CON ROLEAUX GR APILADOS, HIPER CA+

RX CRANEO LESIONES LITIS

BX MO CELULAS PLASMATICAS

TTO: QT

30
Q

POLICITEMIAVERA CLINICA, DX Y TTO:

A

ESPLENOMEGALIA QUE PUEDE TENER TVP POR HIPERVISCOSIDAD
ALTERACION DEL GEN JAK 1

DX: HEMOGRAMA CON HTC MUY ALTO > 55
HB MUY ALTA > 18
PLAQUETAS PUEDEN ESTAR ALTAS

ES UN DX D DESCARRE

TTO: SANGRIAS

31
Q

TROMBOCITOSIS ESCENCIAL CLINICA DX Y TTO

A

PLAQUETAS MUY ELEVADAS > 600.000
ESPLENOMEGALIA
PUEDE HABER TROMBOSIS O HEMORRAGIAS

32
Q

MIELOFIBROSIS

A

ESPLENO MEGALIA GIGANTE

TIENE PANCITOPENIA

DX: FROTIS TIENE DACRIOCITOS ( LAGRIMAS )

EUNACOM (15 decks)

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